醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  孩子發(fā)燒伴隨流鼻血是否嚴重需結(jié)合具體原因判斷，多數(shù)情況與鼻腔干燥或輕微炎癥有關，少數(shù)可能與血液系統(tǒng)疾病相關。

  兒童鼻黏膜較薄且血管豐富，發(fā)燒時體溫升高可能導致鼻腔毛細血管擴張，若空氣干燥或存在挖鼻孔等刺激行為，容易引發(fā)鼻出血。常見于上呼吸道感染、過敏性鼻炎等疾病，出血量通常較少且可自行停止。此時建議家長用拇指和食指捏住孩子鼻翼壓迫止血，頭部稍前傾避免血液倒流，同時用冷毛巾敷前額幫助血管收縮。

  若鼻出血反復發(fā)生且難以止血，或出血量較大呈持續(xù)性涌出，需警惕血小板減少性紫癜、血友病等血液疾病。這類情況常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)凝血功能異常。白血病等嚴重疾病引起的鼻出血可能伴有持續(xù)高熱、面色蒼白、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，需立即就醫(yī)進行骨髓穿刺等檢查。

  孩子發(fā)燒流鼻血期間應保持室內(nèi)濕度，避免劇烈運動或情緒激動。飲食宜清淡溫涼，可適量補充維生素C含量高的水果。若24小時內(nèi)鼻出血超過3次或單次出血持續(xù)15分鐘未止，應及時前往兒科或血液科就診。觀察孩子精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn)需緊急處理。