醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、前列腺增生、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日保持2000-3000毫升飲水量，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

  2、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解排石疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  對于直徑5-20毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石震碎后排出，治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并尿路梗阻者，必要時需行恥骨上膀胱切開取石術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。

  日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動可幫助結(jié)石移動，出現(xiàn)血尿或排尿中斷需及時就醫(yī)。