醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩尿里有血可能由尿路感染、劇烈運動、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，需結(jié)合具體病因采取抗感染治療、休息觀察、免疫調(diào)節(jié)或碎石處理等措施。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致血尿，伴隨尿頻尿急。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗生素治療。

  2、劇烈運動

  運動后一過性血尿通常無須特殊處理。家長需讓孩子暫停運動并觀察24小時，若持續(xù)血尿需就醫(yī)排除病理性因素。

  3、腎小球腎炎

  可能與鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行尿常規(guī)和抗鏈O檢測，常用藥物包括潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雙嘧達(dá)莫片等免疫抑制劑。

  4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)血尿，可能伴有腰痛。建議家長給孩子增加飲水量，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

  發(fā)現(xiàn)兒童血尿應(yīng)避免劇烈活動，增加水分?jǐn)z入，記錄排尿情況，48小時內(nèi)無改善或伴隨發(fā)熱需急診就診。