醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶臉上發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)和檢查判斷。

  1、生理性黃疸：

  新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，與肝臟功能未成熟有關(guān)，多在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周消退。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，醫(yī)生可能建議藍(lán)光治療。

  2、母乳性黃疸：

  母乳中成分抑制膽紅素代謝導(dǎo)致，黃疸持續(xù)但寶寶精神食欲正常。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察，或少量多次喂養(yǎng)配合日光浴。

  3、膽道閉鎖：

  病理性黃疸伴陶土色大便，可能與宮內(nèi)感染有關(guān)。需在2個(gè)月內(nèi)手術(shù)疏通膽道，延誤會(huì)導(dǎo)致肝硬化，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。

  4、遺傳代謝病：

  如G6PD缺乏癥等，黃疸反復(fù)且伴有貧血。需基因檢測(cè)確診，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子接觸樟腦丸等誘因，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具苯巴比妥等藥物。

  家長(zhǎng)需每日觀察黃疸范圍變化，記錄寶寶精神狀態(tài)和排便顏色，避免自行用藥，持續(xù)2周未消退或加重需復(fù)查膽紅素水平。