醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  判斷一個(gè)月嬰兒眼睛是否正常需觀察瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性、有無(wú)異常分泌物及外觀對(duì)稱性，若出現(xiàn)持續(xù)畏光、眼球震顫或瞳孔發(fā)白需及時(shí)就醫(yī)。

  1、瞳孔反射

  用柔和光源照射嬰兒眼睛，正常情況瞳孔會(huì)迅速收縮，對(duì)光反射遲鈍或消失可能提示視網(wǎng)膜病變或神經(jīng)系統(tǒng)異常，家長(zhǎng)需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行初步測(cè)試。

  2、眼球運(yùn)動(dòng)

  嬰兒滿月后應(yīng)能短暫追視人臉或紅球，若眼球持續(xù)偏斜、震顫或無(wú)法協(xié)同轉(zhuǎn)動(dòng)，可能與斜視、腦損傷有關(guān)，建議家長(zhǎng)用色彩鮮艷物體在30厘米距離內(nèi)水平移動(dòng)觀察。

  3、分泌物

  正常淚液清澈少量，黃色粘稠分泌物伴眼瞼紅腫可能是新生兒結(jié)膜炎，需用無(wú)菌棉簽清理并就醫(yī)，避免自行使用眼藥水。

  4、外觀對(duì)稱

  檢查雙眼大小、瞼裂高度是否一致，上瞼下垂或角膜混濁可能提示先天性白內(nèi)障等疾病，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需通過(guò)兒童眼科專科檢查確診。

  日常注意保持嬰兒眼部清潔，避免強(qiáng)光直射，定期用黑白卡片刺激視覺(jué)發(fā)育，任何異常體征持續(xù)超過(guò)24小時(shí)應(yīng)優(yōu)先就診。