程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：肝結(jié)核多為繼發(fā)性肝結(jié)核，是多種肝外結(jié)核菌向肝內(nèi)擴(kuò)散所致，結(jié)核主要通過血管和淋巴系統(tǒng)進(jìn)入肝臟，由于肝臟富含血液和淋巴，進(jìn)入人體的結(jié)核桿菌可以通過上述兩種途徑到達(dá)肝臟。然而當(dāng)肝被結(jié)核桿菌侵入時(shí)，可能不會(huì)形成肝結(jié)核，這是因?yàn)楦闻K具有較強(qiáng)的再生修復(fù)能力，豐富的單核祛噬細(xì)胞系統(tǒng)，而膽汁也具有抑制結(jié)核桿菌生長(zhǎng)的作用。只有當(dāng)大量結(jié)核桿菌侵入肝臟或機(jī)體免疫功能低下或肝臟本身出現(xiàn)脂肪肝、肝纖維化、肝硬化或藥物損傷等病理變化時(shí)，肝結(jié)核才更容易發(fā)生。