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腎內(nèi)結(jié)石一厘米不算嚴(yán)重,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物或體外碎石治療。結(jié)石處理方式主要有保守治療、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守治療直徑小于6毫米的結(jié)石可能自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物溶石尿酸結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,感染性結(jié)石需配合抗生素治療,常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉。
3、體外碎石一厘米左右結(jié)石適合體外沖擊波碎石,該治療無(wú)需切口,但可能需重復(fù)進(jìn)行2-3次,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于硬度較高的胱氨酸結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需采用輸尿管軟鏡激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量在1500毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
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