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左眼脹及臉部麻木,并且鼻子有鼻涕帶血塊,怎么回事

來源:博禾知道

2022-06-01 14:14 49人閱讀

問題描述:開始是感冒,一個星期后的早上覺得左眼有點脹,中午就覺得左邊臉部有點麻木,還有點痛,第二天又覺得左邊牙齒有點痛,然后鼻孔的鼻涕就有血塊了,現(xiàn)在這樣己經(jīng)有5天了

醫(yī)生回答(1)

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碎石后短期內(nèi)若無排尿疼痛、肉眼血尿或發(fā)熱等癥狀,說明結(jié)石碎片已基本排出或未造成泌尿系統(tǒng)損傷,此時適度同房不會影響恢復。碎石過程中可能對尿道黏膜造成輕微刺激,但多數(shù)患者1-3天內(nèi)黏膜修復后可恢復正常生活。同房時需注意動作輕柔,避免劇烈運動加重泌尿系統(tǒng)負擔,事后建議多飲水促進殘余結(jié)石排出。

若碎石后出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿灼痛或尿液呈鮮紅色,可能提示存在未排凈的結(jié)石碎片劃傷尿路或并發(fā)感染。此時同房可能加重黏膜出血或引發(fā)逆行感染,需暫停并就醫(yī)復查。感染患者需待尿常規(guī)正常后再恢復同房,合并輸尿管支架者需咨詢醫(yī)生評估支架位置是否受影響。

碎石后應保持每日飲水量2000毫升以上,減少濃茶、菠菜等高草酸食物攝入。定期復查泌尿系超聲確認結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛須立即就醫(yī)。同房后建議觀察排尿情況,發(fā)現(xiàn)異常及時與主治醫(yī)生溝通。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
白色念珠菌龜頭發(fā)炎的治療方法有哪些

白色念珠菌龜頭發(fā)炎可通過保持局部清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、中藥坐浴、避免刺激性因素等方式治療。白色念珠菌龜頭發(fā)炎通常由真菌感染、免疫力低下、糖尿病、長期使用抗生素、局部潮濕悶熱等原因引起。

1、保持局部清潔干燥

每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),輕柔擦干后保持干燥。避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑,清洗后不建議立即穿緊身內(nèi)褲??蛇x擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,并勤加更換。局部潮濕環(huán)境會促進白色念珠菌生長,保持干燥有助于抑制真菌繁殖。

2、外用抗真菌藥物

克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物可直接涂抹于患處。這些藥物能破壞真菌細胞膜,抑制白色念珠菌生長。使用前需清潔患處,薄層涂抹并輕輕按摩至吸收。通常需要連續(xù)使用1-2周,即使癥狀緩解也應完成療程。

3、口服抗真菌藥物

氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等口服抗真菌藥物適用于癥狀較重或反復發(fā)作的患者。這些藥物通過血液循環(huán)作用于全身,對頑固性真菌感染效果較好。口服藥物可能引起胃腸不適或肝功能異常,須在醫(yī)生指導下使用并定期復查。

4、中藥坐浴

黃柏、苦參、蛇床子等中藥煎湯坐浴具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。將煎煮好的藥液放至適宜溫度后浸泡患處10-15分鐘,每日1-2次。中藥坐浴能緩解局部紅腫瘙癢癥狀,配合抗真菌藥物使用可提高療效。皮膚破損嚴重者慎用,避免刺激加重。

5、避免刺激性因素

治療期間應避免性生活,防止交叉感染或加重局部刺激。忌食辛辣刺激性食物及高糖食品,控制血糖水平。避免長時間騎自行車或久坐,減少局部摩擦。合并糖尿病者需積極控制血糖,長期使用抗生素或免疫抑制劑者應咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

白色念珠菌龜頭發(fā)炎患者宜選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。飲食上可適量增加酸奶、大蒜等富含益生菌或具有抗菌作用的食物,限制高糖食品攝入。治療期間及愈后應注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾、浴盆等物品。癥狀持續(xù)不緩解或反復發(fā)作者,應及時就醫(yī)排查糖尿病、免疫缺陷等潛在疾病。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
女孩乳房開始發(fā)育后多長時間來月經(jīng)

女孩乳房開始發(fā)育后一般1-3年會來月經(jīng),具體時間與個體發(fā)育速度、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等有關(guān)。

乳房發(fā)育是青春期啟動的重要標志,通常出現(xiàn)在8-13歲,醫(yī)學上稱為“乳房萌育”。從乳房發(fā)育到月經(jīng)初潮的間隔因人而異,多數(shù)女孩在乳房發(fā)育后1-2年內(nèi)出現(xiàn)月經(jīng)初潮,部分可能延長至3年。這一階段卵巢功能逐漸成熟,雌激素水平上升促使子宮內(nèi)膜周期性增厚脫落。若乳房發(fā)育后超過3年仍無月經(jīng)來潮,或乳房發(fā)育早于8歲,需警惕性早熟或內(nèi)分泌異常,建議及時就醫(yī)評估骨齡和激素水平。

日常需注意均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、西藍花;避免過度節(jié)食或高糖高脂飲食;保持規(guī)律運動,選擇跳繩、游泳等適度有氧活動;穿著合身棉質(zhì)內(nèi)衣,避免壓迫乳房發(fā)育。青春期情緒波動較大,家長應給予心理支持,幫助孩子正確認識身體變化。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睪丸旁邊大腿內(nèi)側(cè)很癢有哪些原因

睪丸旁邊大腿內(nèi)側(cè)瘙癢可能與股癬、濕疹、接觸性皮炎、陰虱病、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免抓撓加重癥狀。

1、股癬

真菌感染引起的股癬是常見原因,多由紅色毛癬菌感染導致。表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑,瘙癢明顯且易擴散??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,保持局部干燥清潔,避免與他人共用衣物。

2、濕疹

過敏或濕熱刺激可能引發(fā)濕疹,皮膚出現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。需避免搔抓,減少汗液刺激,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片配合曲安奈德益康唑乳膏治療,嚴重時需短期外用糖皮質(zhì)激素。

3、接觸性皮炎

衣物摩擦或洗滌劑殘留可能導致接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。需更換純棉透氣內(nèi)衣,用清水清洗患處,必要時使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

4、陰虱病

寄生蟲感染會引起劇烈瘙癢,可見針尖大灰藍色斑點及虱卵。需剃除陰毛并煮沸消毒衣物,使用苯甲酸芐酯搽劑或撲滅司林霜進行滅虱處理,性伴侶需同步治療。

5、神經(jīng)性皮炎

精神緊張或局部反復搔抓可導致皮膚苔蘚樣變,形成肥厚性斑塊。需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),夜間可佩戴棉質(zhì)手套,配合鹵米松乳膏封包治療,嚴重者需口服鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物。

日常應選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐或劇烈運動后未及時清潔。洗澡時水溫不宜過高,禁用堿性肥皂擦洗患處。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚破潰、滲液,須立即就診皮膚科進行真菌鏡檢或斑貼試驗。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需嚴格控制血糖,防止繼發(fā)感染。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
貧血的人可以吃柿子嗎

貧血的人一般可以適量吃柿子,但需避免空腹食用或過量攝入。柿子含有鐵元素和維生素C,有助于改善貧血,但單寧酸可能影響鐵吸收。

貧血患者食用柿子時,成熟的柿子單寧酸較少,對鐵吸收的干擾較低。柿子中的維生素C能促進非血紅素鐵的吸收,對缺鐵性貧血有一定輔助作用。每日建議控制在1-2個中等大小柿子,最好在餐后食用。同時搭配富含血紅素鐵的食物如瘦肉或動物肝臟,可提高補鐵效果。胃腸功能較弱者需注意柿子可能引發(fā)腹脹,消化不良者應減少攝入量。

部分貧血患者需謹慎食用柿子。消化道出血導致的貧血患者,柿子中鞣酸可能加重胃腸黏膜刺激。糖尿病患者合并貧血時,需控制柿子攝入量以避免血糖波動。正在服用鐵劑的患者,建議與柿子間隔2小時食用,防止單寧酸影響藥效。對柿子過敏或既往有胃柿石病史者應避免食用。溶血性貧血患者需咨詢醫(yī)生,柿子可能影響部分藥物的代謝。

貧血患者日常應保證均衡飲食,多攝入紅肉、動物血制品等富含血紅素鐵的食物。植物性鐵源如黑木耳、菠菜需與維生素C同食以提高吸收率。定期監(jiān)測血常規(guī)指標,遵醫(yī)囑補充鐵劑或維生素B12。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,保持規(guī)律作息有助于改善貧血癥狀。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
伴瘤內(nèi)分泌綜合征怎么檢查

伴瘤內(nèi)分泌綜合征需通過激素檢測、影像學檢查、病理活檢等綜合手段確診。主要檢查方式有血清激素水平檢測、腫瘤定位檢查、功能試驗、基因檢測以及組織病理學檢查。

1、血清激素檢測

通過抽取靜脈血測定異常升高的激素水平是診斷核心。常見檢測項目包括促腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿激素、生長激素等。部分患者需進行動態(tài)激素分泌試驗,如地塞米松抑制試驗判斷皮質(zhì)醇分泌是否受抑制。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。

2、腫瘤定位檢查

CT或MRI可發(fā)現(xiàn)垂體、胰腺、胸腺等部位的占位性病變。胸部X線能篩查小細胞肺癌等腫瘤,超聲檢查適用于甲狀腺和腎上腺腫瘤定位。正電子發(fā)射斷層掃描對轉(zhuǎn)移灶檢測敏感度高,必要時需多模態(tài)影像聯(lián)合檢查。

3、功能試驗

胰島素低血糖試驗可評估生長激素儲備功能,鹽水輸注試驗用于診斷抗利尿激素分泌異常綜合征。這些激發(fā)或抑制試驗能明確激素分泌是否受生理調(diào)控,對鑒別腫瘤源性分泌異常具有重要價值。

4、基因檢測

多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型需檢測MEN1基因突變,嗜鉻細胞瘤患者應篩查RET原癌基因?;驒z測可發(fā)現(xiàn)遺傳性內(nèi)分泌腫瘤綜合征,對患者及其家族成員的風險評估和早期干預具有指導意義。

5、病理活檢

通過細針吸活檢或手術(shù)切除獲取腫瘤組織,經(jīng)免疫組化染色確認激素分泌性質(zhì)。病理檢查能明確腫瘤類型和分化程度,為制定治療方案提供依據(jù)。部分病例需行電鏡檢查觀察分泌顆粒特征。

確診伴瘤內(nèi)分泌綜合征后應定期監(jiān)測激素水平和腫瘤標志物,根據(jù)醫(yī)囑進行影像學復查。保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免高糖高脂食物刺激激素分泌。出現(xiàn)多飲多尿、血壓波動等新發(fā)癥狀需及時復診,治療期間注意記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
尿道炎反復發(fā)作如何根除

尿道炎反復發(fā)作可通過規(guī)范用藥、調(diào)整生活習慣、增強免疫力、排查誘因及伴侶同治等方式根除。尿道炎反復發(fā)作通常與治療不徹底、衛(wèi)生習慣不良、免疫力低下、局部刺激及伴侶感染等因素有關(guān)。

1. 規(guī)范用藥

需遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。避免自行停藥或減量,防止細菌耐藥。治療期間應復查尿常規(guī)及尿培養(yǎng),確認病原體是否清除。若為支原體或衣原體感染,需選用阿奇霉素片或多西環(huán)素片等特定抗生素。

2. 調(diào)整生活習慣

每日飲水1500-2000毫升,稀釋尿液并促進排尿。避免憋尿,排尿后從前向后擦拭會陰。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,減少使用護墊。性生活前后及時清潔,事后排尿沖洗尿道。忌辛辣刺激食物及酒精,減少尿路黏膜刺激。

3. 增強免疫力

保證每日7-8小時睡眠,適度進行快走、游泳等有氧運動。補充維生素C片及復合維生素B片,可幫助修復尿路上皮。中醫(yī)調(diào)理可選用知柏地黃丸或八正合劑改善體質(zhì)。長期壓力過大會抑制免疫功能,需通過冥想、音樂等方式減壓。

4. 排查誘因

糖尿病血糖控制不佳易繼發(fā)感染,需監(jiān)測糖化血紅蛋白。絕經(jīng)后女性雌激素下降可致尿道黏膜萎縮,局部使用雌三醇乳膏可改善。泌尿系統(tǒng)結(jié)石或結(jié)構(gòu)異??赡艹蔀楦腥驹睿柰ㄟ^B超或CT排查。長期導尿或使用免疫抑制劑者需加強預防措施。

5. 伴侶同治

性傳播病原體引起的尿道炎需伴侶同步治療,避免交叉感染。治療期間避免無保護性行為,推薦使用避孕套。伴侶需完成相同療程的抗生素治療,即使無癥狀也應接受檢查。雙方治愈前建議暫停性生活,防止反復傳染。

日常需注意會陰部清潔但避免過度沖洗,選擇pH值溫和的私處護理液。穿寬松衣物減少摩擦,游泳后及時更換泳衣。蔓越莓制劑可能有助于抑制細菌黏附,但不可替代藥物治療。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次,需考慮低劑量抗生素長期預防,具體方案由醫(yī)生評估。出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀時盡早留取清潔中段尿送檢,明確病原體后針對性用藥。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
葡萄糖酸鋅治療痤瘡

葡萄糖酸鋅可用于輔助治療痤瘡,但需在醫(yī)生指導下與其他藥物聯(lián)合使用。痤瘡的發(fā)生與毛囊皮脂腺過度角化、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應等因素有關(guān),葡萄糖酸鋅通過調(diào)節(jié)皮脂分泌和減輕炎癥反應發(fā)揮輔助作用。

葡萄糖酸鋅中的鋅元素能抑制皮脂腺細胞過度增殖,減少皮脂分泌量,從而改善毛囊堵塞。鋅還具有抗炎特性,可降低痤瘡病灶中的白細胞介素水平,緩解紅腫癥狀。對于輕度痤瘡患者,單獨使用葡萄糖酸鋅可能有一定效果,但中重度痤瘡需配合維A酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物聯(lián)合治療。鋅制劑起效較慢,通常需要持續(xù)使用一段時間才能觀察到效果,治療期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適。長期大劑量補鋅可能干擾銅、鐵等微量元素的吸收,須定期監(jiān)測血鋅濃度。

痤瘡患者除藥物治療外,應注意保持面部清潔,避免用手擠壓痤瘡。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減輕痤瘡癥狀。若痤瘡持續(xù)加重或形成囊腫,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
形成黃斑水腫的病因是什么

黃斑水腫的病因主要有視網(wǎng)膜血管性疾病、眼部手術(shù)或外傷、葡萄膜炎、遺傳性視網(wǎng)膜病變以及藥物副作用等因素。黃斑水腫通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀,需通過眼底檢查確診。

1、視網(wǎng)膜血管性疾病

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導致血管滲漏,血漿成分積聚于黃斑區(qū)。這類患者常伴有眼底出血、微動脈瘤等體征。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,或進行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

2、眼部手術(shù)或外傷

白內(nèi)障術(shù)后炎癥反應或眼球鈍挫傷可能破壞血-視網(wǎng)膜屏障,引發(fā)黃斑區(qū)液體積聚。患者術(shù)后可能出現(xiàn)突發(fā)性視力模糊,需使用溴芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物,嚴重時需玻璃體腔注射糖皮質(zhì)激素。

3、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎等眼內(nèi)炎癥可釋放炎性介質(zhì),導致黃斑區(qū)毛細血管通透性增加?;颊叨喟橛醒奂t、畏光等癥狀。治療需針對病因使用醋酸潑尼松龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等免疫調(diào)節(jié)藥物,同時聯(lián)合散瞳劑如復方托吡卡胺滴眼液。

4、遺傳性視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病可能伴隨黃斑囊樣水腫,與視網(wǎng)膜色素上皮功能異常相關(guān)。此類患者多有夜盲、視野縮窄等表現(xiàn)。目前以對癥治療為主,可嘗試乙酰唑胺片減輕水腫,必要時進行基因檢測。

5、藥物副作用

長期使用煙酸類降脂藥或前列腺素類滴眼液可能誘發(fā)黃斑水腫,與藥物代謝產(chǎn)物沉積有關(guān)。表現(xiàn)為用藥后視力漸進性下降,停藥后多可自行緩解。用藥期間應定期監(jiān)測眼底,必要時更換為阿托伐他汀鈣片等替代藥物。

黃斑水腫患者應避免劇烈運動及長時間用眼,控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。飲食宜選擇富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍,適量補充鋅、維生素C等抗氧化營養(yǎng)素。出現(xiàn)視物變形或中心暗影時須立即就醫(yī),避免延誤黃金治療時機。術(shù)后患者需嚴格遵醫(yī)囑復查,防止復發(fā)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
四個半月的寶寶感冒咳嗽怎么辦

四個半月的寶寶感冒咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、清潔鼻腔、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。感冒咳嗽通常由病毒感染、環(huán)境干燥、喂養(yǎng)不當、過敏反應、細菌感染等原因引起。

1、保持環(huán)境濕潤

使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免空氣干燥刺激呼吸道。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),定期開窗通風。監(jiān)測寶寶呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸急促或費力需及時就醫(yī)。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

喂奶時抬高寶寶頭部呈30度角,減少奶液反流刺激咽喉。少量多次喂養(yǎng),每次喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進食辛辣刺激食物。

3、清潔鼻腔

使用嬰兒專用吸鼻器清除鼻腔分泌物,操作前用溫熱毛巾敷鼻部軟化分泌物。每日用無菌棉簽蘸取溫水清潔鼻孔周圍,動作需輕柔避免損傷黏膜。

4、生理鹽水滴鼻

選用0.9%無菌生理鹽水,每次每側(cè)鼻孔滴入1-2滴后輕揉鼻翼。每日重復3-4次可稀釋分泌物改善通氣。禁止自行使用含藥物成分的滴鼻劑。

5、遵醫(yī)囑用藥

細菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液祛痰。發(fā)熱超過38.5℃需在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚滴劑。嚴禁自行服用鎮(zhèn)咳藥或復方感冒藥。

家長需每日監(jiān)測體溫和進食量,記錄咳嗽頻率與痰液性狀。保持寶寶充足睡眠,衣著適中避免過熱。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸超過50次/分鐘、持續(xù)發(fā)熱72小時以上等情況應立即就醫(yī)。哺乳期母親應增加維生素C攝入,接觸寶寶前嚴格洗手?;謴推陂g暫停接種疫苗,避免去人群密集場所。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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