醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石體積、位置及成分差異會影響方法選擇。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。

  2、藥物溶石

  尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀堿化尿液，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素。常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉等，需定期復(fù)查尿液pH值。

  3、體外碎石

  適用于6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期反應(yīng)。

  4、輸尿管鏡取石

  針對輸尿管中下段嵌頓結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石后直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。

  結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜堅果，適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動，突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。