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先天性心臟病房間隔缺損多數(shù)情況下無(wú)法自愈,少數(shù)小型缺損可能在嬰幼兒期自行閉合。房間隔缺損的處理方式主要有定期隨訪觀察、藥物控制癥狀、介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)手術(shù)。
1、定期隨訪:小型缺損且無(wú)癥狀者需每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,評(píng)估缺損變化及心臟功能狀態(tài)。
2、藥物控制:出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭時(shí)可使用利尿劑(如呋塞米)、強(qiáng)心苷(如地高辛)、血管擴(kuò)張劑(如卡托普利)等藥物改善癥狀。
3、介入封堵:適用于中央型繼發(fā)孔缺損,通過(guò)導(dǎo)管植入封堵器閉合缺損,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、外科手術(shù):原發(fā)孔缺損或合并其他心臟畸形需行開(kāi)胸修補(bǔ),手術(shù)方式包括直接縫合或補(bǔ)片修補(bǔ),需在體外循環(huán)下進(jìn)行。
建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度及心功能指標(biāo)。
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