醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)期間出現(xiàn)血塊可能與激素水平波動(dòng)、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜脫落速度較快、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)或出血量較多導(dǎo)致，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、熱敷腹部、藥物治療等方式緩解。

  1、激素水平波動(dòng)

  雌激素和孕激素水平變化可能影響子宮內(nèi)膜脫落過(guò)程，導(dǎo)致經(jīng)血凝結(jié)成塊。這種情況多伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律或經(jīng)量增多，通常無(wú)須特殊治療，但長(zhǎng)期出現(xiàn)需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。日常可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B6的食物如香蕉、菠菜，幫助調(diào)節(jié)激素平衡。

  2、子宮收縮異常

  子宮肌層動(dòng)力不足可能減緩經(jīng)血排出速度，使血液在宮腔滯留形成凝塊。常見(jiàn)于久坐缺乏運(yùn)動(dòng)的女性，可能伴有下腹墜脹感。建議經(jīng)期適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、少腹逐瘀膠囊等中成藥改善子宮收縮功能。

  3、子宮內(nèi)膜脫落較快

  當(dāng)子宮內(nèi)膜大塊脫落時(shí)，纖維蛋白溶解系統(tǒng)來(lái)不及完全分解凝血物質(zhì)，會(huì)形成暗紅色果凍狀血塊。這種情況多屬生理現(xiàn)象，若血塊直徑小于3厘米且無(wú)劇烈疼痛，可通過(guò)飲用姜茶、腹部熱敷緩解。持續(xù)出現(xiàn)大量血塊需警惕子宮內(nèi)膜病變。

  4、子宮肌瘤

  肌壁間或黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，干擾經(jīng)血排出而形成血塊，常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等藥物控制，或考慮超聲消融等手術(shù)治療。建議每半年進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。

  5、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉組織可能刺激子宮內(nèi)膜異常出血，血液與脫落組織混合形成深褐色血塊，多在月經(jīng)后期出現(xiàn)。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后需復(fù)查防止復(fù)發(fā)，避免高雌激素飲食如蜂王漿。

  經(jīng)期出現(xiàn)血塊時(shí)應(yīng)注意記錄血塊大小、顏色及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，保持每日8小時(shí)睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上、伴有嚴(yán)重腹痛或貧血癥狀，建議進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日?？稍黾予F元素?cái)z入預(yù)防貧血，如適量食用動(dòng)物肝臟、紅肉等，但需控制脂肪攝入量避免加重經(jīng)期不適。