醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肩膀肌腱損傷多數(shù)情況下可以自愈，恢復(fù)時(shí)間通常為2-6周，具體與損傷程度、年齡、康復(fù)護(hù)理等因素有關(guān)。

  1、輕度損傷

  部分肌腱纖維撕裂或炎癥，表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^冰敷、制動(dòng)休息促進(jìn)修復(fù)，無須特殊治療。

  2、中度損傷

  肌腱部分?jǐn)嗔寻殡S血腫形成，可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和抬臂困難。建議使用支具固定，可遵醫(yī)囑服用布洛芬、塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥。

  3、完全斷裂

  肌腱完全離斷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失，需通過核磁共振確診。通常需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)縫合，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

  4、慢性勞損

  長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱變性，可能發(fā)展為鈣化性肌腱炎。需調(diào)整運(yùn)動(dòng)模式，結(jié)合沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。

  恢復(fù)期間避免提重物及過度活動(dòng)，可適當(dāng)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，若6周后癥狀未緩解需復(fù)查影像學(xué)評(píng)估。