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糖尿病胃腸神經(jīng)病變可能由長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)、胃腸激素分泌異常、微血管病變、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、長(zhǎng)期高血糖持續(xù)高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，表現(xiàn)為胃輕癱或腸蠕動(dòng)異常。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥，配合硫辛酸修復(fù)神經(jīng)損傷。
2、胃腸激素失調(diào)胰高血糖素樣肽-1分泌減少影響胃腸排空。建議少食多餐，可遵醫(yī)囑使用莫沙必利促胃腸動(dòng)力，或胰酶制劑改善消化功能。
3、微血管病變毛細(xì)血管基底膜增厚導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧，常伴便秘腹瀉交替。需控制血壓血脂，使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。
4、自主神經(jīng)紊亂迷走神經(jīng)功能受損引發(fā)胃食管反流或排便障礙?？蓢L試生物反饋治療，必要時(shí)服用普蘆卡必利調(diào)節(jié)腸道神經(jīng)，配合針灸改善癥狀。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、山藥，避免酒精及辛辣刺激。定期進(jìn)行胃腸功能評(píng)估，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重下降及時(shí)就醫(yī)。
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