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胎兒早產(chǎn)可能由生殖道感染、妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)異常、子宮過(guò)度擴(kuò)張等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、降壓管理、胎盤(pán)功能監(jiān)測(cè)、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預(yù)。
1、生殖道感染細(xì)菌性陰道炎或支原體感染可能誘發(fā)宮縮,導(dǎo)致胎膜早破。建議定期產(chǎn)檢篩查感染,確診后使用阿奇霉素、克林霉素、甲硝唑等藥物控制感染,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化。
2、妊娠期高血壓子癇前期可能導(dǎo)致胎盤(pán)血流灌注不足。孕婦需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,輕癥通過(guò)拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓,重度需提前終止妊娠。
3、胎盤(pán)異常前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝會(huì)引發(fā)出血性宮縮。超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn),完全性前置胎盤(pán)需臥床休息,嚴(yán)重出血時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。
4、子宮過(guò)度擴(kuò)張多胎妊娠或羊水過(guò)多增加子宮壓力。雙胎妊娠建議減少活動(dòng)量,必要時(shí)使用黃體酮制劑抑制宮縮,配合胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)。
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