醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙根尖斷裂多數(shù)情況下無(wú)須拔除，處理方式主要有根管治療、根尖切除術(shù)、牙周夾板固定、定期觀察。具體方案需根據(jù)斷裂位置、感染程度及牙齒功能綜合評(píng)估。

  1、根管治療

  適用于未發(fā)生嚴(yán)重感染的斷裂。通過(guò)清除壞死牙髓控制炎癥，配合生物陶瓷材料封閉根尖區(qū)，可保留患牙。常見(jiàn)藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿制劑、抗生素根管消毒劑。

  2、根尖切除術(shù)

  當(dāng)斷裂伴頑固性根尖周病變時(shí)，通過(guò)手術(shù)切除病變根尖并倒充填?？赡芘c外傷或慢性根尖炎有關(guān)，表現(xiàn)為咬合痛或牙齦膿包。需聯(lián)合使用骨修復(fù)材料與屏障膜。

  3、牙周夾板固定

  針對(duì)松動(dòng)明顯的縱向斷裂。采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定患牙，促進(jìn)牙周組織再生。通常與牙震蕩或咬合創(chuàng)傷有關(guān)，伴隨牙齒移位或叩擊痛。

  4、定期觀察

  無(wú)癥狀的細(xì)小根折可暫緩處理，每3-6個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè)。需避免用患牙啃咬硬物，若出現(xiàn)自發(fā)痛或腫脹需及時(shí)干預(yù)。

  日常應(yīng)避免咀嚼過(guò)硬食物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齒變色或疼痛加劇時(shí)需復(fù)查CBCT評(píng)估愈合情況。