醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肚子兩側(cè)隱隱作痛可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸道炎癥、肌肉拉傷等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

  1、胃腸功能紊亂

  飲食不規(guī)律或進(jìn)食生冷刺激性食物可能引發(fā)胃腸痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛，伴隨腹脹、噯氣。日常需規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，可熱敷緩解癥狀。若持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用顛茄片、復(fù)方鋁酸鉍顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能刺激黏膜，導(dǎo)致側(cè)腹鈍痛并向會陰部放射，可能伴有血尿、尿頻。需增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙。嚴(yán)重者需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

  3、婦科疾病

  女性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可引起單側(cè)下腹隱痛，伴隨白帶異?；蛟陆?jīng)失調(diào)。需完善婦科超聲檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等抗感染，必要時行腹腔鏡手術(shù)。

  4、腸道炎癥

  慢性結(jié)腸炎或腸易激綜合征可能因腸道蠕動異常引發(fā)隱痛，排便后減輕，伴隨腹瀉或便秘。建議低纖維飲食，避免乳制品攝入，可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

  5、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動或體位不當(dāng)可能造成腹外斜肌勞損，表現(xiàn)為活動時疼痛加劇，局部按壓痛明顯。急性期需制動并冷敷，48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用止痛。

  日常需注意腹部保暖，避免久坐及過度彎腰動作。飲食以清淡易消化為主，減少豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血便等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。建議每1-2年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲和胃腸鏡檢查，尤其是有相關(guān)疾病家族史者。