王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：胸片是診斷肺炎的重要影像學(xué)檢查手段，主要通過觀察肺部陰影、浸潤影、實(shí)變影等特征來判斷是否存在肺炎。肺炎在胸片上的表現(xiàn)通常包括肺部局部或彌漫性陰影、肺泡浸潤、肺實(shí)變、胸腔積液等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些影像特征結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合診斷。
1、局部陰影：肺炎在胸片上常表現(xiàn)為局部片狀或斑片狀陰影，這些陰影通常邊界模糊，密度不均勻，提示肺部炎癥性病變。感染性肺炎的陰影多分布在肺葉或肺段，細(xì)菌性肺炎常見于下葉，病毒性肺炎則可能呈現(xiàn)彌漫性分布。
2、肺泡浸潤：肺炎的早期表現(xiàn)可能是肺泡浸潤，胸片上顯示為磨玻璃樣陰影，密度較淡，邊界不清。這種表現(xiàn)多見于病毒性或支原體肺炎，提示肺泡內(nèi)有炎癥滲出或水腫。
3、肺實(shí)變：隨著病情進(jìn)展，肺炎可能導(dǎo)致肺實(shí)變，胸片上表現(xiàn)為密度均勻的片狀陰影，邊界清晰，常伴有支氣管充氣征。細(xì)菌性肺炎常見于大葉性肺炎，胸片上可見整個(gè)肺葉或肺段實(shí)變。
4、胸腔積液：部分肺炎患者可能伴有胸腔積液，胸片上表現(xiàn)為肋膈角變鈍或消失，肺底部密度增高。積液量較多時(shí)，可觀察到肺組織受壓移位，提示炎癥累及胸膜。
5、其他特征：肺炎還可能表現(xiàn)為肺紋理增粗、支氣管壁增厚、肺門淋巴結(jié)腫大等。這些特征提示炎癥累及支氣管或淋巴結(jié)，常見于慢性肺炎或特殊病原體感染。
在日常生活中，預(yù)防肺炎的關(guān)鍵在于增強(qiáng)免疫力，保持良好生活習(xí)慣。建議多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果、獼猴桃，以及富含鋅的食物如堅(jiān)果、海鮮。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于提高肺功能。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸感染源。保持室內(nèi)空氣流通，避免長時(shí)間處于密閉環(huán)境。如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸片檢查，明確診斷并接受規(guī)范治療。
2025-07-22 17:34