醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小腿皮膚發(fā)黃可能由胡蘿卜素血癥、肝膽疾病、貧血、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、停用可疑藥物等方式改善。

  1、胡蘿卜素血癥

  過量攝入富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、南瓜等會(huì)導(dǎo)致皮膚黃染，減少相關(guān)食物攝入后癥狀可逐漸消退，無須特殊治療。

  2、肝膽疾病

  可能與膽紅素代謝異常、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。需針對(duì)肝炎、膽管結(jié)石等原發(fā)病進(jìn)行治療，藥物可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、水飛薊賓。

  3、溶血性貧血

  可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。需進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療或輸血，藥物可選用潑尼松、環(huán)孢素、利妥昔單抗。

  4、藥物影響

  長期服用米帕林、硝苯地平等藥物可能導(dǎo)致皮膚黃染，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案后癥狀可緩解。

  建議避免高胡蘿卜素飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)伴隨癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查肝膽系統(tǒng)疾病。