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得了下肢靜脈曲張如何治療?

來源:博禾知道

2023-09-18 15:29 42人閱讀

問題描述:得了下肢靜脈曲張如何治療?

醫(yī)生回答(1)

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下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)費用多少錢
人體下肢的血管靜脈曲張手術(shù),假如沒有血栓,不必下濾網(wǎng)的現(xiàn)象下,價格會比較低,在二級醫(yī)院門診,通常5000到8000元之間。三級醫(yī)院門診價格稍高一點。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦下肢靜脈曲張,應(yīng)該怎么辦?
妊娠期的女性由于子宮增大,會使下肢靜脈回流受阻,增加患靜脈曲張的幾率,由于受妊娠影響,不建議進(jìn)行藥物治療,可以通過穿靜脈曲張襪的方式來進(jìn)行緩解,要避免長時間的站立行走以及負(fù)重活動,在休息的時候可以將下肢抬高20度左右,促進(jìn)血液回流。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下肢靜脈曲張手術(shù)后腳踝麻木怎么了?
表層血管像蚯蚓一般曲張,明顯凸出皮膚曲張呈團狀或結(jié)節(jié)狀。這是比較普遍的靜脈曲張的病癥。肢體有異常的覺得,肢體發(fā)冷,肢體發(fā)病按時因此至,靜脈曲張病患患肢變細(xì),變粗皮膚有針刺感、奇癢感、麻痹感、灼熱感等一系列靜脈曲張的病癥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
73歲老人患下肢靜脈曲張可以用微創(chuàng)手術(shù)嗎?
如果沒其他禁忌癥的話,那么是可以考量做微創(chuàng)手術(shù)的,可以考量檢查一下可有許多心腦血管疾病,可有什么心臟病之類的。如果這些仔細(xì)檢查都是沒問題,可以決定微創(chuàng)手術(shù)救治,否則的話,病情持繼嚴(yán)重,有可能會引來深靜脈血栓,到時候就不能做微創(chuàng)手術(shù)了。特別注意時應(yīng)該保證營養(yǎng)物質(zhì)的足量攝入,營養(yǎng)均衡,避免發(fā)生營養(yǎng)不良。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下肢靜脈曲張5大并發(fā)癥有哪些?
如果有下肢靜脈曲張的話,就可能會再次出現(xiàn)許多并發(fā)癥比如說有可能會再次出現(xiàn)血栓形成,可能會再次出現(xiàn)老爛腿,就是皮膚破潰,傷口很難結(jié)疤除了就是可能會再次出現(xiàn)皮膚瘙癢,再次出現(xiàn)色素沉著如果是比較輕微的,靜脈曲張的話,要服食藥物救治如果是比較嚴(yán)重的靜脈曲張,需要有手術(shù)救治需要強調(diào)的是要吃富含鐵、蛋白質(zhì)、鈣、磷和其他維生素的食物
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右下肢靜脈曲張術(shù)后應(yīng)注意哪些
術(shù)后必須留意生存中的日常,暫時先不要下炕,防止劇烈運動,可以動用彈力繃帶或彈力褲。多喝水,多吃新鮮水果和蔬菜,多吃有營養(yǎng)的食物,如肉、魚、蛋和其他高蛋白食物,防止辛辣和其他刺激性食物。防止飲酒和抽煙,歇息時拉高下肢。建議積極互相配合醫(yī)生救治,有利于患者早日恢復(fù)健康。需要聲明注意建議您平時生活上要有規(guī)律,養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣,不要熬夜和過于的勞累。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
下肢靜脈曲張術(shù)后彈力繃帶多久拆
靜脈曲張張手術(shù)以后,部分地方大概硬塊,這種多是部分地方疤痕增生的問題,能夠傳過去,去醫(yī)院門診復(fù)查一下。假如是疤痕增生的問題,只需不是細(xì)菌感染,通常的時候,也不用特別處理,局部地方能夠熱敷一下,時候長一些,通常的時候可以改善,靜脈曲張的病患,防止久站久坐。
郎朝劍 副主任醫(yī)師 濟寧市中醫(yī)院
下肢靜脈曲張會造成癱瘓嗎
如果是靜脈曲張引起的癥狀,手術(shù)后是不會癱瘓的,請放心吧。建議抬高患肢,口服活血化瘀藥物治療。無效時通過手術(shù)的方法治療。除了及時治療下肢靜脈曲張外,患者朋友應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài)去面對疾病,只有這樣才能提高患者的免疫力以及對抗疾病的信念,同時要多重視自身飲食護理,多以清淡食物為主,避免刺激寒冷食物,相信這樣一定能將下肢靜脈曲張趕走。
李造吉 副主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
下肢靜脈曲張發(fā)炎怎么辦
如果手術(shù)后有炎癥引起的癥狀建議口服消炎藥物治療口服,常用皮膚用藥,治療抬高患肢外用常用皮膚用藥涂抹,治療,除了及時治療下肢靜脈曲張外,患者朋友應(yīng)當(dāng)保持愉快的心態(tài)去面對疾病,只有這樣才能提高患者的免疫力以及對抗疾病的信念,同時要多重視自身飲食護理,關(guān)注營養(yǎng)均衡,及時補充身體營養(yǎng),相信這樣一定能將下肢靜脈曲張趕走
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下肢靜脈曲張的原因有哪些?
下肢靜脈曲張的原因有下肢靜脈壁的先天性發(fā)育薄弱、靜脈瓣膜功能不全、長久站立、負(fù)重等。下肢靜脈曲張的原因主要是靜脈壓力增高,導(dǎo)致淺靜脈迂曲,各種各樣可以導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高的情況,都可以稱為病因。建議患者在日常生活中不要長時間站立,如果時間充足可以進(jìn)行下蹲運動。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下肢靜脈曲張結(jié)扎會脈造成不良影響嗎 下肢靜脈曲張結(jié)扎后的健康教育
下肢靜脈曲張結(jié)扎術(shù)可能引發(fā)術(shù)后血腫、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓等并發(fā)癥,但規(guī)范操作下總體安全性較高。術(shù)后需重點關(guān)注傷口護理、彈...
下肢靜脈曲張的并發(fā)癥有哪些 盤點下肢靜脈曲張3大并發(fā)癥
下肢靜脈曲張的并發(fā)癥主要有血栓性淺靜脈炎、慢性靜脈性潰瘍、曲張靜脈破裂出血三種。1、血栓性淺靜脈炎:曲張靜脈內(nèi)血流緩慢易??...
下肢靜脈曲張的哪種治療方法好
下肢靜脈曲張的治療方法主要有壓力治療、硬化劑注射、激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)和傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)。1、壓力治療:醫(yī)用彈力襪是??...
下肢靜脈曲張保守治療方法有哪些
下肢靜脈曲張保守治療方法主要有壓力治療、藥物治療、運動康復(fù)、生活方式調(diào)整、物理療法。1、壓力治療:醫(yī)用彈力襪是壓力治療的??...
下肢靜脈曲張會不會引起皮膚潰瘍 下肢靜脈曲張有哪些表現(xiàn)
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怎么檢查能確診下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張可通過體格檢查、超聲檢查、靜脈造影、CT靜脈成像、容積描記檢查等方式確診。下肢靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈迂曲?...
治療下肢靜脈曲張的藥物有哪些
治療下肢靜脈曲張的藥物主要有邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊、七葉皂苷鈉片、草木犀流浸液片等。下肢靜脈曲張通常與靜脈...
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做胰腺ct需要多少錢?

胰腺CT檢查一般需要500-1500元,具體費用與檢查方式、設(shè)備類型、是否需要增強掃描等因素有關(guān)。

普通平掃CT費用通常在500-800元,適用于初步篩查胰腺形態(tài)異?;蜮}化灶。若需觀察血管或腫瘤血供情況,增強CT費用約為800-1200元,需注射碘對比劑以提高圖像清晰度。高分辨率多層螺旋CT價格較高,約1000-1500元,可清晰顯示胰腺微小病變。部分機構(gòu)可能包含三維重建等后處理技術(shù),費用會相應(yīng)增加。檢查前需空腹4-6小時,避免胃腸內(nèi)容物干擾成像。金屬物品需提前摘除以防偽影,增強掃描前需評估腎功能及過敏史。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行檢查,檢查后多飲水促進(jìn)對比劑排泄。若結(jié)果異常應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或普外科,結(jié)合腫瘤標(biāo)志物或超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步評估。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦在家破水了怎么辦

孕婦在家破水需立即平臥抬高臀部,避免站立走動,撥打急救電話或盡快就醫(yī)。破水可能由胎膜早破、感染、外力刺激等因素引起,需警惕臍帶脫垂、宮內(nèi)感染等風(fēng)險。

破水后孕婦應(yīng)保持冷靜,迅速平躺并用枕頭墊高臀部,減少羊水流失速度。避免洗澡、如廁或自行檢查宮口,防止細(xì)菌上行感染。記錄破水時間、羊水顏色及氣味,若液體呈黃綠色或帶血需特別告知醫(yī)生。家屬需準(zhǔn)備產(chǎn)檢資料、待產(chǎn)包,清理轉(zhuǎn)運通道確保急救人員快速通行。破水超過12小時未臨產(chǎn)或出現(xiàn)發(fā)熱、胎動異常需緊急處理。

孕晚期可提前準(zhǔn)備防破水應(yīng)急包,內(nèi)含無菌護理墊、胎心監(jiān)護儀、羊水檢測試紙等物品。日常避免提重物、劇烈運動或長時間行走,咳嗽打噴嚏時用手托住腹部減壓。妊娠期糖尿病或陰道炎患者更需注意會陰清潔,定期產(chǎn)檢評估胎膜狀態(tài)。分娩前一個月禁止性生活及盆浴,出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道分泌物增多等先兆需及時就診評估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)期間吃了郁金有什么副作用

月經(jīng)期間少量食用郁金一般不會產(chǎn)生明顯副作用,過量食用可能引起胃腸不適或加重經(jīng)期不適。郁金是姜科植物溫郁金的干燥塊根,具有活血行氣、止痛化瘀的功效,但需注意其藥性偏溫。

郁金含有揮發(fā)油、姜黃素等成分,少量攝入可幫助緩解痛經(jīng)、促進(jìn)經(jīng)血排出。部分女性食用后可能出現(xiàn)胃部灼熱感或輕微腹瀉,這與郁金刺激胃腸黏膜的特性有關(guān)。經(jīng)期女性胃腸功能相對敏感,建議將郁金用量控制在3-6克以內(nèi),可搭配紅糖水飲用以中和刺激性。

體質(zhì)偏熱或經(jīng)血量大的女性應(yīng)慎用郁金。其活血作用可能導(dǎo)致經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,長期過量服用可能干擾正常凝血功能。正在服用抗凝藥物的女性需特別注意,郁金與華法林等藥物存在相互作用風(fēng)險。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、異常出血或皮疹等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。

月經(jīng)期間飲食宜清淡溫和,可適量食用紅棗、桂圓等補血食材替代郁金。建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證后再決定是否使用郁金,避免與寒涼藥物同用。保持規(guī)律作息和適度運動更有助于緩解經(jīng)期不適。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝點酒就宿醉怎么回事

喝點酒就宿醉可能與個體酒精代謝能力差異、飲酒速度過快、空腹飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、乏力等癥狀。宿醉可通過補充水分、進(jìn)食易消化食物、適當(dāng)休息等方式緩解。

1、酒精代謝差異

人體內(nèi)乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的活性決定酒精代謝效率。部分人群因基因差異導(dǎo)致酶活性較低,乙醛蓄積引發(fā)血管擴張和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為面部潮紅、心悸等宿醉癥狀。這類人群需嚴(yán)格控制飲酒量,避免混合飲酒。

2、飲酒速度過快

短時間內(nèi)攝入過量酒精會超過肝臟代謝能力,血液中酒精濃度急劇升高刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)。建議飲酒時控制速度,每小時不超過標(biāo)準(zhǔn)飲酒量1份,同時搭配高蛋白食物延緩酒精吸收。

3、空腹飲酒

胃內(nèi)無食物時酒精吸收速度加快,易造成血糖波動和胃黏膜損傷。飲酒前可食用含脂肪或碳水化合物的食物,如牛奶、面包等,形成胃部保護層。糖尿病患者更需注意預(yù)防低血糖反應(yīng)。

4、酒精性胃炎

長期飲酒可能引發(fā)胃黏膜充血水腫,表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護胃黏膜,同時須戒酒并進(jìn)食清淡飲食。

5、脫水反應(yīng)

酒精的利尿作用會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失,引發(fā)口渴、頭暈等脫水癥狀。飲酒后應(yīng)及時補充含電解質(zhì)的飲品,如口服補液鹽Ⅲ,避免飲用咖啡等利尿飲品加重脫水。

建議飲酒時控制總量不超過每日酒精攝入建議標(biāo)準(zhǔn),選擇低度酒并避免碳酸飲料混合飲用。飲酒后適當(dāng)補充維生素B族和維生素C,幫助加速酒精代謝。若頻繁出現(xiàn)嚴(yán)重宿醉反應(yīng),需排查肝功能異?;蚓凭荒褪艿惹闆r,必要時進(jìn)行戒酒干預(yù)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
苦參可以和蛇床子配伍嗎

苦參和蛇床子可以配伍使用,兩者合用具有協(xié)同增效的作用,常用于治療皮膚瘙癢、濕疹等病癥??鄥⑶鍩嵩餄瘢叽沧屿铒L(fēng)止癢,配伍后能增強療效。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行配伍。

苦參與蛇床子配伍時,苦參中的苦參堿、氧化苦參堿等成分能抑制炎癥反應(yīng),蛇床子的蛇床子素、歐前胡素等成分可抗過敏止癢。兩者合用對濕熱型皮膚病癥效果顯著,如濕疹急性期滲出明顯、陰部濕癢等。煎湯外洗或制成膏劑外用均可,配伍比例常為1:1至2:1。需注意苦參性寒,脾胃虛寒者慎用。

特殊情況下需謹(jǐn)慎配伍,如皮膚大面積潰爛時可能刺激創(chuàng)面,妊娠期婦女禁用蛇床子。兩者均有一定毒性,長期大劑量使用可能導(dǎo)致肝腎功能異常。部分患者可能出現(xiàn)皮膚灼熱感等過敏反應(yīng),需立即停用。配伍其他清熱解毒藥材時,需避免藥性過于寒涼。

使用苦參和蛇床子配伍前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,明確證型是否適合。外用前需小面積試用,觀察有無不良反應(yīng)。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持患處清潔干燥。如癥狀加重或出現(xiàn)頭暈、惡心等全身反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
靜脈血栓需要放支架嗎

靜脈血栓通常不需要放支架,多數(shù)情況下可通過抗凝治療和物理干預(yù)緩解。僅在血栓導(dǎo)致嚴(yán)重血管狹窄或閉塞且藥物無效時,才考慮支架植入。

靜脈血栓的治療以抗凝為核心,常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等,通過抑制凝血因子活性防止血栓擴大。同時建議患者穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)血液回流,避免久坐久站。對于髂靜脈或下腔靜脈等大血管血栓,若出現(xiàn)患肢嚴(yán)重腫脹、皮膚潰瘍等缺血表現(xiàn),且經(jīng)3-6個月規(guī)范抗凝無效時,可能需行支架植入術(shù)恢復(fù)血流。支架選擇需考慮血栓位置,如髂靜脈常用鎳鈦合金網(wǎng)狀支架,術(shù)后仍需長期抗凝防止再狹窄。

日常需保持每日2000毫升飲水,戒煙并控制血壓血糖。急性期臥床時抬高患肢15-30度,恢復(fù)期逐步進(jìn)行踝泵運動。每月復(fù)查凝血功能,觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需警惕肺栓塞,應(yīng)立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
戒煙的人嗜睡怎么回事

戒煙后出現(xiàn)嗜睡可能與尼古戒斷反應(yīng)、睡眠節(jié)律調(diào)整、代謝變化、情緒波動、缺氧改善等因素有關(guān)。戒煙者可通過調(diào)整作息、適度運動、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)、短期藥物輔助等方式緩解癥狀。

1、尼古丁戒斷反應(yīng)

尼古丁具有中樞神經(jīng)興奮作用,長期吸煙者突然停止攝入后,大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡被打破,多巴胺分泌減少會導(dǎo)致日間困倦。這種情況通常持續(xù)2-4周,可通過規(guī)律作息幫助緩解,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用安非他酮緩釋片等戒煙輔助藥物。

2、睡眠節(jié)律調(diào)整

吸煙者往往存在淺睡眠多、深睡眠少的問題,戒煙后身體開始修復(fù)受損的睡眠結(jié)構(gòu),深睡眠時間延長可能表現(xiàn)為白天嗜睡。建議保持固定就寢時間,避免午睡超過30分鐘,必要時短期使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠周期。

3、代謝變化

尼古丁原可提升基礎(chǔ)代謝率,戒煙后代謝速度減緩可能引發(fā)疲倦感。適當(dāng)增加有氧運動如快走、游泳,補充B族維生素和輔酶Q10有助于改善能量代謝,但須避免睡前3小時劇烈運動影響夜間睡眠質(zhì)量。

4、情緒波動

戒煙期間焦慮、抑郁情緒可能通過心理生理機制誘發(fā)嗜睡。認(rèn)知行為療法配合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸舍曲林片可改善情緒相關(guān)癥狀,同時建議通過正念冥想緩解壓力。

5、缺氧改善

長期吸煙者血氧飽和度較低,戒煙后肺部功能逐步恢復(fù),血氧水平上升會使機體進(jìn)入修復(fù)性休息狀態(tài)。這種現(xiàn)象屬于積極適應(yīng)過程,通常1-2個月自行緩解,期間可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練加速適應(yīng)。

戒煙期間出現(xiàn)嗜睡是常見的生理調(diào)整過程,建議保持每日7-8小時夜間睡眠,避免攝入咖啡因和酒精干擾睡眠節(jié)律,增加新鮮蔬果和全谷物攝入以穩(wěn)定血糖。若癥狀持續(xù)超過兩個月或伴隨其他不適,需就醫(yī)排除甲狀腺功能減退、睡眠呼吸暫停等潛在疾病。堅持適度運動如太極拳、瑜伽有助于平穩(wěn)度過戒斷期,必要時可在呼吸科或戒煙門診尋求專業(yè)指導(dǎo)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
坐板瘡流膿怎么處理

坐板瘡流膿通常需要局部清創(chuàng)消毒、外用藥物和口服抗生素等處理。坐板瘡是臀部毛囊及周圍組織的化膿性感染,流膿提示感染加重,處理方式主要有保持清潔干燥、外用抗菌藥膏、口服抗生素、切開引流、預(yù)防復(fù)發(fā)。

1、保持清潔干燥

每日用生理鹽水或碘伏溶液清洗患處2-3次,清洗后使用無菌紗布輕輕蘸干。避免使用堿性肥皂刺激皮膚,穿著透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦。排便后需立即清潔會陰區(qū),防止糞便污染創(chuàng)面。禁止抓撓或擠壓膿皰,以免感染擴散。

2、外用抗菌藥膏

可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。用藥前需清除創(chuàng)面分泌物,薄層涂抹覆蓋整個紅腫區(qū)域。對青霉素過敏者避免使用含新霉素的制劑,用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚刺痛等不良反應(yīng)。

3、口服抗生素

伴發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時需口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素。糖尿病患者需聯(lián)用克拉霉素分散片控制感染,療程通常5-7天。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。

4、切開引流

對于波動感明顯的膿腫,需由醫(yī)生在局麻下行十字切開引流術(shù)。術(shù)后放置橡皮條引流,每日換藥至無膿液滲出。深部膿腫可能需進(jìn)行膿腔沖洗,嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉等藥物。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐壓迫創(chuàng)面。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

控制血糖可減少糖尿病患者復(fù)發(fā)概率,肥胖者需減輕體重降低皮膚摩擦。日常使用含氯己定的沐浴露清潔皮膚,久坐人群建議每1小時起身活動。反復(fù)發(fā)作者可檢測免疫功能,必要時皮下注射人免疫球蛋白增強抵抗力。

治療期間需每日觀察創(chuàng)面滲出情況,出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴散等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持飲食清淡,適當(dāng)補充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免攝入辛辣刺激食物,禁止飲酒和吸煙。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運動改善局部血液循環(huán),選擇透氣性好的坐墊分散臀部壓力。注意個人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)衣褲并在陽光下暴曬消毒。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腎功能減退會造成多尿嗎

腎功能減退可能會造成多尿,也可能導(dǎo)致少尿或無尿,具體表現(xiàn)與腎功能損傷的階段和類型有關(guān)。多尿通常與腎小管濃縮功能受損、糖尿病腎病或尿崩癥等因素相關(guān),而少尿或無尿多見于急性腎衰竭、終末期腎病等嚴(yán)重情況。

腎功能減退早期可能因腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致尿液濃縮能力下降,表現(xiàn)為夜尿增多或全天尿量增加。此時尿液中電解質(zhì)和代謝廢物排出增多,但尿比重降低。常見于慢性腎病早期、間質(zhì)性腎炎或長期高血壓腎損害患者。這類患者需限制高鹽飲食,避免使用腎毒性藥物,并定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

當(dāng)腎功能嚴(yán)重減退至腎小球濾過率顯著下降時,則會出現(xiàn)尿量減少甚至無尿。這種情況多見于急性腎損傷、慢性腎病4-5期或梗阻性腎病,伴隨血肌酐快速上升、水腫及電解質(zhì)紊亂。需立即就醫(yī)處理原發(fā)病,必要時進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。部分特殊類型如糖尿病腎病可能同時存在多尿與腎功能減退,與高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿有關(guān)。

出現(xiàn)不明原因尿量變化時應(yīng)及時檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,避免劇烈運動和高蛋白飲食。每日記錄尿量及顏色變化,控制血壓血糖在理想范圍,限制每日液體攝入量在1500-2000毫升。腎功能減退患者無論多尿或少尿均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行使用利尿藥物。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚上睡覺手麻是怎么回事女性

晚上睡覺手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、妊娠期水腫等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、佩戴護具、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、睡姿不當(dāng)

夜間長時間壓迫手臂或手腕會導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)暫時性麻木。表現(xiàn)為單側(cè)手指或手掌發(fā)麻,改變體位后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。建議選擇軟硬適中的枕頭,避免手臂過度屈曲或受壓,睡前可做手腕伸展運動改善血液循環(huán)。

2、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致,常見于頻繁使用手腕的女性。夜間麻木多累及拇指、食指、中指,可能伴晨起僵硬感。發(fā)病與腕管容積減小、肌腱滑膜增厚有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。

3、頸椎病

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,可能引起單側(cè)上肢放射性麻木。多伴隨頸部酸痛、轉(zhuǎn)頭受限等癥狀。神經(jīng)根型頸椎病可通過頸椎牽引、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測空腹血糖,確診后使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液抗氧化治療。日常需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量。

5、妊娠期水腫

妊娠中晚期子宮增大影響靜脈回流,可能引發(fā)上肢水腫壓迫神經(jīng)。特征為晨輕暮重的水腫伴間歇性手麻。建議睡眠時墊高上肢,限制鈉鹽攝入,必要時在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用彈力繃帶減輕癥狀。

女性夜間手麻需注意避免長時間保持同一睡姿,睡前可用40℃溫水浸泡雙手促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,腕管綜合征患者減少手機電腦使用時間。若麻木持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮,需完善肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度。孕期手麻孕婦應(yīng)側(cè)臥位睡眠,適當(dāng)補充維生素B族。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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