醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腺肌癥縮小子宮可通過藥物治療、激素治療、手術(shù)治療、介入治療等方式改善。腺肌癥通常由子宮內(nèi)膜異位生長、雌激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物治療

  使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，抑制前列腺素合成。適用于輕度癥狀患者，需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。

  2、激素治療

  采用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林降低雌激素水平，或孕激素如地諾孕素抑制內(nèi)膜增生?？赡芤饡簳r性閉經(jīng)，需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。

  3、手術(shù)治療

  子宮切除術(shù)適用于無生育需求的重癥患者，病灶切除術(shù)可保留子宮但復(fù)發(fā)概率較高。術(shù)后需長期隨訪。

  4、介入治療

  子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷病灶血供使其萎縮，創(chuàng)傷較小但可能導(dǎo)致卵巢功能減退。術(shù)后3-6個月需評估效果。

  建議患者避免高雌激素食物，定期婦科檢查監(jiān)測病情進(jìn)展，痛經(jīng)加重或經(jīng)量過多時及時復(fù)診調(diào)整方案。