醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嚴(yán)重角膜炎可能具有傳染性，具體取決于病因類型。常見傳染性角膜炎包括細(xì)菌性、病毒性、真菌性及阿米巴性角膜炎，非傳染性角膜炎多與外傷或自身免疫疾病相關(guān)。

  1、細(xì)菌性角膜炎

  由銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起，接觸患者眼部分泌物可能傳染。表現(xiàn)為眼痛、畏光、膿性分泌物。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。

  2、病毒性角膜炎

  單純皰疹病毒通過密切接觸傳播，癥狀為樹枝狀角膜潰瘍?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，嚴(yán)重時需口服伐昔洛韋。

  3、真菌性角膜炎

  多因植物外傷后鐮刀菌感染，表現(xiàn)為角膜白色浸潤灶。需用那他霉素滴眼液或伏立康唑滴眼液，病程較長易復(fù)發(fā)。

  4、阿米巴性角膜炎

  接觸污染水源或隱形眼鏡護(hù)理液導(dǎo)致，劇烈眼痛伴環(huán)形浸潤。早期使用聚六亞甲基雙胍滴眼液聯(lián)合氯己定沖洗，晚期需角膜移植。

  患者應(yīng)避免揉眼、共用毛巾，接觸眼部前后需徹底洗手。出現(xiàn)視力下降、眼瞼痙攣等癥狀須立即就診眼科。