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新冠疫苗加強(qiáng)針和前兩針不是一個(gè)廠家可以嗎

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2022-11-23 11:14 16人閱讀

問(wèn)題描述:新冠疫苗加強(qiáng)針和前兩針不是一個(gè)廠家可以嗎

醫(yī)生回答(1)

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小孩子打完新冠疫苗會(huì)有什么反應(yīng)
小孩子目前暫時(shí)未納入接種新冠疫苗的范疇,其接種疫苗后有可能出現(xiàn)的反應(yīng)還有待進(jìn)一步的評(píng)估和觀察。通常在接種新冠疫苗以后,部分接種者有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,多以低熱為主,一般兩到三天可以自行退熱。另外,接種者還可以出現(xiàn)食欲減退、全身的酸軟乏力、惡心、嘔吐、心慌等不適,少數(shù)接種者還有可能出現(xiàn)過(guò)敏等反應(yīng)。當(dāng)然因接種者體質(zhì)不同,不良反應(yīng)的發(fā)生率以及程度也有不同。目前對(duì)于小于18歲的人群暫不接種,故小孩暫未納入接種新冠疫苗的范疇,此時(shí)小孩需要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)措施,避免被新冠病毒感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟病人能注射新冠疫苗嗎
心臟病人是否能注射新冠疫苗,還需要看病人的病情情況。如果心臟病患者病情控制良好,沒有明顯的不適癥狀,是可以打新冠疫苗的。如果患者血壓不穩(wěn),有胸悶、氣短等癥狀,病情在發(fā)作期,需要暫緩接種。另外心臟病人在日常生活中也要注意做好防護(hù)措施,盡量做到飯前便后洗手,并且也不宜到人多的地方進(jìn)行走動(dòng),有助于預(yù)防新冠病毒感染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
未成年人可以打新冠疫苗嗎
未成年人可以打新冠疫苗。目前,我們國(guó)家新冠病毒疫苗接種主要是在未成年人群開展,國(guó)家有關(guān)部門已經(jīng)批準(zhǔn)了3-17人群,可以開展新冠病毒滅活疫苗的緊急使用。未成年人作為一個(gè)活動(dòng)性聚集且龐大的集體,必須加快對(duì)其打新冠疫苗的進(jìn)度,爭(zhēng)取在開學(xué)之前完成第一批次接種任務(wù)。對(duì)于未成年人打新冠疫苗問(wèn)題,國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任曾益新日前表示,專家已經(jīng)對(duì)3至17歲人群使用疫苗的安全性和有效性進(jìn)行了論證,經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)后,也會(huì)根據(jù)需要在這一人群中使用。專家經(jīng)過(guò)研究與實(shí)踐,未成年人也能安全接種新冠疫苗了,目前為止,15-17周歲的人群已經(jīng)完成了第一劑次的接種,相信未成年人不就會(huì)人群將安全全面接種新冠疫苗。所以,未成年人可以打新冠疫苗。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟病患者可以接種新冠疫苗嗎
原則上來(lái)講心臟病患者是可以接種新冠疫苗的。新冠疫苗主要是針對(duì)預(yù)防新型冠狀病毒感染的,心臟病患者接種之后也可以產(chǎn)生抗體,并且研發(fā)成功的疫苗多數(shù)都不會(huì)對(duì)身體造成太大影響。但是對(duì)于心臟病患者,在發(fā)病期間是不建議接種新冠疫苗的。當(dāng)然,截止到2020年7月30號(hào)新冠疫苗仍然處在研究和臨床試驗(yàn)階段,對(duì)心臟病患者具體產(chǎn)生何種影響和是否可以進(jìn)行接種仍不明確。
賈飛小 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
小孩接種新冠疫苗有哪些注意事項(xiàng)
小孩接種新冠疫苗有以下注意事項(xiàng):接種前小孩必須身體健康,如有發(fā)燒、患急慢性傳染病及嚴(yán)重心肝腎病患嚴(yán)重,營(yíng)養(yǎng)不良等暫時(shí)不宜接種,待恢復(fù)健康后再予以補(bǔ)種,接種醫(yī)生要向受種者如實(shí)告知疫苗接種的種類、疫苗的保護(hù)作用、疫苗的禁忌、疫苗的安全性和相關(guān)注意事項(xiàng)。因?yàn)?2-17歲兒童屬于未成年人,這些信息的告知和獲得需要由陪同家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人來(lái)完成。接種過(guò)程中,家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人要帶好孩子的相關(guān)證件包括身份證、接種證等。另外還要了解孩子的健康狀況。到現(xiàn)場(chǎng)后,要把孩子的健康狀況以及過(guò)去接種疫苗的禁忌、疾病史等如實(shí)告知接種醫(yī)生,以便由醫(yī)生來(lái)判斷孩子是不是應(yīng)該接種。接種后在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘,家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人要全程陪護(hù)。如懷疑出現(xiàn)身體不適可能和疫苗可能,要向接種醫(yī)生報(bào)告,情況嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)診治。對(duì)于小孩接種新冠疫苗,我們更加要小心,注意接種注意事項(xiàng),以免帶來(lái)危害。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)患者能不能打新冠疫苗
痛風(fēng)患者是否可以打新冠疫苗需要根據(jù)綜合因素而定。如果在患上痛風(fēng)后病情控制良好,通??梢源蛐鹿谝呙纾绻∏檎幱诩毙园l(fā)作期,不建議打新冠疫苗,否則很有可能會(huì)影響到病情的恢復(fù),而且還有可能會(huì)引起其他并發(fā)癥。在接種新冠疫苗之前,還需要和醫(yī)生說(shuō)明自己的身體健康狀況,在身體各方面允許的情況下,才可以接種新冠疫苗。
樂武亮 副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
心臟早搏可以打新冠疫苗嗎
心臟早搏通??梢源蛐鹿谝呙?。打新冠疫苗一般能夠起到預(yù)防新冠病毒感染的作用,大多不會(huì)對(duì)心臟早搏產(chǎn)生影響,但若心臟早搏正處于急性期,則盡量不要打新冠疫苗,以免影響病情恢復(fù),還有可能會(huì)對(duì)疫苗效果產(chǎn)生影響。心臟早搏可能是由于劇烈運(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)導(dǎo)致的,也有可能是心臟疾病造成的,可以到醫(yī)院心內(nèi)科通過(guò)心電圖以及心臟彩超等相關(guān)檢查進(jìn)行診斷,然后遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩打新冠疫苗影響長(zhǎng)身體嗎
小孩打新冠疫苗不會(huì)影響長(zhǎng)身體的,所以不用過(guò)于擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。小孩建議接種盡快新冠疫苗,因?yàn)橹挥薪庸苄鹿谝呙绾蟛艜?huì)對(duì)新冠病毒有一些免疫力爐體抗力。一般小孩打新冠疫苗不會(huì)影響長(zhǎng)身體。建議小孩打新冠疫苗期間不要食辛辣,油膩食物,多吃新鮮的水果蔬菜。同時(shí),小孩家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)該了解小孩自身的身體情況,確定小孩是否能打新冠疫苗,并能了解打新冠疫苗前后的注意事項(xiàng)和禁忌,以免因無(wú)知致使孩子身體健康受到不必要的傷害。小孩接種后在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘,家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人要全程陪護(hù)。如懷疑出現(xiàn)身體不適可能和疫苗可能,要向接種醫(yī)生報(bào)告,情況嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)診治。對(duì)于小孩接種新冠疫苗,我們更加要小心,注意接種注意事項(xiàng),以免帶來(lái)危害。新冠疫苗的話安全性是很高的,建議不用過(guò)于擔(dān)心會(huì)影響小孩長(zhǎng)身體,現(xiàn)在未成年人已經(jīng)開放接種相關(guān)疫苗,陸續(xù)的都會(huì)接種,所以不用緊張。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎康復(fù)者需要打新冠疫苗嗎
新冠肺炎康復(fù)者是否需要接種新冠疫苗,要視具體情況來(lái)定。對(duì)于新冠肺炎康復(fù)者,近期之內(nèi)是不需要接種新冠疫苗。但此類康復(fù)者近期之內(nèi),機(jī)體免疫力和抵抗力還未恢復(fù)正常,也需要做好相應(yīng)的防護(hù)措施,避免受到其他致病源感染??祻?fù)者近期的時(shí)候,機(jī)體是有一定量的新冠保護(hù)性抗體,是可以降低或避免新冠病毒的再次入侵。但要注意,對(duì)于新冠康復(fù)者隨著康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng),部分人員機(jī)體內(nèi)的保護(hù)性抗體滴度,會(huì)逐漸下降或消失,此時(shí)康復(fù)者也容易被新冠病毒感染。患者是需要視情況接種新冠疫苗,從而通過(guò)接種新冠疫苗的免疫防護(hù)功效,來(lái)降低再次感染的幾率。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎能打新冠疫苗嗎
在病人患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎后,不影響打新冠疫苗。因?yàn)樾鹿谝呙纾饕轻槍?duì)新型冠狀病毒而生產(chǎn)的一種針劑。有的人在打完新冠疫苗后,可能會(huì)有一些不良的反應(yīng),比如出現(xiàn)針眼部位紅腫、瘙癢、出現(xiàn)水皰,或者有身體乏力,出現(xiàn)頭痛等情況。在經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息后,這些癥狀會(huì)逐漸減輕消失。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,是由于人體的膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨骼,隨著年齡增加,出現(xiàn)骨骼增生、老化、退變,而導(dǎo)致的一種關(guān)節(jié)炎。不是打新冠疫苗的禁忌證,所以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎后,可以打新冠疫苗。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
世界新冠疫苗有幾種品牌 世界新冠疫苗有效率排名表2022最新
新冠疫苗一直是全國(guó)乃至全世界人民關(guān)注的焦點(diǎn)。各國(guó)新冠疫苗的研發(fā)是他們的首要任務(wù)。因?yàn)闀r(shí)間就是生命,新冠疫苗研發(fā)晚了,很多人會(huì)因此死亡。下文博禾醫(yī)生整理世界新冠疫苗有效率排名表的相關(guān)資訊,歡迎大家查閱。界新冠疫苗有效率排名表1.輝瑞(美國(guó))輝瑞疫苗由美國(guó)輝瑞制藥公司和德國(guó)生物公司BioNTech共同研發(fā),中國(guó)的復(fù)興醫(yī)
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濟(jì)泰片臨床上是有什么用呢?阿片類藥物是臨床上使用比較多的一個(gè)藥物,有的患者的病情需要需要長(zhǎng)期服用此藥物,但是長(zhǎng)期服用就很容易出現(xiàn)上癮的情況,其實(shí)可以通過(guò)使用濟(jì)泰片來(lái)輔助治療,接下來(lái)為你介紹相關(guān)的信息。濟(jì)泰片成分有延胡索(制)、丹參、當(dāng)歸、川芎、炒桃仁、紅花、珍
安健寧使用之后可能會(huì)有哪些不良反應(yīng)?
安健寧使用之后可能會(huì)有哪些不良反應(yīng)?每年潮濕的季節(jié)一般是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的高發(fā)期,人們應(yīng)該了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀,這樣癥狀過(guò)后,就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的狀況,避免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。對(duì)于一些已經(jīng)確診的患者,是需要及時(shí)用藥的,安健寧是其中一種藥物。使用安健寧治療有可能增
服用保法止需注意什么用藥事項(xiàng)
近些年來(lái),很多人們因?yàn)槊摪l(fā)而困擾不已,尤其是一些男性朋友,因?yàn)槌惺艿纳詈凸ぷ鲏毫^大而導(dǎo)致脫發(fā)情況越來(lái)越嚴(yán)重,這樣不僅會(huì)影響到自己的個(gè)人形象,也會(huì)給生活和工作造成困擾,建議要及時(shí)的進(jìn)行治療,那么服用保法止需注意什么用藥事項(xiàng)?保法止注意事項(xiàng):在對(duì)18至41歲男
來(lái)得時(shí)有哪些藥物相互作用呢
生活中有些人不注意飲食可能會(huì)引起糖尿病,糖尿病對(duì)健康的威脅是比較大的,所以這個(gè)時(shí)候是可以使用一些藥物來(lái)控制血糖的,下面一起來(lái)了解一下來(lái)得時(shí)有哪些藥物相互作用呢?來(lái)得時(shí)藥物相互作用是許多物質(zhì)影響葡萄糖代謝,可能需酌情調(diào)整甘精胰島素用量。可能促使血糖降低、增加低血
絕經(jīng)之后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松能用福美加嗎?
絕經(jīng)之后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松能用福美加嗎?歲數(shù)大了,很多朋友就患上了骨質(zhì)疏松的毛病,一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松,人的身體發(fā)展就會(huì)開始出現(xiàn)可以這樣或那樣的問(wèn)題。所以,我們要及時(shí)的控制疾病的發(fā)生,減少傷害。在用藥方面,我們不妨了解一下福美加。福美加適用于:·治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥
愛廷玖功能主治是什么?
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女性膀胱結(jié)石會(huì)有尿痛嗎?

女性膀胱結(jié)石通常會(huì)有尿痛癥狀。膀胱結(jié)石可能由尿路感染、尿路梗阻、代謝異常、長(zhǎng)期憋尿、飲食結(jié)構(gòu)異常等因素引起,通常表現(xiàn)為尿痛、尿頻、血尿、排尿困難、下腹疼痛等癥狀。

1、尿路感染

尿路感染是膀胱結(jié)石的常見誘因,細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致結(jié)石形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿痛、尿急、尿液渾濁等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。

2、尿路梗阻

尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。癥狀包括排尿困難、尿流中斷、下腹墜脹等??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取石。建議每日飲水2000毫升以上。

3、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題易引發(fā)結(jié)石?;颊呖赡馨殡S關(guān)節(jié)疼痛、尿液結(jié)晶等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用別嘌醇片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。限制高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。

4、長(zhǎng)期憋尿

長(zhǎng)期憋尿會(huì)使尿液濃縮,增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀為排尿時(shí)劇烈疼痛、尿不盡感。建議定時(shí)排尿,避免久坐,可熱敷下腹部緩解不適。出現(xiàn)癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查。

5、飲食結(jié)構(gòu)異常

高鹽、高蛋白飲食易導(dǎo)致尿液成分失衡?;颊呖赡馨橛锌诳省⒛蛄繙p少等表現(xiàn)。日常應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品攝入,增加柑橘類水果和綠葉蔬菜。結(jié)石發(fā)作期需低草酸飲食。

女性膀胱結(jié)石患者應(yīng)保持每日充足飲水,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但劇烈疼痛或血尿需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。飲食上注意鈣磷平衡,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
眼皮上長(zhǎng)有一小個(gè)疣,該怎么辦

眼皮上長(zhǎng)有一小個(gè)疣可通過(guò)冷凍治療、激光治療、外用藥物、手術(shù)切除、免疫調(diào)節(jié)等方式處理。疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚表面粗糙的贅生物。

1、冷凍治療

液氮冷凍通過(guò)低溫使疣體組織壞死脫落,適用于體積較小的疣體。治療時(shí)可能有短暫刺痛感,術(shù)后可能出現(xiàn)水皰或色素沉著。需由專業(yè)醫(yī)生操作避免損傷眼周皮膚,治療后保持局部干燥。

2、激光治療

二氧化碳激光可精準(zhǔn)氣化疣體組織,對(duì)周圍正常皮膚損傷小。治療后需避免沾水,結(jié)痂期不可強(qiáng)行撕脫??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性紅斑,瘢痕體質(zhì)者慎用。需在眼科或皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫,或水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫。涂抹時(shí)避開眼瞼邊緣,防止藥物入眼。用藥后可能出現(xiàn)輕微灼熱感,若出現(xiàn)明顯紅腫需停藥就醫(yī)。

4、手術(shù)切除

對(duì)于較大或反復(fù)發(fā)作的疣體,可在局麻下手術(shù)切除。術(shù)后需縫合傷口,存在留疤風(fēng)險(xiǎn)。眼部血供豐富,需嚴(yán)格消毒預(yù)防感染。不適合凝血功能障礙者。

5、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)多發(fā)疣體可配合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊或匹多莫德口服液增強(qiáng)免疫力。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與免疫抑制劑同用。兒童孕婦等特殊人群用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

日常應(yīng)避免揉眼防止病毒擴(kuò)散,毛巾等個(gè)人用品需單獨(dú)使用并定期消毒。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持眼瞼皮膚健康。若疣體短期內(nèi)增大、出血或影響視力,應(yīng)及時(shí)至眼科或皮膚科就診。治療期間避免使用刺激性化妝品,外出時(shí)可佩戴墨鏡減少紫外線刺激。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
水泡能不能自己吸收

水泡一般可以自己吸收,但需要根據(jù)具體情況判斷。水泡能否自行吸收主要與水泡大小、有無(wú)感染、是否受到持續(xù)摩擦等因素有關(guān)。

體積較小的水泡通??梢宰孕形?。這類水泡多由輕微燙傷、摩擦或過(guò)敏反應(yīng)引起,皰液多為透明清亮的組織液。保持局部清潔干燥,避免擠壓或刺破水泡,約3-5天內(nèi)皰液可逐漸被周圍組織吸收,表皮自然干燥脫落。期間可適當(dāng)冷敷緩解疼痛,穿著寬松衣物減少摩擦。若水泡位于足部等易受壓部位,可使用無(wú)菌敷料保護(hù)。

體積較大或伴有感染跡象的水泡可能無(wú)法完全自行吸收。直徑超過(guò)1厘米的水泡、皰液渾濁呈膿性、周圍皮膚紅腫熱痛或伴有發(fā)熱時(shí),提示可能存在細(xì)菌感染。糖尿病、免疫功能低下者的水泡也容易出現(xiàn)繼發(fā)感染。這類情況需要專業(yè)醫(yī)療處理,醫(yī)生可能會(huì)在無(wú)菌條件下引流皰液,并視情況開具抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。反復(fù)發(fā)作的皰疹性水泡可能需抗病毒治療。

日常應(yīng)注意觀察水泡變化,避免自行挑破導(dǎo)致感染。保持患處透氣,接觸水泡前后要洗手。若水泡持續(xù)增大、出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或3天后無(wú)吸收跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。特殊人群如糖尿病患者出現(xiàn)足部水泡,建議立即就診以防并發(fā)癥。恢復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
吃太飽會(huì)導(dǎo)致失眠嗎

吃太飽可能導(dǎo)致失眠,但并非所有人都會(huì)出現(xiàn)這種情況。進(jìn)食過(guò)量可能通過(guò)胃腸負(fù)擔(dān)加重、血糖波動(dòng)等機(jī)制影響睡眠質(zhì)量。

晚餐過(guò)量進(jìn)食會(huì)延長(zhǎng)胃腸消化時(shí)間,平臥時(shí)胃酸易反流刺激食管,引發(fā)燒灼感或胸痛干擾入睡。高脂高蛋白食物需更長(zhǎng)時(shí)間分解,消化系統(tǒng)持續(xù)活躍可能抑制褪黑素分泌。部分人群攝入過(guò)量碳水化合物后出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,夜間覺醒概率增加。酒精或咖啡因類飲品搭配暴食會(huì)雙重破壞睡眠節(jié)律。

存在胃食管反流病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,飽餐后失眠癥狀更顯著。胃排空延遲患者可能出現(xiàn)腹脹持續(xù)至夜間,功能性消化不良人群易因餐后不適產(chǎn)生焦慮情緒。部分腸易激綜合征患者在暴食后出現(xiàn)腹痛腹瀉,直接影響睡眠連續(xù)性。

建議晚餐控制在七分飽,選擇清淡易消化食物,進(jìn)食后保持2-3小時(shí)清醒狀態(tài)再入睡。存在慢性胃腸疾病者需規(guī)范治療原發(fā)病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥或抑酸劑。建立規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,避免睡前3小時(shí)攝入刺激性食物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮腔鏡后輸液消炎幾天能好

宮腔鏡手術(shù)后輸液消炎通常需要3-5天,具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合評(píng)估。

術(shù)后若無(wú)明顯感染跡象且恢復(fù)良好,輸液消炎可能僅需3天即可停止。此時(shí)患者體溫正常,無(wú)異常分泌物或腹痛,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍。醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度、術(shù)中出血量及患者基礎(chǔ)健康狀況調(diào)整用藥方案,部分低風(fēng)險(xiǎn)患者可能僅需口服抗生素替代輸液治療。

若術(shù)中操作時(shí)間較長(zhǎng)、存在宮腔粘連分離或子宮內(nèi)膜息肉切除等復(fù)雜情況,可能需要延長(zhǎng)輸液至5天。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕微低熱或陰道少量出血,需通過(guò)靜脈給藥確保藥物濃度穩(wěn)定,預(yù)防宮腔感染或盆腔炎等并發(fā)癥。術(shù)后需每日監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),直至C反應(yīng)蛋白及降鈣素原水平回落至正常范圍。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活1個(gè)月,防止逆行感染。飲食需清淡但保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、持續(xù)出血或膿性分泌物,須立即復(fù)診。術(shù)后1周需復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,醫(yī)生將根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否調(diào)整治療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃竇炎為什么會(huì)消瘦

胃竇炎可能導(dǎo)致消瘦,主要與食欲減退、消化吸收障礙、炎癥消耗、藥物副作用、精神因素等有關(guān)。胃竇炎是胃竇黏膜的慢性炎癥,常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀,長(zhǎng)期未控制可能影響營(yíng)養(yǎng)攝入與代謝。

1、食欲減退

胃竇炎患者因胃黏膜炎癥刺激,常出現(xiàn)胃部脹滿、早飽感或進(jìn)食后不適,導(dǎo)致主動(dòng)減少食量。胃酸分泌異??赡芤l(fā)惡心反酸,進(jìn)一步抑制食欲。長(zhǎng)期攝入不足會(huì)使機(jī)體分解脂肪與肌肉供能,造成體重下降。建議調(diào)整飲食為少食多餐,選擇易消化的米粥、饅頭等低脂食物。

2、消化吸收障礙

炎癥可破壞胃竇部消化酶分泌功能,影響蛋白質(zhì)與脂肪的初步分解。伴隨的胃腸動(dòng)力紊亂會(huì)加速或延緩排空,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收不充分。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,加重營(yíng)養(yǎng)流失。需避免辛辣刺激食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶片等助消化藥物。

3、炎癥消耗

慢性炎癥狀態(tài)會(huì)持續(xù)增加機(jī)體能量消耗,促炎因子如腫瘤壞死因子-α可能加速蛋白質(zhì)分解代謝。若合并幽門螺桿菌感染,細(xì)菌增殖會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性消耗鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。建議完善幽門螺桿菌檢測(cè),陽(yáng)性者可遵醫(yī)囑采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法根除治療。

4、藥物副作用

長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能影響胃酸分泌,降低維生素B12、鈣、鎂的吸收。部分患者使用抗生素后出現(xiàn)腸道菌群紊亂,引發(fā)腹瀉等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。

5、精神因素

胃竇炎反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)焦慮情緒,通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,形成食欲下降的惡性循環(huán)。疼痛不適也可能導(dǎo)致睡眠障礙,間接增加能量消耗。心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律作息有助于改善癥狀,嚴(yán)重者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

胃竇炎患者應(yīng)保持飲食清淡規(guī)律,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。每日適量攝入雞蛋羹、清蒸魚等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食材。若體重持續(xù)下降超過(guò)原體重的10%,或伴隨嘔血、黑便等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡復(fù)查與營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺大泡可以吃海鮮嗎

肺大泡患者一般可以適量吃海鮮,但需注意過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)及烹飪方式。肺大泡是肺泡異常擴(kuò)張形成的囊狀病變,多與慢性阻塞性肺疾病、感染或遺傳因素相關(guān),飲食需避免刺激呼吸道或誘發(fā)炎癥。

海鮮富含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸及鋅等營(yíng)養(yǎng)素,有助于增強(qiáng)免疫力,對(duì)肺組織修復(fù)有一定幫助。清蒸、水煮等低溫烹飪方式可減少油脂和刺激性調(diào)味品的使用,避免加重呼吸道負(fù)擔(dān)。選擇新鮮且低致敏性的魚類如三文魚、鱈魚,避免食用易致敏的帶殼類海鮮如螃蟹、貝類。若既往有海鮮過(guò)敏史或進(jìn)食后出現(xiàn)喘息、皮膚瘙癢等癥狀,應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。

肺大泡合并急性感染期或嚴(yán)重肺功能損傷時(shí),需限制高蛋白飲食攝入量,以免代謝產(chǎn)物增加肺部負(fù)擔(dān)。部分海鮮如腌制品可能含亞硝酸鹽,腌制過(guò)程中易滋生細(xì)菌,可能誘發(fā)支氣管痙攣。術(shù)后患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者,應(yīng)避免大量食用富含維生素K的貝類,以免影響凝血功能。

肺大泡患者日常飲食應(yīng)以清淡易消化為主,避免辛辣、油膩食物刺激呼吸道。建議定期監(jiān)測(cè)肺功能,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。若進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)咳嗽加重、胸悶等癥狀,需及時(shí)聯(lián)系呼吸科醫(yī)生評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤如何鑒別診斷

鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤需通過(guò)病理活檢結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別診斷,主要與鼻息肉、鼻腔鱗狀細(xì)胞癌、內(nèi)翻性乳頭狀瘤惡變等疾病區(qū)分。

1、病理活檢

病理活檢是確診鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)內(nèi)鏡下取病變組織送檢,可觀察到特征性的上皮內(nèi)翻生長(zhǎng)模式,細(xì)胞排列呈指狀或乳頭狀突向基質(zhì),基底膜完整。需與鱗狀細(xì)胞癌鑒別,后者細(xì)胞異型性明顯,可見病理性核分裂象?;顧z前需評(píng)估患者凝血功能,術(shù)后觀察鼻腔出血情況。

2、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡下鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤多呈桑葚樣或分葉狀腫物,表面凹凸不平,顏色蒼白或淡紅,質(zhì)地較韌。與鼻息肉相比,后者多為半透明水腫樣組織,觸之柔軟。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫瘤多起源于中鼻道或篩竇區(qū)域,常伴有黏膿性分泌物。內(nèi)鏡檢查還能評(píng)估病變范圍,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

3、CT檢查

鼻竇CT顯示鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤呈軟組織密度影,可伴鄰近骨質(zhì)重塑或壓迫性吸收,但骨質(zhì)破壞不明顯。與惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)在于后者常呈現(xiàn)浸潤(rùn)性骨質(zhì)破壞。CT能清晰顯示腫瘤侵犯范圍,常見于中鼻甲、篩竇及上頜竇內(nèi)側(cè)壁。掃描層厚建議1-2毫米,需進(jìn)行冠狀位和軸位重建。

4、MRI檢查

MRI的T2加權(quán)像中鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤呈中等信號(hào),增強(qiáng)掃描可見典型的"腦回樣"強(qiáng)化模式。與炎癥性息肉的高T2信號(hào)不同,惡性腫瘤多表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化伴周圍組織浸潤(rùn)。MRI對(duì)評(píng)估腫瘤與眼眶、顱底的毗鄰關(guān)系更具優(yōu)勢(shì),可輔助判斷是否存在惡變傾向。

5、免疫組化檢測(cè)

免疫組化檢測(cè)中,鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤通常表達(dá)CK5/6、p63等基底細(xì)胞標(biāo)志物,Ki-67增殖指數(shù)較低。與鱗癌鑒別時(shí)需關(guān)注p16表達(dá)情況,高危型HPV感染相關(guān)病變可呈陽(yáng)性。必要時(shí)加做EGFR、p53等指標(biāo)輔助判斷惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。

確診鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤后應(yīng)定期隨訪,建議術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,之后逐漸延長(zhǎng)間隔。避免用力擤鼻或鼻腔外傷,保持環(huán)境濕度適宜。出現(xiàn)鼻塞加重、反復(fù)鼻出血或面部脹痛時(shí)需及時(shí)就診,警惕復(fù)發(fā)或惡變可能。日??缮睇}水沖洗鼻腔,減少刺激性氣體接觸。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移能進(jìn)行肝移植嗎?

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移通常不建議進(jìn)行肝移植。肝移植在結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者中的應(yīng)用極為有限,僅適用于極少數(shù)特定情況。

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行肝移植的可行性主要取決于腫瘤的生物學(xué)行為和擴(kuò)散程度。多數(shù)情況下,結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移屬于全身性疾病,癌細(xì)胞可能已通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至其他器官。肝移植無(wú)法徹底清除這些潛在的微轉(zhuǎn)移灶,術(shù)后復(fù)發(fā)概率極高。肝移植后需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,這會(huì)進(jìn)一步削弱患者免疫系統(tǒng)對(duì)殘留癌細(xì)胞的清除能力,加速腫瘤復(fù)發(fā)。目前臨床指南僅建議對(duì)原發(fā)灶已根治、肝外無(wú)轉(zhuǎn)移、化療反應(yīng)良好且符合嚴(yán)格篩選標(biāo)準(zhǔn)的極少數(shù)患者考慮肝移植。

對(duì)于部分經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選的結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者,肝移植可能作為實(shí)驗(yàn)性治療手段。這類患者通常需要滿足原發(fā)灶已手術(shù)切除、肝轉(zhuǎn)移灶局限且對(duì)化療敏感、無(wú)肝外轉(zhuǎn)移等條件。即使符合這些條件,術(shù)后仍需密切監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選的患者5年生存率可能有所提高,但整體療效仍不明確。這類治療通常需要在專業(yè)醫(yī)療中心進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估,并作為臨床試驗(yàn)的一部分開展。

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)切除、消融治療、化療等常規(guī)治療方案。建議患者及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)評(píng)估病情。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)查肝功能及腫瘤指標(biāo),密切關(guān)注病情變化。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宿醉后吐能吃藿香正氣水嗎?

宿醉后嘔吐可以適量服用藿香正氣水,但需結(jié)合具體情況判斷。藿香正氣水主要用于緩解胃腸型感冒或暑濕引起的惡心嘔吐,對(duì)酒精代謝無(wú)直接作用。

藿香正氣水含廣藿香、紫蘇葉等成分,能緩解胃腸不適癥狀。若宿醉后嘔吐由酒精刺激胃黏膜引起,且無(wú)嚴(yán)重胃潰瘍等基礎(chǔ)病時(shí),服用可能減輕惡心感。但該藥含40%-50%乙醇,可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),尤其肝功能異常者需謹(jǐn)慎。

若嘔吐伴隨意識(shí)模糊、劇烈腹痛或嘔血,可能為急性胰腺炎、胃出血等嚴(yán)重情況,此時(shí)服用藿香正氣水可能延誤治療。酒精過(guò)敏者禁用該藥,糖尿病患者需注意其輔料含蔗糖。

宿醉后建議優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)水或米粥保護(hù)胃黏膜,嘔吐持續(xù)6小時(shí)以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。服用藿香正氣水后避免重復(fù)飲酒,用藥期間忌食生冷油膩食物。若需聯(lián)合使用頭孢類抗生素,必須間隔72小時(shí)以上以防雙硫侖樣反應(yīng)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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