乳牙即使會(huì)換掉也有必要天天刷牙。乳牙的健康狀況直接影響恒牙的生長(zhǎng)和口腔發(fā)育，主要有預(yù)防齲齒、維護(hù)牙齦健康、培養(yǎng)刷牙習(xí)慣、避免牙齒排列異常、減少口腔細(xì)菌感染等作用。

1、預(yù)防齲齒

乳牙齲壞可能引發(fā)疼痛和感染，導(dǎo)致進(jìn)食困難或營(yíng)養(yǎng)不良。齲齒產(chǎn)生的細(xì)菌可能向下侵蝕恒牙胚，影響恒牙釉質(zhì)發(fā)育?？墒褂煤鷥和栏嗯浜宪浢浪⑶鍧崳ㄆ诳谇粰z查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲洞。

2、維護(hù)牙齦健康

乳牙牙齦炎癥可能擴(kuò)散至恒牙生長(zhǎng)區(qū)域，導(dǎo)致牙槽骨發(fā)育異常。長(zhǎng)期牙菌斑堆積會(huì)誘發(fā)兒童牙齦炎，表現(xiàn)為刷牙出血或牙齦紅腫。家長(zhǎng)需幫助孩子使用牙線清潔牙縫，飯后漱口可減少食物殘?jiān)鼫簟?/p>

3、培養(yǎng)刷牙習(xí)慣

幼兒期建立的口腔護(hù)理習(xí)慣將持續(xù)至成年，早期適應(yīng)刷牙動(dòng)作能降低未來(lái)口腔疾病概率。建議家長(zhǎng)選擇適齡卡通牙刷吸引孩子興趣，通過(guò)親子互動(dòng)游戲方式完成早晚各一次刷牙流程。

4、避免牙齒排列異常

乳牙早失可能導(dǎo)致鄰牙傾斜移位，侵占恒牙萌出空間造成牙列不齊。嚴(yán)重齲壞未治療的乳牙可能形成根尖周病變，影響繼承恒牙的萌出方向和位置。乳磨牙過(guò)早缺失時(shí)需考慮間隙保持器干預(yù)。

5、減少口腔細(xì)菌感染

乳牙齲壞產(chǎn)生的變形鏈球菌等致病菌可能通過(guò)血液傳播引發(fā)全身感染。口腔細(xì)菌過(guò)度繁殖與兒童中耳炎、扁桃體炎等疾病存在關(guān)聯(lián)。限制高糖飲食攝入能有效控制致齲菌群數(shù)量。

家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督兒童使用豌豆大小的含氟牙膏，采用圓弧刷牙法清潔所有牙面。每3個(gè)月更換牙刷，避免與他人混用牙刷。乳牙萌出后即可開(kāi)始口腔清潔，1歲前可用紗布蘸溫水擦拭牙床。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期齲齒或咬合問(wèn)題，乳磨牙完全萌出后可考慮窩溝封閉預(yù)防齲壞。養(yǎng)成飯后漱口、睡前禁食的習(xí)慣有助于維持口腔環(huán)境健康。

孩子下嘴唇內(nèi)部有一個(gè)疙瘩可能是黏液腺囊腫、口腔潰瘍、口腔皰疹、口腔纖維瘤或外傷性血腫等引起的。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、黏液腺囊腫

黏液腺囊腫是口腔小唾液腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物，多因咬唇習(xí)慣或局部外傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為下唇黏膜表面半透明、柔軟的無(wú)痛性小疙瘩，直徑通常為2-10毫米。治療需手術(shù)切除囊腫及受累腺體，術(shù)后保持口腔清潔。可配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，或局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

2、口腔潰瘍

口腔潰瘍可能由維生素缺乏、局部創(chuàng)傷或免疫力下降引起。潰瘍初期可表現(xiàn)為黏膜隆起的小疙瘩，隨后形成中央凹陷的圓形創(chuàng)面，伴有明顯疼痛。家長(zhǎng)可用康復(fù)新液幫助孩子漱口，或局部噴涂西瓜霜噴劑緩解癥狀。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B2片和鋅制劑有助于潰瘍愈合。

3、口腔皰疹

單純皰疹病毒感染可能導(dǎo)致唇部簇集性小水皰，破潰后形成潰瘍。常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。確診后需使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹，嚴(yán)重者可口服阿昔洛韋顆粒。保持孩子餐具隔離消毒，避免抓撓防止繼發(fā)感染。

4、口腔纖維瘤

口腔纖維瘤是良性增生性病變，多因慢性刺激引起。表現(xiàn)為界限清楚的實(shí)質(zhì)性腫物，表面光滑，生長(zhǎng)緩慢。需手術(shù)完整切除防止復(fù)發(fā)，術(shù)后病理檢查確診。日常應(yīng)糾正孩子咬唇、吮指等不良習(xí)慣，減少局部刺激。

5、外傷性血腫

唇部磕碰或咬傷可能導(dǎo)致黏膜下出血形成血腫，初期呈紫紅色疙瘩，后期逐漸吸收變黃。24小時(shí)內(nèi)可冷敷減少出血，后期熱敷促進(jìn)吸收。若血腫較大影響進(jìn)食，需就醫(yī)穿刺引流?？膳浜鲜褂迷颇习姿帤忪F劑消腫止痛。

家長(zhǎng)需每日檢查孩子口腔情況，用生理鹽水幫助清潔口腔。飲食宜溫涼軟爛，避免辛辣刺激食物。觀察疙瘩是否增大、破潰或伴有發(fā)熱等癥狀，若持續(xù)1周未消退或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診。注意培養(yǎng)孩子良好口腔習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔健康檢查。

頸動(dòng)脈斑塊是否需要治療需根據(jù)斑塊性質(zhì)、狹窄程度及癥狀綜合評(píng)估。穩(wěn)定斑塊且狹窄程度低于50%時(shí)通常無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查；不穩(wěn)定斑塊或狹窄超過(guò)50%可能需藥物干預(yù)，若伴隨腦缺血癥狀或狹窄超過(guò)70%則需考慮手術(shù)。

頸動(dòng)脈斑塊的治療策略主要取決于其穩(wěn)定性與血管狹窄程度。穩(wěn)定斑塊指表面光滑、鈣化明顯的斑塊，這類斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)較低，當(dāng)狹窄程度未超過(guò)50%且無(wú)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時(shí)，可通過(guò)改善生活方式控制，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。醫(yī)生可能建議每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)變化。對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇偏高者，可能需服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，但具體用藥需由醫(yī)生評(píng)估。

若超聲顯示斑塊為低回聲或不規(guī)則形態(tài)，則屬于易損斑塊，這類斑塊容易脫落引發(fā)腦梗死。當(dāng)狹窄程度達(dá)到50%-70%時(shí)，即使無(wú)癥狀也需啟動(dòng)藥物治療，常用方案包括阿司匹林腸溶片聯(lián)合他汀類藥物。若患者已出現(xiàn)短暫性黑蒙、肢體無(wú)力等短暫性腦缺血發(fā)作，或狹窄超過(guò)70%，則需評(píng)估頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)的可行性。手術(shù)可有效清除斑塊或擴(kuò)張血管，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

頸動(dòng)脈斑塊的管理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，除規(guī)范治療外，建議每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免劇烈頸部按摩。飲食可增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入，有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。若突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清、偏側(cè)肢體麻木等癥狀，須立即就醫(yī)排查急性腦卒中。