醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染刺激、平滑肌痙攣等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛和痙攣。藥物需排除過敏及禁忌證，避免自行調(diào)整劑量。

  2、熱敷緩解

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，促進(jìn)局部血液循環(huán)，但皮膚破損或感染時禁用。

  3、體位調(diào)整

  采取膝胸臥位或健側(cè)臥位，減少結(jié)石對尿路的壓迫。避免劇烈運動加重疼痛，可嘗試緩慢改變體位促進(jìn)結(jié)石移位。

  4、就醫(yī)治療

  若伴隨發(fā)熱、血尿或無尿需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對性處理結(jié)石，同時需排查代謝異常等病因。

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。