醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  感冒后出現(xiàn)不發(fā)燒但頭疼眼眶疼的癥狀，可能與病毒感染、鼻竇充血、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。常見原因包括普通感冒、鼻竇炎、緊張性頭痛等，可通過休息、藥物緩解等方式改善。

  1、普通感冒

  病毒感染引起的普通感冒可能刺激三叉神經(jīng)分支，導(dǎo)致眼眶周圍牽涉性疼痛。伴隨癥狀包括鼻塞、流涕，部分患者可能出現(xiàn)輕度畏寒。建議多飲水，使用生理鹽水沖洗鼻腔。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑服用復(fù)方氨酚烷胺片、布洛芬緩釋膠囊或連花清瘟膠囊緩解不適。

  2、鼻竇炎

  感冒后繼發(fā)鼻竇黏膜炎癥時(shí)，膿性分泌物滯留可能引發(fā)眶周脹痛。典型表現(xiàn)為晨起頭痛加重、鼻腔膿涕倒流。需通過鼻竇CT明確診斷，急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，或阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。

  3、緊張性頭痛

  感冒期間睡眠紊亂或焦慮可能誘發(fā)頭部緊箍感，疼痛常放射至眶上緣。特征為雙側(cè)壓迫性鈍痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議熱敷頸部肌肉，保持規(guī)律作息。疼痛持續(xù)時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，配合谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

  4、視疲勞

  感冒時(shí)長(zhǎng)時(shí)間臥床刷手機(jī)可能加重眼部肌肉調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為眼球酸脹伴額部隱痛。建議每用眼1小時(shí)閉目休息，適當(dāng)使用玻璃酸鈉滴眼液潤(rùn)滑角膜。避免在暗環(huán)境下持續(xù)用眼。

  5、顱內(nèi)壓變化

  極少數(shù)嚴(yán)重病毒感染可能影響腦脊液循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴視物模糊。需警惕噴射性嘔吐、頸部僵硬等腦膜刺激征，應(yīng)立即就醫(yī)排查病毒性腦膜炎，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

  感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。室內(nèi)濕度維持在50%左右，用加濕器緩解鼻腔干燥。若頭痛超過3天不緩解或出現(xiàn)復(fù)視、意識(shí)模糊等癥狀，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行八段錦等舒緩鍛煉增強(qiáng)免疫力。