醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子發(fā)燒伴隨流鼻血是否嚴(yán)重需結(jié)合具體原因判斷，多數(shù)情況與鼻腔干燥或輕微炎癥有關(guān)，少數(shù)可能與血液系統(tǒng)疾病相關(guān)。

  兒童鼻黏膜較薄且血管豐富，發(fā)燒時(shí)體溫升高可能導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管擴(kuò)張，若空氣干燥或存在挖鼻孔等刺激行為，容易引發(fā)鼻出血。常見于上呼吸道感染、過敏性鼻炎等疾病，出血量通常較少且可自行停止。此時(shí)建議家長用拇指和食指捏住孩子鼻翼壓迫止血，頭部稍前傾避免血液倒流，同時(shí)用冷毛巾敷前額幫助血管收縮。

  若鼻出血反復(fù)發(fā)生且難以止血，或出血量較大呈持續(xù)性涌出，需警惕血小板減少性紫癜、血友病等血液疾病。這類情況常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)凝血功能異常。白血病等嚴(yán)重疾病引起的鼻出血可能伴有持續(xù)高熱、面色蒼白、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行骨髓穿刺等檢查。

  孩子發(fā)燒流鼻血期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食宜清淡溫涼，可適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果。若24小時(shí)內(nèi)鼻出血超過3次或單次出血持續(xù)15分鐘未止，應(yīng)及時(shí)前往兒科或血液科就診。觀察孩子精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn)需緊急處理。