醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  闌尾內(nèi)糞石多數(shù)情況下不會(huì)自行消失。糞石可能由闌尾蠕動(dòng)減弱、糞便濃縮、腸道菌群失衡、闌尾結(jié)構(gòu)異常等因素引起，需通過(guò)藥物溶解、內(nèi)鏡取出或手術(shù)切除等方式處理。

  1、闌尾蠕動(dòng)減弱

  腸道動(dòng)力不足可能導(dǎo)致糞便滯留形成糞石。建議增加膳食纖維攝入促進(jìn)蠕動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖、莫沙必利、多潘立酮等促動(dòng)力藥物。

  2、糞便濃縮

  水分?jǐn)z入不足或便秘會(huì)使糞便硬化。每日飲水超過(guò)2000毫升，可配合使用聚乙二醇、開(kāi)塞露、小麥纖維素等軟化糞便藥物。

  3、腸道菌群失衡

  益生菌減少可能影響消化功能?？裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。

  4、闌尾結(jié)構(gòu)異常

  闌尾迂曲或管腔狹窄易導(dǎo)致糞石嵌頓。這種情況可能與慢性炎癥或先天畸形有關(guān)，通常需通過(guò)闌尾切除術(shù)或糞石取出術(shù)治療。

  出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，日常保持規(guī)律排便習(xí)慣并避免暴飲暴食。