醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石手術(shù)多數(shù)無需開刀，主要治療方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

  1、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，無需切口，但需重復(fù)進(jìn)行。

  2、輸尿管鏡

  經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，適合中下段結(jié)石，可能伴隨血尿、尿頻癥狀，術(shù)后需留置雙J管。

  3、經(jīng)皮腎鏡

  針對較大腎盂結(jié)石，在腰部穿刺建立通道取石，可能與感染、出血有關(guān)，需術(shù)前控制尿路感染。

  4、腹腔鏡

  僅用于合并解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉膹?fù)雜病例，需全身麻醉，術(shù)后恢復(fù)期較長。

  術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。