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孕中期也會先兆流產(chǎn)嗎

來源:博禾知道

2023-09-01 13:32 36人閱讀

問題描述:孕中期也會先兆流產(chǎn)嗎

醫(yī)生回答(1)

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先兆流產(chǎn)如何采取保胎最好
先兆流產(chǎn)要采取保胎措施,一般還是要主張適當(dāng)?shù)男菹⒌?。因為現(xiàn)在認(rèn)為大多數(shù)的先兆流產(chǎn)出血只是因為胚胎在體積長大的過程中,會和子宮內(nèi)膜發(fā)生一些不融洽而導(dǎo)致少量出血。有的人從胚胎著床開始就會有這樣的現(xiàn)象,這并不是用藥能夠改變的。也有的先兆流產(chǎn)是本身就因為胚胎的質(zhì)量不太好,是胚胎自身發(fā)生了染色體突變而導(dǎo)致的,這也并不是用藥能夠改變的。所以也是支持順其自然,優(yōu)勝劣汰,但如果之前就有過不良孕產(chǎn)史的女性,如果檢查明確有黃體功能不足的患者,也是可以用黃體酮等來保胎治療的,必要時也可以選擇用中藥幫助改變體質(zhì)來保胎,比如滋腎育胎丸等。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
先兆流產(chǎn)對孕婦有什么傷害
先兆流產(chǎn)說明胚胎發(fā)育不良,如果沒有保胎成功或者是胚胎停育之后沒有及時進行清宮,或者是流產(chǎn)的時候,沒有完全流干凈,可能會引起宮內(nèi)感染,對孕婦的身體帶來很大的傷害,甚至還會對以后的再次懷孕產(chǎn)生影響。因此出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀的時候,要立即去醫(yī)院的婦產(chǎn)科進行保胎治療,如果沒有保胎的必要,要立即清宮處理,減少對身體的傷害。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
先兆流產(chǎn)棗可以吃嗎?
先兆流產(chǎn)的話還是不要吃紅棗,是活血化瘀的,容易放柔破皮的現(xiàn)象,先兆流產(chǎn)的話,最好還是絕對臥床歇息,可以服食黃體酮實施保胎,留意不要同房,不要吃山楂,桂圓螃蟹,薏米,以免引發(fā)小產(chǎn),保胎后,如果破皮的情況增加,擁有有轉(zhuǎn)好的現(xiàn)象一定多吃一些有營養(yǎng)的食物,比如說是排骨還有烏雞湯。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
怎么樣預(yù)防先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)的防治措施患者要做到位,那么患者必須對先兆流產(chǎn)進行認(rèn)識.先兆癥狀若發(fā)生在妊娠12周以前,醫(yī)學(xué)上就稱為"早期先兆流產(chǎn)";若發(fā)生在12周以后,28周以前,則稱為"晚期先兆流產(chǎn)".前者較為常見.如果孕婦在出現(xiàn)這些先兆時,能及時發(fā)現(xiàn),并對其進行保胎處理,腹中的胎兒還是有可能保住的.先兆流產(chǎn)的防治措施很多,在了解前,我們要對引起先兆流產(chǎn)的因素或病因進行認(rèn)識.較多的情況是因孕婦太勞累還有就是不適當(dāng)?shù)男陨?較少見的其他情況還有:子宮發(fā)育畸形或合并肌瘤;內(nèi)分泌功能異常即黃體功能不足;受精卵本身存在缺陷等.當(dāng)然孕婦在早孕期患急性感染性疾病,高熱或細菌毒素和病毒,均可使胚胎,胎兒受損;嚴(yán)重的高血壓,慢性腎炎,糖尿病,甲狀腺功能低下等均易發(fā)生流產(chǎn);還有些目前還不明了的免疫性因素.
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
先兆流產(chǎn)還可以繼續(xù)妊娠嗎
先兆流產(chǎn)而并不是已經(jīng)發(fā)生自然流產(chǎn)或者胚胎停育,就可以繼續(xù)妊娠觀察的,這些都是不同的概念。如果胚胎已經(jīng)停止發(fā)育了,就不叫先兆流產(chǎn)了,就只能夠接受盡早的清宮手術(shù)或者是接受流產(chǎn)藥物的幫助來排出胚胎組織的。先兆流產(chǎn)的人群中,有一大部分人群最終是可以有胚胎持續(xù)的健康發(fā)育,直到將來正常出生。所以,如果只是診斷先兆流產(chǎn),只要明確是宮內(nèi)懷孕就可以,就可以再做以后的B超復(fù)查的,也有的很大的幾率是非常好的懷孕結(jié)局的。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
先兆流產(chǎn)屬于胎停嗎會出血嗎
先兆流產(chǎn)的這種情況下并不屬于胎停的,但先兆流產(chǎn)的這種情況下,有可能會存在陰道不規(guī)則出血的這種癥狀的,那么有可能也會存在一些腹部疼痛的這種癥狀的,所以說存在先兆流產(chǎn)的話是存在流產(chǎn)或者是胎停的,這種先兆反應(yīng)的,那么是需要進行積極的治療的。能夠有效的達到治療的目的的。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
先兆流產(chǎn)要臥床多久
先兆流產(chǎn),顧名思義就是出現(xiàn)流產(chǎn)的征兆,例如出現(xiàn)下腹疼痛、流血以及墜脹感。對于先兆流產(chǎn),可以適當(dāng)?shù)剡x擇臥床休息進行治療,但是先兆流產(chǎn)時并不需要絕對地臥床休息,絕對的長時間地臥床休息,有時并不利于女性的身體恢復(fù),如果長時間地臥床會造成便秘、陰道流血排不出來,以及精神比較緊張。一般建議每天除了正常睡覺時間以外,要適當(dāng)?shù)恼5叵麓不顒樱瑔渭兊妮p微地下床活動,不會加重流產(chǎn),一般在先兆流產(chǎn)以后最多臥床休息3-5天,當(dāng)然每天臥床休息的時候,中間要間隔下床。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
流血先兆流產(chǎn)能保住胎嗎
先兆流產(chǎn)通過一些保胎手段有可能將胎兒保住。先兆流產(chǎn)指在孕早期就是懷孕1-3個月之間,出現(xiàn)陰道流血、腹痛、腹部下墜感等疑似流產(chǎn)的跡象。如果有繼續(xù)妊娠的愿望應(yīng)該及時進行保胎治療,可以臥床休息并且避免不必要的室內(nèi)活動。另外還應(yīng)該配合保胎藥物。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
先兆流產(chǎn)還能不能懷上寶寶
先兆流產(chǎn)還能不能懷上寶寶,需要區(qū)分處理。先兆流產(chǎn)是指在28周之前出現(xiàn)少量陰道出血,伴有腹痛腹墜等不適,一般建議臥床休息,禁止性生活,如果是黃體功能不全,可以應(yīng)用黃體酮注射液或者口服孕激素類藥物。如果是甲狀腺功能減退,可以服用小劑量甲狀腺片,如果治療2周,陰道出血停止,超聲提示胚胎存活,可以繼續(xù)妊娠,如果陰道出血增加或者腹痛加劇就會發(fā)展為難免流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)最常見的原因是胚胎發(fā)育不良,如果一次胚胎發(fā)育不良是不影響下次懷孕的,如果多次發(fā)生胚胎發(fā)育不良,則應(yīng)該積極尋找胚胎發(fā)育不良的原因,盡量避免再次發(fā)生。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
先兆流產(chǎn)應(yīng)該怎么臥床

先兆流產(chǎn)可通過絕對臥床休息、調(diào)整睡姿、減少活動、避免性生活、保持情緒穩(wěn)定等方式進行護理。先兆流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、子宮畸形、宮頸機能不全、外界刺激等因素引起。

1、絕對臥床休息

絕對臥床休息是先兆流產(chǎn)患者最基礎(chǔ)的護理措施,需避免一切體力活動,包括起身、坐立等動作。臥床期間僅允許在床上進行翻身等必要活動,建議使用便盆解決排泄問題。絕對臥床可減少子宮收縮頻率,降低對胚胎的機械刺激。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重,需立即聯(lián)系醫(yī)生。

2、調(diào)整睡姿

建議采取左側(cè)臥位,該體位可改善子宮胎盤血液循環(huán),減輕子宮右旋對血管的壓迫??稍谘巢繅|軟枕支撐,雙腿間夾枕頭保持舒適。避免仰臥位導(dǎo)致的下腔靜脈受壓,禁止俯臥位。睡眠時注意保暖,避免腹部受涼誘發(fā)宮縮。

3、減少活動

除必要洗漱外,所有日?;顒泳柙诖采贤瓿伞=固嶂匚铩澭?、爬樓梯等動作,進食需由他人協(xié)助在床上進行。如下床如廁,動作應(yīng)緩慢并有人攙扶,避免突然體位改變引發(fā)不適。建議提前準(zhǔn)備床上餐桌、吸管杯等輔助工具。

4、避免性生活

性生活會直接刺激宮頸引發(fā)宮縮,精液中的前列腺素可能加速子宮收縮。整個先兆流產(chǎn)期間需嚴(yán)格禁止性生活,包括邊緣性行為。伴侶應(yīng)充分理解配合,可通過擁抱等非接觸方式表達情感支持。癥狀完全消失后仍需咨詢醫(yī)生再恢復(fù)性生活。

5、保持情緒穩(wěn)定

焦慮緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)加重子宮收縮,建議通過聽輕音樂、深呼吸練習(xí)等方式放松。家屬需避免在患者面前討論病情,可閱讀輕松書籍轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生,必要時在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全的鎮(zhèn)靜藥物。

先兆流產(chǎn)臥床期間需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲預(yù)防感染。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素E的堅果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等,避免辛辣刺激食物。嚴(yán)格記錄陰道流血量和腹痛情況,定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育。所有活動恢復(fù)需逐步進行,遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢直至妊娠穩(wěn)定。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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正常的排泄是一件多么舒服的事情,可是有很多人的大便非常干燥,排出的過程非常的費力,還有可能會引起劇烈的疼痛,因此就應(yīng)該要選擇正確的方式來調(diào)理,嚴(yán)重的患者可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用臌癥丸,但是臌癥丸飯前吃嗎?臌癥丸飯前服用還是飯后服用的信息在說明書里面有一些介紹
有HPV大便使勁就流血怎么回事?

有HPV感染且大便用力時出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、HPV相關(guān)肛門病變或結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)。HPV感染本身不會直接導(dǎo)致便血,但可能合并其他肛門直腸疾病引發(fā)癥狀。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,大便用力時腹壓增高可能導(dǎo)致痔核破裂出血。常表現(xiàn)為便后滴鮮血、肛門墜脹感。可通過溫水坐浴緩解癥狀,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

大便干燥時用力排便可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅出血。可外用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,使用太寧乳膏保護創(chuàng)面,必要時行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、直腸息肉

直腸黏膜增生形成的隆起性病變,表面糜爛時可能出現(xiàn)無痛性便血。需通過腸鏡檢查明確診斷,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。

4、HPV相關(guān)肛門病變

高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致肛門上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為肛門潮濕、瘙癢伴接觸性出血。可通過醋酸白試驗初步篩查,確診需活檢病理檢查。輕度病變可外用咪喹莫特乳膏,中重度需行激光或手術(shù)切除。

5、結(jié)直腸腫瘤

結(jié)直腸惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為間斷性便血,?;煊叙ひ夯虬导t色血塊。需行腸鏡及病理活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。40歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排除腫瘤可能。

建議保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,每日溫水坐浴1-2次。飲食增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。出現(xiàn)反復(fù)便血、血色暗紅、伴隨體重下降等癥狀時需及時就醫(yī),完善肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。HPV感染者應(yīng)定期進行肛門細胞學(xué)篩查,預(yù)防癌前病變進展。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下肢靜脈血栓做彩超檢查多少錢

下肢靜脈血栓彩超檢查一般需要100-500元,具體費用可能與檢查部位、設(shè)備類型、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平等因素有關(guān)。

下肢靜脈血栓彩超檢查費用通常在100-300元之間,適用于常規(guī)部位的初步篩查。當(dāng)需要檢查雙下肢深靜脈或增加血流動力學(xué)評估時,費用可能上升至300-500元。部分醫(yī)療機構(gòu)采用高頻探頭或三維成像技術(shù),檢查精度提高的同時價格也會相應(yīng)增加。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需穿著寬松衣物便于暴露檢查部位。血栓急性期患者檢查時可能出現(xiàn)壓痛,操作人員會適當(dāng)調(diào)整探頭壓力。

建議檢查后及時將報告交由血管外科或心血管內(nèi)科醫(yī)生解讀,明確血栓位置及范圍后制定抗凝或溶栓方案。日常需避免久坐久站,臥床時抬高患肢促進血液回流,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物期間注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
三個月寶寶消化不良怎么辦

三個月寶寶消化不良可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補充益生菌、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。消化不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、感染等因素引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少10-20毫升,間隔時間縮短至2-3小時。采用正確銜乳姿勢避免吞入空氣,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。人工喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過濃或過稀。記錄每日喂養(yǎng)量與排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整。

2、腹部按摩

在餐后1小時進行順時針腹部按摩,用指腹以肚臍為中心畫圈,力度以皮膚輕微凹陷為宜,持續(xù)5-10分鐘??膳浜蠇雰簼櫮w油減少摩擦,按摩后做蹬自行車式腿部運動。每日重復(fù)2-3次,有助于促進腸蠕動,緩解腹脹不適。注意避開臍部未完全愈合區(qū)域。

3、補充益生菌

選擇嬰幼兒專用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,每日1次用溫水或奶液沖服。益生菌能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,增強消化酶活性,改善乳糖分解能力。持續(xù)補充2-4周,需與抗生素間隔2小時服用。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。

4、熱敷腹部

使用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于腹部,每次10-15分鐘,每日2次。熱敷能放松腹部肌肉,促進局部血液循環(huán),緩解腸痙攣引起的哭鬧。注意水溫不可過高,避免燙傷嬌嫩皮膚。熱敷后配合輕柔撫觸效果更佳,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止。

5、遵醫(yī)囑用藥

若癥狀持續(xù)需就醫(yī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散吸附腸道毒素,胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸鉅I養(yǎng)物質(zhì),或西甲硅油乳劑消除脹氣。細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計算劑量,不可自行調(diào)整用藥方案。

家長需保持寶寶衣物寬松,避免腹部受壓。母乳媽媽應(yīng)減少攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,人工喂養(yǎng)可嘗試換用部分水解蛋白配方奶粉。每日記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、體重不增等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸套疊、牛奶蛋白過敏等疾病。護理期間注意維持適宜室溫,避免著涼加重胃腸不適。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
中性粒細胞高胃痛的原因是什么?

中性粒細胞高伴隨胃痛可能與胃炎、胃潰瘍、細菌性胃腸炎、應(yīng)激反應(yīng)、藥物刺激等因素有關(guān)。中性粒細胞升高通常提示細菌感染或炎癥反應(yīng),需結(jié)合胃部癥狀綜合分析。

1. 胃炎

胃黏膜炎癥可刺激中性粒細胞升高,常見于幽門螺桿菌感染或飲食刺激?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、飽脹感,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,阿莫西林膠囊根除細菌感染。

2. 胃潰瘍

胃黏膜深層損傷時中性粒細胞浸潤更明顯,多與長期服用非甾體抗炎藥或胃酸分泌異常相關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后疼痛加重,可能伴黑便。建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌,膠體果膠鉍膠囊促進潰瘍愈合,必要時需內(nèi)鏡下止血。

3. 細菌性胃腸炎

沙門氏菌等病原體感染可引起全身中性粒細胞增高,同時出現(xiàn)胃痛、腹瀉。常見于進食不潔食物后,糞便檢查可見白細胞。治療需用左氧氟沙星片抗感染,蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預(yù)防脫水。

4. 應(yīng)激反應(yīng)

嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致中性粒細胞一過性升高,同時因胃腸黏膜缺血引發(fā)疼痛。這種情況需處理原發(fā)疾病,短期使用硫糖鋁口服混懸液保護胃黏膜,避免發(fā)展為應(yīng)激性潰瘍。

5. 藥物刺激

長期服用阿司匹林腸溶片等藥物可能直接損傷胃黏膜,引起中性粒細胞局部浸潤。表現(xiàn)為用藥后胃部灼痛,胃鏡下可見糜爛。需調(diào)整用藥方案,配合替普瑞酮膠囊促進黏膜修復(fù)。

出現(xiàn)中性粒細胞升高伴胃痛時應(yīng)禁食辛辣刺激食物,選擇米粥、面條等易消化飲食,避免空腹服用對胃有刺激的藥物。建議完善血常規(guī)、胃鏡等檢查明確病因,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、便血需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食,控制情緒壓力以減少胃腸功能紊亂。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胰腺假性囊腫需要手術(shù)嗎

胰腺假性囊腫是否需要手術(shù)取決于囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險,多數(shù)情況下直徑超過6厘米或引發(fā)感染、出血等并發(fā)癥時需手術(shù)干預(yù)。

胰腺假性囊腫是胰腺炎或外傷后常見的并發(fā)癥,由胰液積聚被纖維組織包裹形成。體積較小的囊腫可能無癥狀,通過禁食、胃腸減壓等保守治療可自行吸收。若囊腫持續(xù)增大壓迫周圍器官,可能導(dǎo)致腹痛、惡心、嘔吐或黃疸,此時需超聲或CT監(jiān)測進展。合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高,需穿刺引流或抗生素治療。囊腫破裂或出血屬于急癥,需立即手術(shù)清除積液并修復(fù)胰管損傷。

手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下引流、經(jīng)皮穿刺引流或開腹囊腫空腸吻合術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小但需評估囊腫與胃壁的貼合度,經(jīng)皮引流適合高風(fēng)險患者但復(fù)發(fā)率較高。開腹手術(shù)能徹底清除囊壁并建立引流通道,適用于復(fù)雜或多發(fā)囊腫。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測胰酶水平及營養(yǎng)狀態(tài),避免高脂飲食刺激胰液分泌。

患者應(yīng)避免飲酒及暴飲暴食,急性胰腺炎后需長期隨訪。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或血糖異常,需警惕假性囊腫復(fù)發(fā)或胰腺功能損傷,及時就醫(yī)評估。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
促黃體生成素和雌二醇低了怎么辦

促黃體生成素和雌二醇水平偏低可通過調(diào)整生活方式、補充營養(yǎng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測等方式干預(yù),可能與下丘腦-垂體功能異常、卵巢儲備不足、過度節(jié)食、內(nèi)分泌疾病、藥物影響等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂,避免熬夜可減少對下丘腦-垂體軸的抑制。每日保證7-8小時睡眠,適當(dāng)進行瑜伽、快走等低強度運動,但需避免過度疲勞。長期精神壓力過大會抑制促性腺激素釋放激素分泌,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。

2、補充營養(yǎng)

適量增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物攝入,有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。動物肝臟、蛋黃富含膽固醇,是合成性激素的前體物質(zhì)。深綠色蔬菜中的維生素B族可支持肝臟激素代謝功能。需避免嚴(yán)格低碳水化合物飲食,每日主食攝入量不低于150克。

3、藥物治療

戊酸雌二醇片可補充外源性雌激素,改善子宮內(nèi)膜增殖不良。枸櫞酸氯米芬膠囊通過拮抗下丘腦雌激素受體,促進促黃體生成素分泌。對于垂體功能減退者,注射用尿促性素能直接刺激卵泡發(fā)育。使用激素類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜變化。

4、中醫(yī)調(diào)理

菟絲子、淫羊藿等補腎中藥可改善卵巢低反應(yīng)狀態(tài),常配伍當(dāng)歸、熟地黃調(diào)經(jīng)。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能提升激素水平。中醫(yī)辨證多屬腎陽虛證,需避免長期服用寒涼性質(zhì)的食物或藥物。

5、定期監(jiān)測

每周期經(jīng)期第2-3天復(fù)查激素六項,動態(tài)觀察卵泡期基礎(chǔ)值變化。超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度及卵泡發(fā)育情況,評估卵巢儲備功能。甲狀腺功能異??赡芾^發(fā)激素紊亂,建議同步檢查促甲狀腺激素水平。

日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加堅果、深海魚類等健康脂肪攝入。避免快速減重或劇烈運動導(dǎo)致的能量負平衡。長期激素異常可能影響骨密度,建議每年進行骨代謝檢查。備孕女性出現(xiàn)月經(jīng)周期延長或經(jīng)量減少時,應(yīng)盡早就醫(yī)評估卵巢功能。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中藥能治好胃底靜脈曲張嗎

中藥通常不能完全治愈胃底靜脈曲張,但可能有助于緩解部分癥狀。胃底靜脈曲張主要由門靜脈高壓引起,屬于肝硬化等疾病的并發(fā)癥,需要綜合治療。

胃底靜脈曲張是門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈擴張的病理狀態(tài),中藥可能通過改善肝功能、降低門脈壓力發(fā)揮輔助作用。部分中藥如丹參、三七具有活血化瘀功效,可能減輕靜脈淤血;茯苓、白術(shù)等健脾利濕藥物可能幫助改善肝功能。但中藥無法逆轉(zhuǎn)已形成的靜脈曲張結(jié)構(gòu),對急性出血等嚴(yán)重情況效果有限。

對于重度靜脈曲張或出血風(fēng)險高的患者,內(nèi)鏡下套扎術(shù)、組織膠注射等西醫(yī)介入治療更為關(guān)鍵。中藥調(diào)理更適合作為穩(wěn)定期的輔助手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗門脈高壓藥物使用,并定期進行胃鏡監(jiān)測。自行使用中藥可能延誤最佳治療時機。

胃底靜脈曲張患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免粗糙堅硬食物以防劃傷曲張靜脈。日常飲食宜選擇易消化的粥類、軟爛面條,補充優(yōu)質(zhì)蛋白但控制鈉鹽攝入。建議定期復(fù)查肝功能、胃鏡,監(jiān)測靜脈曲張程度變化。出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀時須立即就醫(yī),不可依賴中藥止血。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哪種病被稱為心靈感冒
抑郁癥被稱為“心靈感冒”,是一種常見的心理疾病,表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和精力減退。抑郁癥的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、心理等多方面因素,其影響不僅限于情緒,還可能對身體健康造成損害。 1、情緒低落:抑郁癥的核心癥狀是持續(xù)的情緒低落,患者常感到悲傷、絕望,甚至對生活失去興趣。這種情緒狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)周或更長時間,嚴(yán)重時會影響日常生活和工作。 2、興趣喪失:抑郁癥患者通常對曾經(jīng)感興趣的活動失去熱情,即使是平時喜歡的愛好或社交活動也提不起興趣。這種狀態(tài)可能導(dǎo)致患者逐漸與社會脫節(jié),進一步加重病情。 3、精力減退:抑郁癥患者常感到極度疲勞,即使沒有進行體力活動也感到疲憊不堪。這種精力減退可能導(dǎo)致患者難以完成日常任務(wù),甚至影響基本的自我照顧能力。 4、睡眠問題:抑郁癥患者常伴有睡眠障礙,表現(xiàn)為失眠或過度睡眠。失眠可能導(dǎo)致患者夜間難以入睡或頻繁醒來,而過度睡眠則可能導(dǎo)致患者白天長時間昏睡。 5、食欲改變:抑郁癥患者的食欲可能發(fā)生顯著變化,表現(xiàn)為食欲減退或暴飲暴食。食欲減退可能導(dǎo)致體重下降,而暴飲暴食則可能導(dǎo)致體重增加,這些變化可能進一步影響患者的身體健康。 抑郁癥的治療需要綜合考慮藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療通常包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀,心理治療如認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT也常被用于幫助患者改善情緒和應(yīng)對策略。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律的作息、適度運動、均衡飲食和積極參與社交活動,這些措施有助于緩解癥狀并促進康復(fù)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肝硬化支介手術(shù)后腳怎么會腫了

肝硬化患者行TIPS手術(shù)后腳腫可能與門靜脈壓力變化、低蛋白血癥或心功能代償不足有關(guān)。術(shù)后腳腫常見原因包括門體分流過度、鈉水潴留及淋巴回流障礙,需結(jié)合肝功能、心臟功能及白蛋白水平綜合評估。

TIPS手術(shù)通過建立肝內(nèi)門體分流降低門靜脈壓力,但分流過度可能導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)鈉水潴留。術(shù)后早期腳腫多與術(shù)中造影劑負荷、臥床時間延長相關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性凹陷性水腫,抬高下肢或適度利尿可緩解。若合并血清白蛋白低于30g/L,血管內(nèi)膠體滲透壓下降會加重組織間隙液體滲出,需補充人血白蛋白聯(lián)合利尿劑治療。心功能不全患者因回心血量突然增加可能出現(xiàn)右心衰竭,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,需限制液體入量并使用強心藥物。淋巴回流障礙多見于術(shù)后腹腔粘連或感染,表現(xiàn)為非凹陷性水腫伴皮膚增厚,需排查腹膜后淋巴結(jié)情況。

術(shù)后持續(xù)腳腫需警惕門靜脈血栓形成或分流道狹窄,可通過超聲多普勒或血管造影確診。長期使用利尿劑患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為肌無力或心律失常,需監(jiān)測血鉀、血鈉水平。合并自發(fā)性細菌性腹膜炎時,炎癥因子會加重毛細血管通透性,需及時抗感染治療。腎功能不全患者利尿效果差,必要時需行連續(xù)性腎臟替代治療。極少數(shù)情況下,下腔靜脈支架移位壓迫可導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,需急診介入調(diào)整支架位置。

建議術(shù)后每日測量腿圍并記錄體重變化,限制每日鈉鹽攝入不超過3g,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。睡眠時墊高下肢15-20厘米促進靜脈回流,避免長時間站立。若水腫持續(xù)1周不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少,需立即復(fù)查門靜脈壓力梯度及心臟超聲。注意觀察水腫是否伴隨發(fā)熱、腹痛等感染征象,定期檢測血常規(guī)和肝功能指標(biāo)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
常喝菊花茶會導(dǎo)致便秘嗎

常喝菊花茶一般不會導(dǎo)致便秘。菊花茶含有膳食纖維和水分,有助于促進胃腸蠕動,反而可能緩解便秘。但部分體質(zhì)特殊的人群可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。

菊花茶性微寒,含有菊粉等可溶性膳食纖維,能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動。其含有的綠原酸等成分可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,對改善功能性便秘有一定幫助。沖泡時建議選用杭白菊或胎菊,水溫控制在80-90攝氏度,避免高溫破壞有效成分。每日飲用1-2杯為宜,可搭配少量蜂蜜增強潤腸效果。胃腸功能正常者規(guī)律飲用,通常能維持排便通暢。

少數(shù)虛寒體質(zhì)者長期過量飲用可能出現(xiàn)胃腸動力減弱,這與菊花茶寒涼特性相關(guān)。存在腸易激綜合征或慢性腸炎的患者,菊花中的揮發(fā)油成分可能刺激腸黏膜,引發(fā)排便異常。飲用后若出現(xiàn)腹脹、排便費力等癥狀,建議減少飲用量或暫停飲用。經(jīng)期女性、術(shù)后患者等特殊人群需謹(jǐn)慎,避免加重氣血不足導(dǎo)致的便秘。

日??捎^察排便變化調(diào)整飲用量,搭配適量運動及腹部按摩。若持續(xù)便秘超過兩周或伴隨腹痛、便血等癥狀,需排除器質(zhì)性疾病。沖泡時去除花萼部分可降低澀腸作用,避免空腹飲用。保持飲食多樣性,適當(dāng)增加全谷物和綠葉蔬菜攝入,與菊花茶形成膳食互補。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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