醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  泌尿結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)碎石等方式干預(yù)。

  1、飲水量不足

  每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)易結(jié)晶沉積。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶和咖啡，白開(kāi)水或檸檬水有助于預(yù)防結(jié)石形成。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，減少紅肉、內(nèi)臟等高嘌呤食物，增加蔬菜水果攝入。

  3、尿路感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。伴有尿頻尿急癥狀時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

  4、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為反復(fù)多發(fā)結(jié)石。需針對(duì)原發(fā)病使用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物，嚴(yán)重者需行體外沖擊波碎石術(shù)。

  保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。