醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒黃疸可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、換血治療等方式改善。黃疸可能由生理性因素、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起。

  1、藍(lán)光照射

  藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線促進(jìn)膽紅素分解。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，避免光療副作用。

  2、藥物治療

  嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥、白蛋白、茵梔黃等藥物。苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性，白蛋白能結(jié)合游離膽紅素，茵梔黃具有利膽退黃作用。

  3、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

  母乳性黃疸可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，改為配方奶喂養(yǎng)。若黃疸消退后恢復(fù)母乳，膽紅素水平未再升高可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

  4、換血治療

  極重度黃疸或發(fā)生膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需進(jìn)行換血治療，快速降低血清膽紅素水平。換血治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

  家長(zhǎng)需每日觀察嬰兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。