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糖尿病足的治療新選擇

來源:博禾知道

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問題描述:糖尿病足的治療新選擇

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病患者腳趾麻木疼痛是糖尿病足嗎?如何治療?
多考慮是腱鞘炎造成的情況,找準(zhǔn)壓疼點局部封閉治療。另外注意避免久站避免勞累,注意保暖避免受風(fēng)寒,配合活血化瘀消炎止痛藥物治療,另外反反復(fù)復(fù),也需要排除一下腰椎間盤壓迫神經(jīng)造成的情況。
孫洪山 副主任醫(yī)師 邵陽市中心醫(yī)院
糖尿病足清創(chuàng)多長時間能痊愈
在臨床上來看,如果是有比較明顯的糖尿病足這樣的問題的話,在清創(chuàng)之后,如果說局部的潰爛面積不是很大,并且輕創(chuàng)的效果比較好,生活中護(hù)理得當(dāng)?shù)膯栴}的話,通常來看大概在一個星期左右就可以逐漸的恢復(fù),大概在半個月。就可以恢復(fù)到比較自然的狀態(tài),應(yīng)該做好生活中的護(hù)理比較重要。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足的癥狀表現(xiàn)是什么?
再次出現(xiàn)糖尿病足的癥狀是長時間的糖尿病引來末梢神經(jīng)炎,進(jìn)一步引來局部位的血液循環(huán)不好引來潰瘍,化膿,麻木等等癥狀反映,是需要有根據(jù)病人的具體表現(xiàn)及時實施救治壓制,平時留意局部位的清潔衛(wèi)生,防止引來傳染,根據(jù)具體的表現(xiàn)出實施救治是比較好的情況。需要強(qiáng)調(diào)的是不要吃油膩過大的食物和油炸食品,多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜,適量的增加運(yùn)動。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
疥末粉敷腳可以治糖尿病足么
這個還是不能治的,不要相信所謂的一些民間偏方。糖尿病足的治療方法目前主要有三種,要做好基礎(chǔ)疾病的治療,要積極的控制好血糖,減輕血管的病變??梢苑靡恍┭芑钚运幬铮纳谱悴康难呵闆r。還可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
都有哪些治療糖尿病足的方法
在目前臨床上糖尿病的患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥就是糖尿病足,當(dāng)出現(xiàn)病情以后的相應(yīng)潰瘍治療還是要通過抗生素局部活血化瘀藥物,以及在相應(yīng)的糖尿病治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行控制病情如果無效時病情進(jìn)一步惡化,建議及早通過手術(shù)的方法來截肢。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足潰瘍并疼痛怎么辦?
糖尿病病人本身就容易產(chǎn)生糖尿病足,如果沒有注意糖尿病血糖的控制,就會產(chǎn)生很多的并發(fā)癥,發(fā)生感染的幾率也比平常人更高一些,出現(xiàn)了這樣的情況,一定要去正規(guī)的醫(yī)院就診,給予控制血糖、抗感染、局部清創(chuàng)消毒等處理,如果處理的不及時,有可能導(dǎo)致局部真菌或者厭氧菌的感染,會更嚴(yán)重。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
糖尿病足腳趾發(fā)黑干癟了有什么好辦法嗎

糖尿病足腳趾發(fā)黑干癟需立即就醫(yī),治療方式主要有清創(chuàng)處理、控制血糖、改善循環(huán)、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等。糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥,與長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變有關(guān)。

1、清創(chuàng)處理

局部壞死組織需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng),避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。清創(chuàng)可去除壞死組織,減少細(xì)菌滋生環(huán)境,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。常用器械清創(chuàng)聯(lián)合敷料換藥,嚴(yán)重時需配合負(fù)壓吸引治療。

2、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測并控制空腹血糖在7mmol/L以下,餐后血糖在10mmol/L以下??勺襻t(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等降糖藥物,配合飲食管理和適量運(yùn)動。血糖穩(wěn)定是傷口愈合的基礎(chǔ)條件。

3、改善循環(huán)

血管病變導(dǎo)致局部缺血時,可使用前列地爾注射液改善微循環(huán),或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。嚴(yán)重下肢動脈閉塞需血管介入治療,如球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。

4、抗感染治療

合并細(xì)菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,如頭孢呋辛酯片治療革蘭陽性菌感染,左氧氟沙星氯化鈉注射液覆蓋常見致病菌。深部感染可能需靜脈給藥聯(lián)合局部抗菌敷料。

5、手術(shù)干預(yù)

大面積壞死或骨髓炎需行截趾術(shù)或截肢術(shù),術(shù)前需評估血管條件。術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)殘端愈合,安裝義肢前需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)是挽救生命的最終治療手段。

糖尿病足患者需每日檢查足部,穿著寬松透氣的鞋襪,避免外傷和燙傷。保持足部清潔干燥,定期修剪趾甲但不要過短??刂蒲獕貉谡7秶?,戒煙限酒。出現(xiàn)足部破潰、變色等癥狀應(yīng)立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致截肢等嚴(yán)重后果。建議每3個月進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括神經(jīng)和血管功能評估。

葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
糖尿病足截肢后傷口能好多久?
糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一,主要是由于患者長期的血糖控制不理想,導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。嚴(yán)重的糖尿病足,需要截肢處理,截肢后傷口愈合的時間要根據(jù)患者身體情況來決定,大約需要一個月左右的時間能夠恢復(fù)。
劉二 云 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
糖尿病足不截肢可以治愈嗎?
糖尿病組的不一定都需要截肢,如果只是。皮膚溫度降低,腫脹,麻木疼痛的,及時給予營養(yǎng)神經(jīng),活血化瘀的藥物治療。局部保暖,抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),如果出現(xiàn)了壞疽感染的,需要截肢,避免引起敗血癥,進(jìn)入全身的血液循環(huán),危及生命。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么糖尿病足在晚上更痛苦?
糖尿病足這種情況需要去好一點大醫(yī)院的皮膚科找醫(yī)生,根據(jù)具體情況然后對癥治療,避免癥狀加重,輕度的可以進(jìn)行外科換藥治療,如果是重度的話需要進(jìn)一步治療。并且需要合理的使用降糖藥,使血糖穩(wěn)定。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
糖尿病足要怎么治療
糖尿病足可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。1、控制血糖長期高血糖是糖尿病足的核心誘因,需通過飲食調(diào)整和藥...
糖尿病足治療新方法
糖尿病足的治療新方法主要有干細(xì)胞移植、負(fù)壓傷口治療、高壓氧治療、生物敷料應(yīng)用和血管介入治療。糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染和壞疽,嚴(yán)重時可導(dǎo)致截肢。1、干細(xì)胞移植干細(xì)胞移植通過將自體或異體...
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糖尿病足爛瘡可通過清創(chuàng)處理、控制血糖、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足爛瘡?fù)ǔS砷L期血糖控制不佳、...
糖尿病足的康復(fù)治療怎么做
糖尿病足的康復(fù)治療可通過控制血糖、傷口護(hù)理、改善血液循環(huán)、物理治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。1、控制血糖長期高血糖是糖尿病足發(fā)生發(fā)展的主要因素,...
糖尿病足一般幾年發(fā)生
糖尿病足通常發(fā)生在糖尿病病程5-10年后,具體時間與血糖控制情況、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變,這是糖尿病足發(fā)生的基礎(chǔ)。神經(jīng)病變使足部感覺減退,患者對疼痛、溫度等刺激不敏感,容易因外傷...
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1. 精索靜脈曲張

長時間站立或腹壓增高可能導(dǎo)致精索靜脈回流受阻,表現(xiàn)為墜脹感。建議避免久站,使用陰囊托帶緩解癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑服用邁之靈片、地奧司明片等藥物。

2. 附睪炎

細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常伴隨發(fā)熱,可能與尿路感染有關(guān)。需臥床休息并冷敷,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。

3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可放射至睪丸,多與代謝異常有關(guān),典型癥狀為陣發(fā)性絞痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或服用坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解。

4. 睪丸扭轉(zhuǎn)

突發(fā)劇烈疼痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥,超過6小時未處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。確診后須立即手術(shù)復(fù)位固定,不可自行用藥延誤治療。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常避免劇烈運(yùn)動及長時間騎車,保持會陰部清潔干燥。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
夏天小孩發(fā)燒怎么辦

兒童夏季發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式處理,通常由環(huán)境因素、感染性疾病、脫水、中暑等原因引起。

1、物理降溫

家長需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精。保持室溫26℃左右,減少衣物包裹,可配合退熱貼使用。

2、補(bǔ)充水分

建議家長每15分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿頻率??蛇m量飲用西瓜汁、綠豆湯等含電解質(zhì)飲品。

3、藥物退熱

體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,避免交替用藥。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。

4、就醫(yī)評估

持續(xù)高熱超過24小時伴隨嗜睡、抽搐時,需急診排查化膿性扁桃體炎、手足口病、皰疹性咽峽炎等感染性疾病。

發(fā)熱期間保持清淡飲食,可食用冬瓜粥、百合銀耳羹等清熱食材,避免劇烈運(yùn)動。體溫波動期間建議每小時監(jiān)測記錄。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
做b超檢查結(jié)石掛什么科

超聲檢查結(jié)石建議掛泌尿外科或肝膽外科,主要與結(jié)石位置、伴隨癥狀、基礎(chǔ)疾病、檢查目的等因素有關(guān)。

1、泌尿外科:

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石首選泌尿外科,通常伴隨腰痛、血尿等癥狀,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡治療。

2、肝膽外科:

膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石等膽道系統(tǒng)結(jié)石需就診肝膽外科,常見右上腹痛、黃疸等表現(xiàn),部分患者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、急診科:

突發(fā)劇烈絞痛伴嘔吐等急癥時需掛急診科,可能為結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛或膽絞痛,需緊急鎮(zhèn)痛解痙處理。

4、消化內(nèi)科:

疑似胃結(jié)石或胰管結(jié)石可先就診消化內(nèi)科,通過胃鏡或超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步明確診斷。

檢查前需保持膀胱充盈狀態(tài),穿著寬松衣物便于暴露檢查部位,攜帶既往檢查資料供醫(yī)生參考對比。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
他達(dá)拉非和枸櫞酸西地那非哪個好

他達(dá)拉非和枸櫞酸西地那非均為治療勃起功能障礙的常用藥物,兩者在起效時間、作用持續(xù)時間及副作用方面存在差異,具體選擇需根據(jù)個體需求及醫(yī)生評估決定。

1、起效時間

枸櫞酸西地那非通常服藥后30-60分鐘起效,需在性活動前1小時服用;他達(dá)拉非起效時間約為30分鐘至2小時,但部分患者可能需提前2小時服用。

2、作用時長

枸櫞酸西地那非作用持續(xù)4-6小時;他達(dá)拉非作用可持續(xù)長達(dá)36小時,適合需要更長時間窗口的患者。

3、食物影響

高脂飲食會延緩枸櫞酸西地那非吸收,建議空腹服用;他達(dá)拉非受食物影響較小,服藥時間更靈活。

4、副作用

兩者均可能引起頭痛、面部潮紅,但枸櫞酸西地那非更易導(dǎo)致視覺異常,他達(dá)拉非可能引發(fā)肌肉疼痛。心血管疾病患者使用前須嚴(yán)格評估風(fēng)險。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)性生活頻率、用藥時機(jī)需求及個人耐受性選擇藥物,避免與硝酸酯類藥物同服,服藥期間出現(xiàn)胸痛或持續(xù)勃起超過4小時需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胸膜炎肺炎癥狀有哪些

胸膜炎肺炎的癥狀主要包括胸痛、咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。

1、早期表現(xiàn):

胸痛多為單側(cè)銳痛,咳嗽或深呼吸時加重,可伴有低熱和干咳。

2、進(jìn)展期:

胸痛持續(xù)加重,咳嗽帶痰,體溫升高超過38.5度,呼吸頻率加快。

3、終末期:

出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,口唇發(fā)紺,胸腔積液量增多可能導(dǎo)致休克。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī),治療期間保持臥床休息,適量補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小孩揉眼睛怎么回事

小孩揉眼睛可能由困倦疲勞、異物刺激、過敏性結(jié)膜炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎等原因引起,可通過清潔護(hù)理、抗過敏治療、抗生素滴眼液等方式緩解。

1、困倦疲勞

兒童用眼過度或睡眠不足時,會通過揉眼緩解眼部肌肉緊張。家長需調(diào)整作息時間,保證每天10小時以上睡眠,避免長時間使用電子產(chǎn)品。

2、異物刺激

灰塵、睫毛等異物進(jìn)入眼瞼可能引發(fā)機(jī)械性刺激。家長應(yīng)立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,不可讓孩子自行揉搓,必要時使用人工淚液沖洗。

3、過敏性結(jié)膜炎

可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān),表現(xiàn)為眼癢、流淚等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物,配合冷敷緩解癥狀。

4、細(xì)菌性結(jié)膜炎

多由金黃色葡萄球菌等感染導(dǎo)致,常伴隨黃色分泌物。需就醫(yī)使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,家長要注意隔離患兒毛巾等用品。

日常注意保持兒童手部清潔,避免接觸寵物毛發(fā)等致敏原,出現(xiàn)持續(xù)紅腫、分泌物增多等情況應(yīng)及時到兒科或眼科就診。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒鼻炎長大后會好嗎

小兒鼻炎多數(shù)情況下會隨著年齡增長逐漸好轉(zhuǎn),但部分患兒可能持續(xù)至成年。癥狀改善與免疫系統(tǒng)發(fā)育、環(huán)境控制、過敏原回避、規(guī)范治療等因素密切相關(guān)。

1、免疫發(fā)育

兒童免疫系統(tǒng)隨年齡逐漸成熟,對過敏原的過度反應(yīng)可能減輕。家長需注意增強(qiáng)孩子體質(zhì),保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。

2、環(huán)境控制

減少塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸可緩解癥狀。家長需定期清洗床品,保持室內(nèi)濕度在50%左右,避免使用地毯。

3、過敏管理

明確過敏原后針對性回避,嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。建議家長記錄孩子癥狀發(fā)作規(guī)律,就醫(yī)時提供詳細(xì)過敏史。

4、規(guī)范治療

持續(xù)性鼻炎可能需長期藥物控制,常用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特。

日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果,冷水洗臉增強(qiáng)鼻黏膜適應(yīng)力,癥狀反復(fù)或伴睡眠呼吸障礙時應(yīng)及時耳鼻喉科就診。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性胃炎的治療方法一般有哪些

慢性胃炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式改善等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起。

1、飲食調(diào)整

避免辛辣刺激、過冷過熱食物,選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,少食多餐,減輕胃黏膜刺激。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。保護(hù)胃黏膜可使用硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證施治,脾胃虛弱型可用香砂六君子湯,肝胃不和型可用柴胡疏肝散,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

4、生活方式改善

戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。

慢性胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時注意保持良好飲食習(xí)慣和心態(tài),有助于病情恢復(fù)。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
崴腳腫了是什么原因

崴腳腫脹可能由韌帶拉傷、軟組織挫傷、關(guān)節(jié)錯位或骨折引起,通常伴隨疼痛和活動受限。

1、韌帶拉傷:

足部過度內(nèi)翻可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶拉伸或撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。建議冰敷并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑或氟比洛芬貼膏緩解癥狀。

2、軟組織挫傷:

外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂形成皮下淤血,48小時內(nèi)需冷敷減少滲出。后期可熱敷促進(jìn)吸收,配合邁之靈片、七葉皂苷鈉片或地奧司明片改善循環(huán)。

3、關(guān)節(jié)錯位:

踝關(guān)節(jié)半脫位可能伴隨明顯畸形和劇烈疼痛,需通過手法復(fù)位恢復(fù)解剖位置。可能與外傷或關(guān)節(jié)松弛有關(guān),復(fù)位后需石膏固定2-4周。

4、骨折:

嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致外踝或第五跖骨基底部骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性腫脹和骨擦感。需拍攝X線確診,根據(jù)情況選擇支具固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

傷后72小時內(nèi)避免熱敷和按摩,恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)消腫,若3天后腫脹未緩解或出現(xiàn)皮膚青紫需及時就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃鏡要多久檢查一次

胃鏡檢查頻率一般建議1-3年一次,具體間隔需結(jié)合胃部疾病風(fēng)險、既往病史、年齡及癥狀變化等因素調(diào)整。

1、低風(fēng)險人群:

無胃病癥狀且無家族史者,可每3年進(jìn)行一次胃鏡檢查,日常注意飲食規(guī)律即可。

2、慢性胃炎患者:

輕中度慢性胃炎建議每2年復(fù)查,若伴有腸化生或不典型增生,需縮短至6-12個月復(fù)查。

3、胃潰瘍病史:

治愈后第一年需每半年復(fù)查,無復(fù)發(fā)可延長至1-2年,同時需規(guī)范用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、胃癌高危人群:

有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染者或萎縮性胃炎患者,應(yīng)每年檢查,必要時結(jié)合病理活檢。

檢查后24小時內(nèi)避免辛辣刺激食物,若出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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