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新型肺炎危重癥患者三大特征有哪些
來源:博禾知道
2024-05-29 11:39
28人閱讀
問題描述:新型肺炎危重癥患者三大特征有哪些
醫(yī)生回答(1)
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見:新型肺炎重癥和危重癥患者有三個特征,第一普遍是年齡比較偏大;第二甚至這些患者不同程度患有基礎(chǔ)性的疾病例如糖尿病、高血壓等;第三發(fā)病到就診的時間比較長。提醒您一定要及時對癥治療,要做足防御措施,外出要戴口罩,以免一旦處于潛伏期會感染家人。
2024-05-29 11:44
肺炎
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肺炎球菌性肺炎的病因
肺炎球菌性肺炎是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌引起的肺炎,約占社區(qū)獲得性肺炎的一半,起病急驟,以高熱,寒顫,咳嗽,咳血痰及胸痛為特征,肺炎鏈球菌為革蘭氏染色陽性球菌,成雙排或短鏈排列,有莢膜,在干燥痰中能存活數(shù)月,但在陽光直射1小時和加熱至52℃,10分鐘就可殺滅。在機(jī)體免疫功能正常時,是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群,帶菌率隨年齡,季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異,機(jī)體免疫功能受損時,有毒力肺炎球菌侵入人體而致病。肺炎鏈球菌除引起肺炎外,少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克,老年人及嬰幼兒病情更為嚴(yán)重。肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素,不引起組織壞死或形成空洞,其致病力是由于高分子多醣體的莢膜對組織的侵襲作用,首先引起肺泡壁水腫,出現(xiàn)白細(xì)胞與紅細(xì)胞滲出,之后含菌的滲出液向肺的中央部分?jǐn)U展,甚至累及幾個肺段或整個肺葉,因病變開始于肺的外周,故肺葉間分界清楚,易累及胸膜,引起滲出性胸膜炎。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺炎會出現(xiàn)呼吸困難癥狀嗎
肺炎是可能會引起呼吸困難。如果在發(fā)病初期沒有及時得到治療,病情加重就容易引起呼吸困難的異?,F(xiàn)象。對于肺炎在發(fā)病初期主要會有發(fā)熱伴隨,有咳嗽氣喘等現(xiàn)象,對于這樣的癥狀,應(yīng)該要及時給予治療,控制病情,這樣才能避免病情加重。對肺炎患者一定要注意身體調(diào)理,在飲食上面也要注意改善,除了平時的用藥治療以外,嚴(yán)重還需要靜脈輸液治療。同時飲食方面也最好是以清淡,和易消化的為主,盡量不要吃刺激性的食物,避免加重病情。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺炎晚上怎么辦
肺炎晚上的話也應(yīng)該適當(dāng)?shù)挠靡恍┧幬锏?,如果說白天已經(jīng)輸液了,晚上可以口服一些藥物的,這個要看情況的,而且肺炎的話應(yīng)該也是可以治愈的,這個不必過于擔(dān)心的,記得多喝水多吃點(diǎn)蔬菜水果,盡量不要著涼,適當(dāng)?shù)淖鲂┻\(yùn)動,注意身體的保暖。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
得了肺炎有什么食物不能吃嗎
肺炎的患者多數(shù)有咳嗽、咳痰、發(fā)熱的癥狀,在飲食方面需要清淡飲食,避免吃一些生冷辛辣刺激性的食物。還要避免煙酒以及油炸燒烤類的食物,因?yàn)檫@些食物都會刺激到氣管、支氣管的黏膜,容易增加胃腸道的負(fù)擔(dān),加重病情。也需要避免吃一些油膩葷腥的大魚大肉,如羊肉、牛肉等,這些食品會助濕助熱,使病情難以痊愈??人园l(fā)燒的患者還應(yīng)該避免吃一些過甜過咸的食品,這些食物往往會加重咽部的不適感,從而誘發(fā)咳嗽。一些熱性的水果,如榴蓮、橘子、桂圓等,應(yīng)該盡量的少吃,吃了以后容易導(dǎo)致上火,也不利于肺炎的康復(fù)。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肺炎可以通過空氣傳播嗎
肺炎不會通過空氣傳播。肺炎主要是通過飛沫及接觸傳播,可以通過空氣吸入病原微生物導(dǎo)致肺炎。在平時如果接觸了患者的唾液和汗液,也會傳染給身邊的正常人,所以平時外出時要戴好口罩做好防護(hù)工作。做好手衛(wèi)生,不要用臟手揉眼睛、摳鼻子。還有就是可以通過血液傳播、血行播散,再就是鄰近的器官細(xì)菌或病毒感染,可以蔓延到肺部引起肺炎。一般淋雨受涼或熬夜會使機(jī)體抵抗力下降,在被病原菌感染后可能會發(fā)生肺炎,所以平時居住的環(huán)境要保持通風(fēng),還要做好消毒工作。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺炎衣原體抗體好治嗎
肺炎衣原體應(yīng)該是可以治療的,這個不必過于擔(dān)心的,如果出現(xiàn)這種情況,最好還是要及時的去醫(yī)院做一下檢查的,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥的,治療期間也要注意盡量少感冒,避免辛辣刺激性食物,多喝水,多吃點(diǎn)蔬菜水果,適當(dāng)?shù)淖鲂┻\(yùn)動。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
肺炎飲食方面要注意什么
肺炎病人在飲食方面要注意不能喝酒,也不能抽煙,酒精對于肺部會有傷害,如果病人服用了抗生素,酒精跟抗生素還會發(fā)生反應(yīng),影響病人的健康。煙草中的尼古丁對人體傷害很大,對于肺部傷害也很大,容易加重病情。肺炎病人在飲食方面還要注意不能吃辛辣的、刺激性大的以及容易過敏的食物。另外,不能吃生冷還有冰凍的食物,避免加重腸胃負(fù)擔(dān),加重病情。肺炎病人可以多吃水果蔬菜,多吃蛋白質(zhì)以及維生素高的食物,比如牛奶、瘦肉還有蔬菜水果等等。肺炎患者還要多喝水,注意防寒保暖。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
肺感染是肺炎嗎
肺感染并不等同于肺炎,但是多數(shù)情況下會是指肺炎。肺感染也就是肺部的感染性病變,對于肺部的感染性病變常見的是細(xì)菌感染,也有可能會是病毒、支原體、衣原體,甚至是真菌等致病菌的感染,上述這些情況可以診斷為肺炎,這種情形下肺感染和肺炎是一致。但是有的時候結(jié)核等相關(guān)的致病菌也可以引起肺部的感染性病變,這種情形下一般不診斷為肺炎,而是診斷為肺結(jié)核。此外,需要指出肺部的感染性病變,有時需要一些非感染性的病變進(jìn)行鑒別,比如過敏性肺炎、隱源性機(jī)化性肺炎、慢性嗜酸粒細(xì)胞性肺炎等相關(guān)疾病,這些也不是肺炎。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
肺炎復(fù)查要做CT嗎
肺炎的復(fù)查原則是上次檢查出肺炎用的什么檢查,復(fù)查時就用什么檢查。條件允許,最好選擇同一個設(shè)備來進(jìn)行掃描。比如如果上次檢查是CT檢查,這次復(fù)查就選用CT復(fù)查。如果上次檢查發(fā)現(xiàn)肺炎的是DR檢查,復(fù)查也會選用DR。對于有些微小的病變,比如泛細(xì)支氣管炎,這個疾病的復(fù)查要選擇CT檢查。因?yàn)镈R檢查是重疊影像,密度分辨率不如CT,看不到這個病變。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
無肺炎癥狀如何確診
肺炎確診,需要做影像學(xué),患者癥狀和血化驗(yàn)檢查綜合分析段確診診斷,肺炎是肺部滲出性病變,影像學(xué)可以看到肺部出現(xiàn)片狀陰影,出現(xiàn)肺部陰影是不是炎癥,還要結(jié)合患者癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查,并排除其他疾病,才可以確定診斷,患者沒有肺炎癥狀,可以結(jié)合影像學(xué)肺部斑,片狀陰影。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
間質(zhì)性肺炎不能吃什么食物和水果
間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)避免食用高糖、高鹽、高脂肪食物,以及易引發(fā)過敏或加重炎癥反應(yīng)的水果和食品??刂骑嬍秤兄跍p輕肺部負(fù)擔(dān),促...
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卵圓孔未閉在新生兒中較為常見,約25%-30%的新生兒會出現(xiàn)這種生理現(xiàn)象,但多數(shù)情況下屬于正常的發(fā)育過程,不會對健康產(chǎn)生明顯影響。需要根據(jù)具體情況判斷是否需要干預(yù),例如發(fā)育遲緩、出現(xiàn)并發(fā)癥時需及時就醫(yī)治療。 1. 什么是卵圓孔未閉 卵圓孔是胎兒時期心臟內(nèi)的一個連接左右心房的天然通道,出生后由于自主呼吸和循環(huán)的建立,卵圓孔通常在1歲內(nèi)自然關(guān)閉。但部分新生兒卵圓孔未能及時閉合,被稱為“卵圓孔未閉PFO”。這種情況在新生兒中較多見,通常不會表現(xiàn)出明顯的癥狀。 2. 是什么導(dǎo)致卵圓孔未閉 遺傳因素:部分孩子可能因家族遺傳傾向而更容易出現(xiàn)卵圓孔未閉,在遺傳中易感個體中,心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育閉合較遲。 環(huán)境因素:孕期母體營養(yǎng)不良、煙酒刺激、重度壓力或某些感染性疾病可能影響胎兒心臟發(fā)育,導(dǎo)致卵圓孔未閉。 生理因素:早產(chǎn)兒由于發(fā)育未完全通常更容易出現(xiàn)此情況。心臟發(fā)育較慢也可能是原因之一。 病理因素:少數(shù)情況下卵圓孔未閉可能與其他心臟疾病并存,例如房間隔缺損,這可能需要進(jìn)一步檢查。 3. 卵圓孔未閉怎么辦 定期觀察:大多數(shù)新生兒卵圓孔未閉會隨著發(fā)育自然閉合,可通過心臟超聲儀器定期監(jiān)測,不需特殊治療。 藥物治療:如孩子出現(xiàn)并發(fā)癥,如血液異?;蛭⑿∷ㄈ稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物,如阿司匹林、華法林。 手術(shù)治療:對于癥狀嚴(yán)重、發(fā)生右向左分流血液從右心房流入左心房或引發(fā)并發(fā)癥的病例,一般可以通過經(jīng)皮介入封堵術(shù)進(jìn)行治療。此類手術(shù)風(fēng)險小,恢復(fù)快,特別是3歲以上兒童更適合。 生活護(hù)理:保證孩子的日常營養(yǎng)均衡,避免感冒感染,加強(qiáng)運(yùn)動提高免疫力,同時避免高原等低氧環(huán)境。 大多數(shù)新生兒的卵圓孔未閉會隨著發(fā)育逐漸關(guān)閉,無需恐慌,但如果觀察到孩子身體發(fā)育異常,或存在心臟疾病等問題,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查。在醫(yī)生建議下采取科學(xué)的護(hù)理或治療措施,確保孩子的健康成長。
魏碧荷
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臨汾市人民醫(yī)院
和乙肝病毒攜帶者吃飯會被傳染嗎
和乙肝病毒攜帶者吃飯一般不會被傳染,因?yàn)橐腋尾《局饕ㄟ^血液、母嬰和性接觸傳播,日常社交行為如共餐、握手等不會導(dǎo)致感染。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,并了解乙肝病毒傳播途徑尤為重要。 1、乙肝病毒的傳播途徑 乙肝病毒傳染性較強(qiáng),但僅限特定傳播途徑: 血液傳播:包括共用針頭、輸血、醫(yī)源性感染等。 母嬰傳播:感染乙肝的母親可能在分娩時將病毒傳播給嬰兒,但通過接種疫苗可以有效預(yù)防。 性接觸傳播:隨著體液交換,乙肝病毒可能通過這一途徑感染未免疫的人群。 正常社交行為,如一同吃飯、咳嗽、擁抱不會傳播病毒。 2、為什么吃飯不會傳播乙肝病毒 病毒傳播限制:乙肝病毒需要通過高濃度的血液或體液傳播,而唾液中的病毒含量微乎其微,不足以引起感染。 消化酶的作用:即使誤食極少量病毒,胃中的消化酶也會破壞病毒的活性,因此不會導(dǎo)致傳染。 衛(wèi)生習(xí)慣影響:共用餐具也不會直接傳播病毒,但為了避免其他疾病傳播,建議養(yǎng)成分餐制或使用公筷的習(xí)慣。 3、日常生活中如何預(yù)防乙肝 接種疫苗:現(xiàn)有的乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒最有效的方法,建議尚未感染的人群盡早接種。 避免高危行為:如避免共用針頭、不安全性行為等,遠(yuǎn)離可能的傳播途徑。 注意健康檢測:如果家人中有乙肝攜帶者,應(yīng)定期檢測肝功能和乙肝相關(guān)抗體水平,確保自身安全。 與乙肝病毒攜帶者共餐不會導(dǎo)致傳染,但了解乙肝的傳播途徑并采取相應(yīng)的預(yù)防措施至關(guān)重要。接種疫苗是最可靠的防控手段,維持健康的生活習(xí)慣,可以幫助我們更好地與攜帶者共處,同時保護(hù)自身健康。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治排卵障礙好的專科醫(yī)院
武漢治療排卵障礙比較好的??漆t(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院以及武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心等。這些醫(yī)院均設(shè)有生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌???,擁有規(guī)范化的診療流程和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠針對不同病因引起的排卵障礙,如多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退等,提供藥物治療、手術(shù)干預(yù)及輔助生殖技術(shù)等綜合解決方案。以下為各醫(yī)院的詳細(xì)介紹。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省較早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,科室配備國際先進(jìn)的卵泡監(jiān)測系統(tǒng)和內(nèi)分泌檢測平臺,可精準(zhǔn)評估卵巢功能及排卵異常原因。針對排卵障礙患者,該中心采用個體化促排卵方案,結(jié)合藥物調(diào)理和超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺技術(shù),提高自然妊娠率。對于合并多囊卵巢綜合征的患者,通過生活方式干預(yù)聯(lián)合藥物調(diào)控代謝,改善排卵功能。此外,中心還開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),治療因卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的排卵異常,術(shù)后配合生殖健康管理,助力患者恢復(fù)生育能力。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院生殖中心以中西醫(yī)結(jié)合治療排卵障礙為特色,科室設(shè)有獨(dú)立的婦科內(nèi)分泌門診,針對卵巢早衰、黃體功能不足等復(fù)雜病例,采用激素替代療法聯(lián)合中藥調(diào)理,調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。中心配備數(shù)字化排卵監(jiān)測系統(tǒng),動態(tài)追蹤卵泡發(fā)育情況,并根據(jù)患者體質(zhì)制定促排卵方案。對于頑固性排卵障礙患者,可借助體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠??剖疫€開設(shè)多學(xué)科聯(lián)合門診,聯(lián)合營養(yǎng)科、心理科為患者提供體重管理及心理疏導(dǎo)服務(wù),提升整體治療效果。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在排卵障礙的病因診斷方面具有技術(shù)優(yōu)勢,通過基因檢測、抗繆勒管激素(AMH)測定等手段,明確卵巢儲備功能下降或早衰的病理機(jī)制。中心開展宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),治療因輸卵管粘連或卵巢打孔術(shù)無效的多囊卵巢患者。對于需輔助生殖技術(shù)助孕的患者,采用微刺激促排方案,減少卵巢過度刺激風(fēng)險。科室還建立了長期隨訪體系,通過定期復(fù)查激素水平及超聲監(jiān)測,調(diào)整治療方案,保障患者生育安全。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科內(nèi)分泌??埔跃珳?zhǔn)醫(yī)療為核心,運(yùn)用分子生物學(xué)技術(shù)分析排卵障礙的遺傳因素,為家族性卵巢功能異?;颊咛峁┻z傳咨詢??剖乙M(jìn)高分辨率陰道超聲設(shè)備,可清晰觀察卵泡發(fā)育細(xì)節(jié),指導(dǎo)藥物促排卵時機(jī)。針對難治性無排卵病例,采用卵巢組織冷凍保存技術(shù),為年輕患者保留生育能力。此外,科室與國內(nèi)外生殖醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)合作,參與多項排卵障礙臨床研究,將前沿成果轉(zhuǎn)化為個性化治療方案,幫助患者提高妊娠成功率。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)科注重傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在排卵障礙治療中的應(yīng)用,通過中藥周期療法調(diào)節(jié)月經(jīng),改善卵巢微循環(huán)??剖易灾餮邪l(fā)的促排卵中藥制劑,配合針灸療法刺激特定穴位,促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟。對于合并胰島素抵抗的患者,采用中藥聯(lián)合二甲雙胍的綜合療法,恢復(fù)排卵功能??剖疫€開設(shè)“備孕調(diào)理門診”,提供飲食指導(dǎo)及運(yùn)動建議,幫助患者建立健康生活方式,為自然受孕創(chuàng)造良好條件。 6.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院生殖中心針對女性排卵障礙開展全周期管理,從青春期月經(jīng)失調(diào)的早期干預(yù)到育齡期促排卵治療,形成系統(tǒng)化診療模式。科室采用低劑量長效促排卵方案,減少藥物副作用,同時通過陰道超聲連續(xù)監(jiān)測優(yōu)化取卵時機(jī)。中心還設(shè)有生殖外科團(tuán)隊,擅長卵巢囊腫剝除術(shù)及卵巢楔形切除術(shù),術(shù)后配合激素治療促進(jìn)卵巢功能恢復(fù)。對于高齡或卵巢低反應(yīng)患者,采用自然周期或黃體期促排技術(shù),提升獲卵率。 7.武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心 該中心婦科內(nèi)分泌專科重點(diǎn)關(guān)注青少年及育齡期女性的排卵障礙問題,通過性激素六項檢測和卵巢超聲造影,快速定位病因??剖议_展GnRH脈沖治療,模擬生理性促性腺激素釋放節(jié)律,有效恢復(fù)中樞性閉經(jīng)患者的排卵功能。對于肥胖型多囊卵巢患者,聯(lián)合減重手術(shù)團(tuán)隊實(shí)施代謝管理,降低雄激素水平,改善排卵概率。中心還提供生育力保存咨詢服務(wù),為化療或放療前女性進(jìn)行卵巢組織凍存,保障未來生育需求。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
身體缺鉀是怎么引起的
身體缺鉀通常由飲食攝入不足、過度流失、吸收障礙或某些疾病導(dǎo)致,需及時糾正以防止心律失常、肌無力等問題。針對具體原因的預(yù)防和治療,可以從保持均衡飲食、補(bǔ)充鉀劑、調(diào)整病理狀況等方面入手。 1飲食攝入不足:缺鉀的一個常見原因是鉀的攝取量不足。鉀廣泛存在于食物中,尤其是像香蕉、土豆、菠菜和鱷梨等新鮮水果蔬菜。長期飲食單一、沒有攝入足夠含鉀的食物可能導(dǎo)致鉀的缺乏。預(yù)防和解決這一問題的方法是增加飲食中富含鉀的食物比例。例如,每天吃1-2根香蕉,或者多食用馬鈴薯、豆類、南瓜等食物。同時,減少高鹽、加工食品的攝入,因?yàn)楦哜c攝入會干擾鉀的正常代謝。 2過度丟失:身體缺鉀還可能是因?yàn)殁洀捏w內(nèi)異常大量丟失。常見原因有大汗淋漓、腹瀉、嘔吐或使用利尿劑等。許多利尿劑、尤其是用于治療高血壓或心衰的類型,如氫氯噻嗪、呋塞米,可能導(dǎo)致尿液排鉀增加,從而引發(fā)缺鉀。如果是因?yàn)楦篂a或嘔吐,應(yīng)該及時補(bǔ)充電解質(zhì),必要時可通過口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行恢復(fù)。如果是利尿劑引起,應(yīng)咨詢醫(yī)生更換為保鉀利尿劑,比如螺內(nèi)酯。大量排汗者則應(yīng)及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可以飲用運(yùn)動飲料以補(bǔ)充所需鉀離子。 3吸收障礙:一些疾病可能會干擾人體對鉀的吸收,譬如某些胃腸道疾病如克羅恩病、小腸短路綜合征等會降低消化系統(tǒng)對鉀的有效吸收。這種情況下需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過飲食調(diào)整或補(bǔ)鉀劑進(jìn)行治療。如果吸收障礙嚴(yán)重,可能需要鹽酸鉀片或氯化鉀灌注液等藥物治療。 4某些病理狀況:身體缺鉀也可能是某些疾病的并發(fā)癥。例如,糖尿病酮癥酸中毒、庫欣綜合征、腎功能障礙等病理狀態(tài)都會導(dǎo)致體內(nèi)鉀的紊亂。在這種情況下,需要治療原發(fā)病,例如接受胰島素治療改善糖尿病酮癥酸中毒,會同時幫助恢復(fù)體內(nèi)鉀水平的平衡。在確定具體病因后,醫(yī)生可能推薦使用靜脈補(bǔ)鉀,但需要嚴(yán)格監(jiān)測,以免鉀水平超標(biāo)導(dǎo)致高鉀血癥。 身體缺鉀是一種需要重視的問題,了解它的可能原因有助于更好地應(yīng)對。無論是通過增加富鉀食物攝入,還是治療潛在病因,恢復(fù)鉀平衡對健康至關(guān)重要。如果出現(xiàn)乏力、肌肉抽搐等缺鉀癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),明確原因并采取針對性治療。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肚臍周圍硬硬的按壓疼什么原因
肚臍周圍硬硬的按壓疼可能由多種原因引起,包括消化系統(tǒng)疾病、局部炎癥、腹部肌肉問題或器官病變等,可以通過觀察相關(guān)癥狀并結(jié)合專業(yè)檢查進(jìn)一步明確原因,從而選擇合適的治療方法。 1、消化系統(tǒng)疾?。?與腸道相關(guān)的疾病是導(dǎo)致肚臍周圍硬且按壓疼的常見原因。例如小腸炎、胃腸痙攣或腹脹可能引起類似癥狀。小腸疝氣如臍疝也可能導(dǎo)致上述情況,同時肚臍部位可能會感覺有明顯突出或硬結(jié)。如果伴隨腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,建議立即就醫(yī)尋求消化科專家的幫助。 解決方法: 遵循清淡飲食如粥類、蒸雞蛋、蔬菜湯。 避免攝入刺激性食物如辣椒、油炸食品。 必要時服用助消化藥物如多酶片、乳酸菌素片。 2、局部炎癥: 肚臍周圍的皮膚或內(nèi)部組織感染,如臍部蜂窩織炎或膿腫,也可能導(dǎo)致按壓時出現(xiàn)疼痛并伴隨紅腫熱痛的表現(xiàn)。如果疼痛集中,皮膚出現(xiàn)異常紅疹、膿點(diǎn)等,可能提示感染。臍周炎主要與個人衛(wèi)生有關(guān),傷口未及時消毒也可能引發(fā)這個問題。 解決方法: 保持局部清潔,用碘伏或酒精消毒。 如果出現(xiàn)膿腫或明顯紅腫,需及時去醫(yī)院處理。 嚴(yán)重感染可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林、頭孢類。 3、腹部肌肉問題: 劇烈運(yùn)動、過度用力等導(dǎo)致腹部肌肉拉傷也可能是引起肚臍周圍硬且按壓疼的原因。通常,這種情況在休息后可自行緩解,但在活動時疼痛可能加重。 解決方法: 暫停劇烈運(yùn)動,盡量避免觸發(fā)疼痛的動作。 局部熱敷避免高溫灼傷,促進(jìn)血液循環(huán)。 如果疼痛不減輕,可服用非處方止痛藥如布洛芬。 4、器官病變: 某些器官病變會牽涉肚臍周圍疼痛,例如闌尾炎初期可能表現(xiàn)為臍周壓痛,后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹伴隨劇烈疼痛;或腸梗阻會引起肚臍周圍硬結(jié)并伴有明顯的腹脹;嚴(yán)重的胰腺疾病也可能引起腹部硬痛。 解決方法: 感覺腹部持續(xù)不適且伴有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀,需立即就醫(yī)。 根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要手術(shù)如急性闌尾炎、藥物治療或其他醫(yī)療干預(yù)。 肚臍周圍硬而按壓疼可能由多種潛在原因引起,無論是消化系統(tǒng)問題、局部炎癥還是其他疾病,都需要針對具體病因選擇治療手段。如果疼痛持續(xù)或加重,務(wù)必第一時間尋求醫(yī)生幫助,以免延誤病情。保證良好的飲食習(xí)慣和科學(xué)的生活方式可以有效預(yù)防許多相關(guān)問題發(fā)生。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
激光去斑點(diǎn)要多久能恢復(fù)正常膚色
激光去斑點(diǎn)后通常需要7天至14天結(jié)痂脫落,但完全恢復(fù)至正常膚色可能需要1至3個月,具體時間因個體膚質(zhì)、斑點(diǎn)類型和治療后護(hù)理情況而異。建議嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),做好術(shù)后護(hù)理,加快皮膚修復(fù)。 1、激光去斑點(diǎn)后的恢復(fù)階段 激光去斑點(diǎn)是一種通過高能量激光破壞皮膚色素細(xì)胞的方法,應(yīng)用廣泛,如治療雀斑、曬斑等。治療后皮膚會經(jīng)歷三個主要階段:即紅腫期治療后1-3天、結(jié)痂期3-7天和皮膚修復(fù)期7天至3個月。在紅腫期,皮膚會呈現(xiàn)輕微紅腫或灼熱感,隨后進(jìn)入結(jié)痂期,局部形成薄痂保護(hù)新生皮膚。隨著痂皮自然脫落,膚色逐漸恢復(fù)。不過,完全恢復(fù)正常膚色可能需要更長時間,具體因色斑深度、激光強(qiáng)度及個人代謝差異而有所不同。 2、術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)時間的影響 術(shù)后護(hù)理是影響恢復(fù)速度的重要因素。防曬是首要任務(wù),因紫外線暴露有可能刺激色素沉積,造成色素回流或效果不佳,建議每日涂抹高倍防曬霜,遮陽帽、墨鏡也必不可少。保持皮膚清潔,避免用力擦洗或摳抓結(jié)痂,以免引起感染或疤痕??蛇m當(dāng)使用醫(yī)生推薦的修復(fù)類護(hù)膚品如醫(yī)用修復(fù)霜,幫助加速皮膚恢復(fù)。 3、治療效果的個體差異及補(bǔ)充治療的必要性 不同類型的色斑恢復(fù)時間不同,例如淺表雀斑效果較快,而黃褐斑等深色斑可能需要多次治療才能完全淡化,間隔一般為4-6周。皮膚代謝較慢或本身恢復(fù)能力較弱的人群可能需要更長的恢復(fù)期。在恢復(fù)期間,根據(jù)皮膚狀況,醫(yī)生可能會建議配合其他治療方式,如光子嫩膚或外用藥物,進(jìn)一步鞏固效果。 激光去斑點(diǎn)恢復(fù)至正常膚色的時間因人而異,一般為1至3個月。選擇正規(guī)醫(yī)院,術(shù)后做好科學(xué)護(hù)理,保持耐心是確保效果的關(guān)鍵。若發(fā)現(xiàn)異常狀況,請及時就診,以免延誤恢復(fù)進(jìn)程。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒腦發(fā)育不良康復(fù)訓(xùn)練
小兒腦發(fā)育不良通過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練可以有效促進(jìn)大腦功能的改善,提升患兒的生活質(zhì)量和社會適應(yīng)能力??祻?fù)訓(xùn)練包含運(yùn)動訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練和感統(tǒng)訓(xùn)練等方式,需要結(jié)合患兒的具體情況制定個性化方案,并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、運(yùn)動訓(xùn)練 運(yùn)動訓(xùn)練是小兒腦發(fā)育不良康復(fù)的基礎(chǔ)部分,可通過改善肌力與身體協(xié)調(diào)性來促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。例如:①通過主動和被動的肢體運(yùn)動鍛煉如舉手、踢腿增強(qiáng)肌張力量;②平衡練習(xí),例如站立時輔助調(diào)節(jié)重心、引導(dǎo)步行;③使用物理治療器械如平衡板、健身球來開展活動性訓(xùn)練。家長在陪同訓(xùn)練時需要注意觀察孩子的疲勞程度,避免過度勞累,并應(yīng)注意訓(xùn)練動作的規(guī)范性,以防止不當(dāng)?shù)挠昧Ψ绞健?2、語言訓(xùn)練 部分腦發(fā)育不良患兒存在語言發(fā)育遲緩或障礙,語言訓(xùn)練的目標(biāo)是提高語言理解與表達(dá)能力。①家長可通過日?;釉黾踊純赫Z言表達(dá)的機(jī)會,例如用簡單的詞語命名身邊的物品;②嘗試通過語言游戲如模仿發(fā)音、拼字卡片培養(yǎng)興趣;③定期接受語言治療師的指導(dǎo),采用專業(yè)的語言干預(yù)法。家庭的語言環(huán)境同樣十分重要,多給予激勵與正向反饋能幫助孩子增強(qiáng)自信心。 3、認(rèn)知與感統(tǒng)訓(xùn)練 認(rèn)知訓(xùn)練致力于增強(qiáng)孩子的記憶力、注意力和執(zhí)行能力,可通過游戲化的任務(wù)設(shè)置來實(shí)現(xiàn),例如搭積木、拼圖游戲等。在感統(tǒng)訓(xùn)練方面,擾動平衡刺激、感知觸覺刺激如抓握米粒或豆子、分辨不同材質(zhì)的物品也能顯著促進(jìn)大腦的感知覺整合能力。正規(guī)康復(fù)機(jī)構(gòu)還會提供一些訓(xùn)練課程,通過更加專業(yè)的設(shè)備和方法幫助孩子進(jìn)行針對性提升。 4、心理支持和家庭參與 康復(fù)訓(xùn)練并非孤立的醫(yī)療過程,需要家庭共同參與。為增強(qiáng)患兒的心理健康,家長需要給予更多的耐心、包容和鼓勵,幫助孩子建立積極的自信心。家長也可加入患兒康復(fù)教育相關(guān)的群體或支持機(jī)構(gòu),獲取更多育兒經(jīng)驗(yàn)和心理支持。 康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療以及專業(yè)與家庭的有效結(jié)合??茖W(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練可以顯著改善小兒腦發(fā)育不良的癥狀,為孩子打開更多未來的可能性。家長應(yīng)長期保持與醫(yī)生和康復(fù)治療師的溝通,定期評估康復(fù)效果并調(diào)整計劃,給予孩子健康成長的充分機(jī)會。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲潑尼龍片會發(fā)胖嗎
甲潑尼龍片可能會導(dǎo)致發(fā)胖,主要是因?yàn)槠渌幚碜饔每赡芤l(fā)的水鈉潴留、食欲增加和體脂分布改變等副作用。服用時應(yīng)遵醫(yī)囑,并通過健康的生活方式盡量減輕不良反應(yīng)的影響。 1為什么甲潑尼龍片可能會導(dǎo)致發(fā)胖 甲潑尼龍屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,長期或大劑量使用可能引起以下變化: ① 水鈉潴留:糖皮質(zhì)激素會影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡,導(dǎo)致水分和鈉在體內(nèi)的滯留,引起浮腫,特別是在面部和四肢,這可能讓人看起來變胖。 ② 食欲增加:激素類藥物可能刺激食欲,導(dǎo)致攝入更多的熱量,難以控制體重增長。 ③ 脂肪分布改變:它可能誘發(fā)脂肪重新分布,比如出現(xiàn)“滿月臉”、“水牛背”或腹部脂肪堆積等典型特征。 ④ 代謝變化:藥物可能干擾身體的糖脂代謝,增加體重增加的風(fēng)險,甚至可能誘發(fā)糖尿病等代謝性疾病。 2如何應(yīng)對甲潑尼龍片引起的發(fā)胖問題 ① 控制飲食和攝入熱量:均衡飲食,減少高脂肪、高糖分食物的攝入,增加新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。少食多餐有助于控制食欲,避免暴飲暴食。 ② 適當(dāng)運(yùn)動:建議進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動如快走、慢跑、游泳等結(jié)合力量訓(xùn)練,以燃燒多余熱量并增加基礎(chǔ)代謝率。 ③ 監(jiān)測體重和飲水量:定期稱重,控制體重變化;若出現(xiàn)水鈉潴留導(dǎo)致的浮腫,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制鹽攝入或調(diào)整藥物劑量。 ④ 遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或療程:切勿自行停藥,如長期服用有顯著不良反應(yīng),應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生評估是否調(diào)整劑量或換用其他藥物。 甲潑尼龍片的使用需要權(quán)衡副作用和治療效果之間的關(guān)系,盡管可能導(dǎo)致體重變化,但針對其引起的不良反應(yīng),通過合理管理飲食、運(yùn)動習(xí)慣以及與醫(yī)生保持良好溝通,可以將風(fēng)險降到最低。如果您發(fā)現(xiàn)體重異??焖僭黾踊虺霈F(xiàn)浮腫,應(yīng)及時就醫(yī),以確保健康安全地使用該藥物。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
輕度阻塞性通氣功能障礙嚴(yán)重嗎
輕度阻塞性通氣功能障礙通常不算嚴(yán)重,但如果不加以重視,可能會逐步發(fā)展為更嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。造成這種障礙的原因包括長期吸煙、職業(yè)性粉塵暴露、過敏反應(yīng)以及慢性支氣管炎等。及時調(diào)整生活方式、合理治療和改善肺功能能夠有效防止病情的進(jìn)展。 1、病因分析 輕度阻塞性通氣功能障礙的主要原因在于氣道的部分阻塞,影響了正常的氣體流動。最常見的環(huán)境因素是長期吸煙,香煙中的有害物質(zhì)會造成氣道慢性炎癥,降低肺部彈性。職業(yè)環(huán)境中長期接觸有害粉塵或化學(xué)氣體也會增加氣道發(fā)炎或變窄的風(fēng)險。某些人體質(zhì)敏感的人可能因?yàn)檫^敏反應(yīng)導(dǎo)致氣管收縮,進(jìn)一步出現(xiàn)阻塞性通氣問題。慢性支氣管炎、哮喘等病理性因素也可能引發(fā)類似情況。 2、病情評估及處理方法 輕度阻塞性通氣功能障礙盡管病變不顯著,但表示肺功能已經(jīng)遭到輕度影響。 藥物治療:吸入型支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可以幫助放松氣道肌肉,提高氣流通暢性;吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德能緩解氣道炎癥;抗過敏藥如氯雷他定適用于過敏性誘因的患者。 飲食調(diào)理:增加富含抗氧化劑的食物,如深綠色葉菜、橙色水果,可能會減少肺部炎癥,促進(jìn)肺功能恢復(fù)。避免食用冷飲、刺激性食物,以免加重氣道敏感性。 生活方式改變:完全戒煙、減少二手煙和空氣污染的暴露,避免接觸粉塵和化學(xué)刺激物等。選擇濕潤的環(huán)境,保持空氣清新以保護(hù)呼吸道。 3、日常管理及預(yù)防 為了防止病癥進(jìn)展為中度或重度,應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,評估治療效果。適度運(yùn)動,如每天進(jìn)行30分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、游泳,能增強(qiáng)肺活量并加強(qiáng)心肺循環(huán)功能。通過深呼吸訓(xùn)練改善呼吸習(xí)慣,例如用腹式呼吸加深呼吸深度,對提高氣體交換效率非常有幫助。 輕度阻塞性通氣功能障礙雖不嚴(yán)重,但需要及時干預(yù)與管理。如果癥狀持續(xù)或加重,建議立即前往醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查并接受專業(yè)指導(dǎo)。通過早期預(yù)防和科學(xué)治療,可以維持或改善肺功能,保護(hù)整體健康。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
腸癌是拉血還是帶血絲
腸癌可能表現(xiàn)為大便帶鮮紅血、帶血絲或暗紅色的血塊,但具體情況因病程進(jìn)展和部位不同,糞便性狀可能多樣化。發(fā)現(xiàn)便血需警惕,盡早就醫(yī)明確診斷并干預(yù)。 1、便血的原因 腸癌導(dǎo)致便血的主要原因有腫瘤破潰、腫瘤侵犯血管和腸道黏膜損傷。早期腸癌常表現(xiàn)為隱匿性出血,大便表面出現(xiàn)血絲。隨著腫瘤增長,可能多次擦不干凈,甚至伴隨血塊,血液顏色也偏暗紅。這些變化提示腫瘤或已經(jīng)侵及較深層次,需重視。 也不可忽視其他可能導(dǎo)致大便帶血或血絲的情況。例如痔瘡、肛裂、炎性腸病和寄生蟲感染等疾病,不同疾病的伴隨癥狀各異,臨床表現(xiàn)存在差別。專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查有助于區(qū)分這些潛在疾病,避免誤診誤治。 2、便血怎么辦? 醫(yī)學(xué)檢查 出現(xiàn)便血后,及時就診是重點(diǎn)。醫(yī)生通常會建議進(jìn)行直腸指檢、大便隱血試驗(yàn)FOBT、乙狀結(jié)腸鏡或全結(jié)腸鏡檢查,必要時伴隨病理組織活檢確認(rèn)。影像檢查例如CT結(jié)腸成像或PET-CT有助于評估病灶范圍和轉(zhuǎn)移情況。 治療方式 如果確診腸癌,根據(jù)分期和患者全身情況選擇治療策略: 早期腸癌手術(shù)切除:如局限性病變,可通過腸鏡黏膜切除術(shù)EMR或腹腔鏡輔助切除術(shù)清除。 中晚期治療:擴(kuò)大手術(shù)范圍,結(jié)合化療常用奧沙利鉑等藥物、免疫治療如PD-1抑制劑和靶向藥物治療貝伐珠單抗。 姑息治療:晚期無法手術(shù)者,可通過胃腸支架放置緩解梗阻并控制出血癥狀。 日常護(hù)理與預(yù)防 飲食調(diào)整有助于輔助改善腸道健康。建議增加富含纖維素的飲食燕麥、全麥面包、綠葉蔬菜等,減少紅肉和加工肉制品。保持規(guī)律作息、適量運(yùn)動,戒煙限酒,對預(yù)防腸癌亦有促進(jìn)作用。對高風(fēng)險群體家族史、長期便血,50歲以上人群建議每年篩查結(jié)腸鏡一次。 務(wù)必要認(rèn)識到便血情況不僅僅警示腸癌風(fēng)險,還可能關(guān)聯(lián)多種疾病。發(fā)現(xiàn)這種情況時,不應(yīng)掉以輕心,應(yīng)盡快進(jìn)行專業(yè)檢查以明確病因。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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