醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑2公分的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于多數(shù)2公分以下腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，但需重復(fù)進行且對某些堅硬結(jié)石效果有限。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接碎石取石，適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，碎石效率高但存在出血風(fēng)險，需住院治療。

  3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  經(jīng)尿道逆行進入腎臟，利用激光粉碎結(jié)石，適合腎盂結(jié)石且輸尿管條件良好的患者，但器械精細操作難度較大。

  4、開放手術(shù)

  僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例，需切開腎臟取出結(jié)石，創(chuàng)傷大且恢復(fù)期長。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。