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前列腺結(jié)石能導(dǎo)致血精嗎

來源:博禾知道

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問題描述:前列腺結(jié)石能導(dǎo)致血精嗎

醫(yī)生回答(1)

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前列腺結(jié)石能振掉嗎
如果存在前列腺結(jié)石的問題,正常的可以通過體外沖擊波碎石等一些方式幫助震下來,然后或者是幫助碎石在情況下然后再排除體外,這樣是會(huì)有一定作用的,但是要根據(jù)自身的情況去明確,然后要做好定期的復(fù)查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺結(jié)石能自己排出體外嗎
前列腺結(jié)石一般是鑲嵌在前列腺內(nèi)部的,所以大多數(shù)并不能夠自己排出體外的,服用藥物也并不會(huì)起到很好的治療效果,體積小的情況下,沒有不適癥狀,不用特殊治療的,如果出現(xiàn)了增大藥物壓迫癥狀,導(dǎo)致排尿梗阻,排尿困難,尿潴留等情況,建議選擇手術(shù)的方式治療。
李廣匯 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
前列腺結(jié)石能經(jīng)過排尿排出嗎
前列腺部尿道結(jié)石如果不是很大,通過排尿是可以排除的,如果是前列腺腺體內(nèi)的結(jié)石不管多大都不可能通過排尿排出,前列腺腺體內(nèi)的結(jié)石一般都很小是不需要治療的,但是如果結(jié)石很大是需要做前列腺的腺體切開才能夠治愈的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺結(jié)石怎么排出
前列腺結(jié)石的排出方法有很多,一種是通過藥物來進(jìn)行的,另外一種主要是通過手術(shù)來取出結(jié)石。引起前列腺結(jié)石的原因有很多,比如說不良的生活飲食習(xí)慣、經(jīng)常性的吃一些不太好消化的食物、前列腺炎癥等。這些都會(huì)導(dǎo)致前列腺的炎癥,從而引起前列腺結(jié)石的出現(xiàn),前列腺結(jié)石的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些調(diào)節(jié)前列腺功能的藥物來進(jìn)行治療。
鄧莎 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
前列腺結(jié)石需要吃什么藥

前列腺結(jié)石通常無須藥物治療,若合并感染或癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。前列腺結(jié)石可能與尿液反流、慢性炎癥、代謝異常等因素有關(guān),多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)尿頻、尿痛或會(huì)陰部不適。

一、鹽酸左氧氟沙星片

鹽酸左氧氟沙星片適用于前列腺結(jié)石合并細(xì)菌感染的情況,可對抗大腸埃希菌等常見致病菌。該藥物可能引起胃腸道反應(yīng),用藥期間應(yīng)避免陽光直射。感染控制后需復(fù)查尿常規(guī)及前列腺液檢查,確認(rèn)炎癥是否緩解。

二、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片對革蘭陰性菌引起的尿路感染有效,適用于對喹諾酮類藥物禁忌的患者。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹或肝功能異常,腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議配合增加水分?jǐn)z入,促進(jìn)細(xì)菌排出。

三、癃閉舒膠囊

癃閉舒膠囊為中成藥,可緩解前列腺結(jié)石引起的排尿困難及會(huì)陰脹痛。成分中的補(bǔ)骨脂等藥材具有抗炎利尿作用,但陰虛火旺者慎用。服用期間需觀察是否出現(xiàn)口干或輕度頭暈等反應(yīng)。

四、前列舒通膠囊

前列舒通膠囊能改善前列腺局部血液循環(huán),減輕結(jié)石刺激導(dǎo)致的盆腔疼痛。含黃柏等清熱解毒成分,脾胃虛寒者應(yīng)飯后服用。長期使用需監(jiān)測肝功能,避免與辛辣食物同服。

五、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過松弛尿道平滑肌改善排尿癥狀,適用于結(jié)石引起的下尿路梗阻??赡芤痼w位性低血壓,服藥后需緩慢改變體位。老年患者應(yīng)篩查心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)后再使用。

前列腺結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免久坐及騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。限制高草酸食物如菠菜的攝入,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或嚴(yán)重排尿障礙,需立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)干預(yù)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺結(jié)石危險(xiǎn)嗎?
前列腺結(jié)石如果是位于前列腺的腺體內(nèi)是沒有什么危險(xiǎn)的,腺體內(nèi)的結(jié)石一般不會(huì)影響任何事情,而且體內(nèi)的結(jié)石一般都很小,所以不需要治療。但是如果前列腺的結(jié)石位于尿道內(nèi)就是需要排除的,不然會(huì)影響正常排尿
賈六 主治醫(yī)師 河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
治療前列腺結(jié)石需要多長時(shí)間?
前列腺結(jié)石治療有可能需要一周到兩周左右的時(shí)間可以痊愈,有可能需要服用一些藥物來治療,比如阿莫西林,或者是頭孢克圬,效果還是不錯(cuò)的,如果癥狀比較嚴(yán)重的話,有可能需要通過手術(shù)來治療,平時(shí)也要注意多喝水。
李復(fù)隆 副主任醫(yī)師 上海曙光醫(yī)院西院
前列腺結(jié)石排出嗎?
對于前列腺結(jié)石的問題,還是可以排出來的,但是也要看結(jié)石大小情況和結(jié)石部位等多方面去判斷,如果排不出來的情況下,也可能需要考慮通過手術(shù)的方式去處理,因?yàn)榻Y(jié)石的問題也可能會(huì)引起一些癥狀出現(xiàn)。
陳倉翼 主治醫(yī)師 江漢油田總醫(yī)院
有前列腺結(jié)石會(huì)影響性功能嗎

前列腺結(jié)石一般不會(huì)直接影響性功能,但可能因合并前列腺炎等并發(fā)癥間接導(dǎo)致性功能障礙。前列腺結(jié)石是前列腺腺泡或?qū)Ч軆?nèi)形成的鈣化沉積物,多數(shù)患者無明顯癥狀。

前列腺結(jié)石本身通常不會(huì)對勃起功能或射精過程產(chǎn)生直接干擾。結(jié)石體積較小時(shí),可能長期存在于前列腺中而不引發(fā)任何不適,此時(shí)性功能不受影響。部分患者可能因結(jié)石刺激出現(xiàn)會(huì)陰部隱痛或排尿不適,但這些癥狀與性功能無明確關(guān)聯(lián)。臨床觀察顯示,單純前列腺結(jié)石患者出現(xiàn)性欲減退或勃起障礙的概率與健康人群無明顯差異。

當(dāng)結(jié)石合并慢性前列腺炎時(shí),可能通過炎癥反應(yīng)間接影響性功能。炎癥會(huì)導(dǎo)致前列腺充血水腫,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)射精疼痛,使患者因恐懼疼痛而回避性生活。長期炎癥還可能引起盆底肌肉緊張,干擾正常勃起反射。此類患者可能出現(xiàn)早泄、勃起不堅(jiān)等癥狀,但根源在于炎癥而非結(jié)石本身。若結(jié)石阻塞射精管開口,可能造成精液量減少,但這屬于罕見情況。

建議定期進(jìn)行前列腺超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化,合并尿頻尿急等癥狀時(shí)應(yīng)排查前列腺炎。保持適度性生活有助于前列腺液排出,避免久坐和辛辣飲食可減少前列腺充血。若出現(xiàn)持續(xù)性性功能障礙,需就醫(yī)明確是否合并其他泌尿系統(tǒng)疾病。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男生前列腺結(jié)石會(huì)血尿嗎

前列腺結(jié)石患者可能出現(xiàn)血尿,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。血尿的發(fā)生與結(jié)石大小、位置以及是否合并感染或炎癥有關(guān)。前列腺結(jié)石通常由前列腺液淤積、慢性炎癥或尿液成分異常等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。

體積較小的前列腺結(jié)石一般不會(huì)直接導(dǎo)致血尿,這類結(jié)石可能長期存在于前列腺腺管內(nèi)而無明顯癥狀。部分患者僅在體檢時(shí)通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石,日常排尿功能正常,尿液顏色清澈。但若結(jié)石表面粗糙或存在尖銳棱角,可能在排尿過程中摩擦尿道黏膜,造成輕微損傷,此時(shí)可能出現(xiàn)一過性鏡下血尿,肉眼難以察覺。

當(dāng)結(jié)石體積超過5毫米或繼發(fā)感染時(shí),血尿概率顯著增加。較大的結(jié)石可能阻塞前列腺導(dǎo)管,引發(fā)局部充血水腫,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。合并前列腺炎時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)使尿道黏膜脆性增加,在排尿收縮時(shí)容易發(fā)生撕裂。這類血尿多為終末血尿,即排尿最后階段出現(xiàn)肉眼可見的淡紅色尿液,可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。少數(shù)情況下,結(jié)石直接損傷前列腺部尿道或膀胱頸,可能造成全程血尿。

前列腺結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免久坐和騎行等壓迫前列腺的行為。飲食需限制高草酸食物如菠菜竹筍,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行尿常規(guī)、前列腺特異性抗原檢測及經(jīng)直腸超聲檢查,必要時(shí)需通過前列腺按摩或微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,切勿自行服用止血藥物掩蓋病情。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺癌靶向治療是怎么回事
乳腺癌靶向治療是一種針對乳腺癌細(xì)胞特定分子特征的治療方法,通過抑制癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散來提高治療效果。乳腺癌靶向治療可能由HER2陽性、激素受體陽性、基因突變、腫瘤微環(huán)境、免疫逃逸等因素引起,可通過HER2抑制劑、激素治療、PARP抑制劑、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、抗血管生成藥物等方式治療。 1、HER2陽性:HER2陽性乳腺癌的癌細(xì)胞表面HER2蛋白過度表達(dá),導(dǎo)致癌細(xì)胞快速增殖。靶向治療藥物如曲妥珠單抗Herceptin,靜脈注射,每3周一次、帕妥珠單抗Perjeta,靜脈注射,每3周一次和拉帕替尼Tykerb,口服,每日一次可有效抑制HER2信號通路,減緩腫瘤生長。 2、激素受體陽性:激素受體陽性乳腺癌的癌細(xì)胞依賴雌激素或孕激素生長。靶向治療藥物如他莫昔芬Tamoxifen,口服,每日一次、阿那曲唑Arimidex,口服,每日一次和來曲唑Femara,口服,每日一次通過阻斷激素受體或抑制激素合成,抑制癌細(xì)胞增殖。 3、基因突變:BRCA1/2基因突變的乳腺癌患者可能對PARP抑制劑敏感。靶向治療藥物如奧拉帕利Lynparza,口服,每日兩次和尼拉帕利Zejula,口服,每日一次通過抑制PARP酶,導(dǎo)致癌細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制失效,促進(jìn)癌細(xì)胞死亡。 4、腫瘤微環(huán)境:腫瘤微環(huán)境中的血管生成是乳腺癌生長和轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵因素。靶向治療藥物如貝伐珠單抗Avastin,靜脈注射,每2-3周一次通過抑制血管內(nèi)皮生長因子VEGF,阻斷腫瘤血管生成,限制腫瘤的血液供應(yīng)。 5、免疫逃逸:乳腺癌細(xì)胞可能通過免疫逃逸機(jī)制逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。靶向治療藥物如帕博利珠單抗Keytruda,靜脈注射,每3周一次和納武利尤單抗Opdivo,靜脈注射,每2周一次通過激活免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對癌細(xì)胞的免疫殺傷作用。 乳腺癌靶向治療需結(jié)合患者的分子特征和病情制定個(gè)性化方案,建議在治療期間保持均衡飲食,如多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,以增強(qiáng)身體免疫力,同時(shí)定期復(fù)查,監(jiān)測治療效果和身體反應(yīng)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早泄不治會(huì)不會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎

早泄通常不會(huì)直接導(dǎo)致不孕不育。早泄屬于性功能障礙,主要影響性生活質(zhì)量,而不孕不育多與精子質(zhì)量、輸卵管通暢性等因素相關(guān)。

1. 早泄定義

早泄指性生活時(shí)射精潛伏期顯著縮短,無法自主控制射精時(shí)間,但精液本身仍可能具備正常受孕能力。

2. 不孕不育因素

不孕不育通常由精子生成障礙、輸卵管堵塞、排卵異常等病理因素引起,與早泄無直接因果關(guān)系。

3. 伴隨癥狀

部分早泄患者可能合并勃起功能障礙或慢性前列腺炎,這些疾病可能間接影響生育功能,需針對性評估。

4. 心理影響

長期早泄可能導(dǎo)致焦慮和回避性行為,減少受孕機(jī)會(huì),但屬于間接因素而非生理性不育原因。

建議存在生育困擾的早泄患者進(jìn)行精液分析和生殖系統(tǒng)檢查,明確具體原因后針對性治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)經(jīng)期紊亂怎么治才牢靠
性功能障礙大概多久能治好

性功能障礙治療時(shí)間通常為3-6個(gè)月,實(shí)際恢復(fù)周期受到病因類型、基礎(chǔ)疾病控制、治療依從性、心理干預(yù)效果等多種因素影響。

1、病因類型:

器質(zhì)性性功能障礙(如糖尿病神經(jīng)病變)需先控制原發(fā)病,治療周期較長;心因性功能障礙通過心理疏導(dǎo)可能較快改善。

2、基礎(chǔ)疾?。?p>合并高血壓、高血脂等慢性病時(shí),需同步調(diào)控代謝指標(biāo),否則可能延長恢復(fù)時(shí)間。

3、治療依從性:

規(guī)范使用PDE5抑制劑(如西地那非、他達(dá)拉非)或激素替代治療(如睪酮制劑)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,擅自停藥會(huì)影響療效。

4、心理干預(yù):

伴侶共同參與行為療法可縮短心因性障礙療程,回避心理咨詢可能使癥狀遷延。

建議在泌尿外科或男科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,治療期間保持適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食,避免過度焦慮影響恢復(fù)進(jìn)程。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
6歲女孩盆腔積液什么原因造成的

6歲女孩盆腔積液可能由生理性積液、泌尿系統(tǒng)感染、腸道疾病、婦科發(fā)育異常等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1. 生理性積液

兒童排卵前卵泡液積聚或腹膜分泌液增多可能導(dǎo)致少量積液,通常無須治療,建議家長定期復(fù)查超聲觀察變化。

2. 泌尿系統(tǒng)感染

可能與膀胱炎、腎盂腎炎有關(guān),表現(xiàn)為排尿疼痛、發(fā)熱,可通過尿常規(guī)確診??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等藥物治療。

3. 腸道疾病

闌尾炎或腸系膜淋巴結(jié)炎可能導(dǎo)致炎性滲出,常伴腹痛、嘔吐。需完善血常規(guī)及腹部影像檢查,必要時(shí)使用抗生素或手術(shù)干預(yù)。

4. 婦科發(fā)育異常

苗勒管殘余囊腫或生殖道梗阻等先天畸形可能引發(fā)積液,需通過盆腔MRI評估,多數(shù)需手術(shù)矯正,家長應(yīng)盡早帶孩子至兒童婦科就診。

建議家長避免讓孩子攝入辛辣刺激食物,保持會(huì)陰清潔,發(fā)現(xiàn)腹痛、排尿異常等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年性陰道炎的治療用什么藥

老年性陰道炎治療常用藥物有普羅雌烯陰道膠囊、雌三醇乳膏、甲硝唑栓,嚴(yán)重感染可聯(lián)用克林霉素磷酸酯陰道片。

1、普羅雌烯陰道膠囊

含雌激素成分可改善陰道黏膜萎縮,適用于絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致的陰道炎,使用期間需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。

2、雌三醇乳膏

低劑量雌激素制劑能修復(fù)陰道上皮,緩解干澀灼痛,需短期間斷使用,高血壓患者用藥前需評估血栓風(fēng)險(xiǎn)。

3、甲硝唑栓

針對合并厭氧菌感染的情況,可有效殺滅陰道加德納菌等致病菌,用藥期間禁止飲酒。

4、克林霉素磷酸酯陰道片

適用于細(xì)菌性陰道病混合感染,對革蘭陽性菌和部分厭氧菌有抑制作用,可能引起陰道刺激感。

老年患者應(yīng)在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,治療期間保持外陰清潔干燥,避免穿化纖內(nèi)褲,適量補(bǔ)充乳酸菌有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕期得了霉菌性陰道炎用什么藥

孕期霉菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、制霉菌素陰道栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,避免自行用藥影響胎兒健康。

1、克霉唑陰道片

克霉唑通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用,適用于妊娠中晚期,需在醫(yī)生評估后使用,可能出現(xiàn)局部灼熱感等輕微不良反應(yīng)。

2、制霉菌素陰道栓

制霉菌素對念珠菌有高度選擇性,孕期使用相對安全,常見劑型為10萬單位栓劑,用藥期間需監(jiān)測陰道黏膜反應(yīng)。

3、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑可抑制真菌麥角固醇合成,妊娠期使用需嚴(yán)格遵循療程,通常選擇100mg劑型,合并外陰瘙癢時(shí)可配合乳膏使用。

4、日常護(hù)理

每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免使用堿性洗液沖洗陰道,如廁后從前向后擦拭,保持外陰干燥可減少復(fù)發(fā)概率。

建議穿著寬松透氣衣物,適量攝入無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡,出現(xiàn)分泌物異常或瘙癢加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱全切后為什么不需要化療

膀胱全切術(shù)后多數(shù)患者無須化療,主要與腫瘤分期局限、手術(shù)徹底清除病灶、病理類型低危、術(shù)后定期隨訪監(jiān)測等因素有關(guān)。

1、腫瘤分期局限

非肌層浸潤性膀胱癌或早期肌層浸潤性癌,完整切除后轉(zhuǎn)移概率低,術(shù)后以膀胱灌注治療為主,常用藥物包括吡柔比星、表柔比星、卡介苗等。

2、手術(shù)清除徹底

根治性膀胱切除術(shù)已完整切除腫瘤及周圍淋巴組織,輔助治療更傾向放療而非化療,需結(jié)合病理報(bào)告評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

3、病理類型低危

低級別尿路上皮癌惡性程度較低,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)小,術(shù)后可通過定期膀胱鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測,無須常規(guī)化療干預(yù)。

4、隨訪監(jiān)測替代

術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)、CT尿路造影等檢查,能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,此時(shí)再針對性制定放化療方案更為合理。

術(shù)后需保持每日飲水超過2000毫升,減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),并遵醫(yī)囑完成后續(xù)免疫治療或靶向治療計(jì)劃。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白帶由3度降到2度還用藥嗎

白帶清潔度從3度降至2度通常提示炎癥改善,是否繼續(xù)用藥需結(jié)合癥狀與醫(yī)生評估。主要考慮因素有陰道菌群恢復(fù)情況、伴隨癥狀是否消失、是否存在高危因素、復(fù)查結(jié)果是否穩(wěn)定。

1、菌群恢復(fù)情況

陰道乳酸桿菌占優(yōu)時(shí)清潔度自然改善,若無瘙癢異味可停用抗菌藥物,改用乳桿菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。

2、癥狀變化

外陰紅腫灼痛消失后,單純清潔度2度可停止陰道栓劑,但需完成口服抗生素療程防止復(fù)發(fā)。

3、高危因素

糖尿病患者或免疫力低下者,即使清潔度好轉(zhuǎn)也建議延長用藥周期,常用藥物包括克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素軟膠囊。

4、復(fù)查結(jié)果

連續(xù)兩次月經(jīng)后復(fù)查均為2度且pH值正常,可逐步減藥;若反復(fù)波動(dòng)至3度需排查支原體感染等潛在病因。

治療期間避免穿緊身褲,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,同房前后注意清潔可幫助維持治療效果。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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