月經(jīng)來了又來不知道是什么原因
來源：博禾知道
2023-03-03 15:35 26人閱讀
醫(yī)生回答(1)
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小禾科普
主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺指導(dǎo)意見：根據(jù)你的情況，可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)，激素水平低等原因引起的月經(jīng)不調(diào)。建議平時多吃些補氣補血的食物或是調(diào)理月經(jīng)的中藥烏雞白鳳丸，益母草顆粒等等;多喝水，少吃辛辣有刺激性的食物，注意營養(yǎng)飲食，多運動。平時注意個人衛(wèi)生，避免經(jīng)期不潔性生活，如果出血量少，沒有特殊不適，可以先觀察。2023-03-03 15:53
月經(jīng)期間想吐可能與激素波動、胃腸功能紊亂、痛經(jīng)反射、貧血或心理因素有關(guān)。月經(jīng)期體內(nèi)前列腺素水平升高可能刺激胃腸平滑肌收縮，部分女性出現(xiàn)惡心癥狀；部分女性經(jīng)期胃腸蠕動減慢導(dǎo)致消化不良；嚴(yán)重痛經(jīng)可能通過神經(jīng)反射引發(fā)惡心；經(jīng)量過多可能誘發(fā)短暫貧血；焦慮情緒也可能加重軀體不適感。
1、激素波動
月經(jīng)期雌激素和孕激素水平急劇下降，同時前列腺素分泌增加。前列腺素E2會刺激子宮平滑肌收縮幫助內(nèi)膜脫落，過量時可能通過血液循環(huán)影響胃腸平滑肌，引發(fā)惡心感。這種情況通常伴隨輕微下腹墜脹，可嘗試熱敷下腹部緩解，若癥狀持續(xù)需排除妊娠可能。
2、胃腸功能紊亂
經(jīng)期盆腔充血可能壓迫直腸，部分女性會出現(xiàn)胃腸蠕動減緩。未完全排空的胃內(nèi)容物可能反流刺激食道，表現(xiàn)為飯后惡心。建議選擇易消化的食物如小米粥、饅頭，避免油膩及生冷飲食，少量多餐有助于減輕癥狀。
3、痛經(jīng)反射
雖然腹痛不明顯，但子宮收縮仍可能通過內(nèi)臟-迷走神經(jīng)反射引發(fā)惡心。這類情況常見于既往有痛經(jīng)史的女性，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物抑制前列腺素合成，或使用暖宮貼局部熱敷改善血液循環(huán)。
4、經(jīng)期貧血
月經(jīng)量超過80毫升可能造成短暫鐵缺乏，血紅蛋白攜氧能力下降時，機體通過加快呼吸頻率代償，可能誘發(fā)惡心。伴隨癥狀包括乏力、頭暈等，可適量進食豬肝、菠菜等富鐵食物，必要時醫(yī)生可能建議服用琥珀酸亞鐵片等補鐵劑。
5、心理因素
經(jīng)前期緊張綜合征患者可能出現(xiàn)焦慮情緒，通過大腦邊緣系統(tǒng)影響消化中樞。這類惡心多發(fā)生在經(jīng)前1-2天，伴隨乳房脹痛、情緒波動，可通過冥想、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，嚴(yán)重時可咨詢心理醫(yī)生評估是否需使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。
建議記錄月經(jīng)周期中惡心發(fā)生的具體時間與飲食情況，避免空腹喝咖啡或濃茶刺激胃黏膜。適量飲用姜茶或含服話梅可能緩解惡心感，若嘔吐頻繁或出現(xiàn)脫水癥狀需及時就醫(yī)排查妊娠劇吐、胃腸炎等疾病。經(jīng)期保持每日30分鐘溫和運動如散步，有助于促進盆腔血液循環(huán)。
月經(jīng)期間一般可以適量喝藏紅花，但需根據(jù)個人體質(zhì)和經(jīng)量調(diào)整。藏紅花具有活血化瘀作用，可能影響經(jīng)期出血量。
藏紅花含有藏紅花素等活性成分，可促進血液循環(huán)，緩解經(jīng)期血瘀引起的痛經(jīng)、經(jīng)色暗紅等癥狀。對于經(jīng)量偏少、經(jīng)血排出不暢的女性，適量飲用藏紅花茶有助于改善子宮微循環(huán)。沖泡時取3-5根花絲用熱水浸泡，每日不超過1次，避免與抗凝藥物同服。經(jīng)期飲用后若出現(xiàn)血量突增或頭暈等不適，應(yīng)立即停用。
經(jīng)量過多或貧血者不宜服用藏紅花，可能加重出血風(fēng)險。子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤患者也需慎用，其活血作用可能刺激病灶。部分女性對藏紅花過敏，初次嘗試應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢或消化道反應(yīng)。經(jīng)期前三天出血量較大階段建議暫停飲用，待經(jīng)量減少后再考慮使用。
月經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食。若長期存在痛經(jīng)或月經(jīng)紊亂，建議就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等病因。藏紅花不能替代藥物治療，服用中藥調(diào)理需由中醫(yī)師辨證配伍。
月經(jīng)來了一下就沒了伴隨小腹總是脹氣可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠相關(guān)出血、子宮內(nèi)膜病變、盆腔炎、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
精神壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)量突然減少、周期異常，同時因激素波動引發(fā)胃腸蠕動減緩，出現(xiàn)腹脹?？赏ㄟ^規(guī)律作息、補充維生素B6片、益母草顆粒等調(diào)節(jié)，必要時需使用戊酸雌二醇片進行人工周期治療。
2、妊娠相關(guān)出血
先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕早期可能出現(xiàn)少量陰道流血被誤認(rèn)為月經(jīng)，同時孕激素升高會導(dǎo)致腸脹氣。需通過血HCG檢測、超聲檢查確診，禁止自行用藥。若確診先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊保胎，宮外孕需立即住院處理。
3、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉或粘連可能導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，表現(xiàn)為經(jīng)期縮短伴腹脹。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法配合桂枝茯苓膠囊，嚴(yán)重者需行宮腔鏡分離術(shù)。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎會引起盆腔充血和粘連，導(dǎo)致月經(jīng)異常及持續(xù)下腹墜脹?？山?jīng)驗性使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，配合康婦炎膠囊活血化瘀，急性發(fā)作期需靜脈用藥。
5、胃腸功能紊亂
腸易激綜合征或功能性消化不良常與月經(jīng)周期同步出現(xiàn)腹脹，但實際與婦科無關(guān)。建議記錄飲食日志排除乳糖不耐受，短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，腹脹明顯時可選用二甲硅油片。
日常需保持腹部保暖，經(jīng)期避免生冷食物，每日順時針按摩臍周5分鐘促進腸蠕動。若癥狀持續(xù)超過2個月經(jīng)周期或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，應(yīng)立即進行婦科超聲和激素六項檢查。記錄月經(jīng)周期變化及腹脹發(fā)生時間有助于醫(yī)生判斷病因，不建議自行服用活血類藥物或長期使用胃腸動力藥。
地中海貧血通常不會后天導(dǎo)致，屬于遺傳性溶血性貧血疾病。地中海貧血主要由珠蛋白基因缺陷引起，分為α型和β型，需通過基因檢測確診。
地中海貧血的發(fā)病機制與遺傳基因突變直接相關(guān)?；颊邚母改鸽p方繼承異常基因會導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙，引發(fā)慢性溶血性貧血。典型癥狀包括面色蒼白、乏力、黃疸及肝脾腫大，重型患者可能出現(xiàn)骨骼畸形和發(fā)育遲緩。該病需與缺鐵性貧血等后天性貧血鑒別，后者多由飲食不足或慢性失血導(dǎo)致。
極少數(shù)情況下，獲得性血紅蛋白異?？赡鼙憩F(xiàn)為類似地中海貧血的癥狀，如骨髓增生異常綜合征或鉛中毒引起的繼發(fā)性貧血。但這些病例存在明確誘因，且不涉及基因缺陷，通過病史采集和實驗室檢查可明確區(qū)分。臨床曾報道過因長期化學(xué)物質(zhì)接觸導(dǎo)致的獲得性血紅蛋白病，但極為罕見。
建議育齡夫婦進行地中海貧血基因篩查，高風(fēng)險家庭可通過產(chǎn)前診斷預(yù)防重型患兒出生。確診患者應(yīng)避免感染和氧化應(yīng)激，定期監(jiān)測鐵過載情況。輕型地中海貧血通常無須治療，中重型患者需根據(jù)情況接受輸血、去鐵治療或造血干細(xì)胞移植。
女性中度貧血的癥狀主要有頭暈、乏力、心悸、面色蒼白、食欲減退等。貧血可能是鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血等原因引起的，建議患者及時就醫(yī)。
1、頭暈
頭暈是女性中度貧血的常見癥狀，由于血紅蛋白減少，血液攜氧能力下降，導(dǎo)致腦部供氧不足?；颊呖赡芨械筋^部昏沉、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑。頭暈可能與缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后加重、休息后緩解。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補鐵藥物，或維生素B12注射液、葉酸片等補充造血原料。
2、乏力
乏力表現(xiàn)為全身疲倦、四肢沉重，輕微活動即感勞累。貧血時肌肉組織缺氧，能量代謝受阻，導(dǎo)致體力明顯下降。乏力可能與月經(jīng)過多、消化道出血等因素有關(guān)，常伴隨工作效率降低、日?；顒訙p少。可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物，同時建議增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
3、心悸
心悸指自覺心跳加快或不規(guī)則，貧血時心臟代償性加快收縮以彌補血液攜氧不足?；颊呖赡芨杏X心前區(qū)不適、心跳沉重，輕微活動即出現(xiàn)氣促。心悸可能與溶血性貧血、再生障礙性貧血等因素有關(guān)，通常伴隨胸悶、出汗等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如自身免疫性溶血性貧血可使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
4、面色蒼白
面色蒼白是貧血最直觀的表現(xiàn)，由于皮下毛細(xì)血管血流減少所致，可見眼瞼、甲床、唇色變淡?？赡芘c慢性腎病、骨髓增生異常綜合征等因素有關(guān)，常伴隨皮膚干燥、毛發(fā)枯黃。除治療原發(fā)病外，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸亞鐵糖漿、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物，同時建議食用菠菜、紅棗等富含鐵元素的食物。
5、食欲減退
食欲減退表現(xiàn)為進食量減少、對食物興趣降低，貧血導(dǎo)致消化腺分泌減少、胃腸蠕動減弱?？赡芘c鉤蟲病、胃切除術(shù)后貧血等因素有關(guān)，常伴隨腹脹、舌炎等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用富馬酸亞鐵顆粒、復(fù)方三維亞鐵口服溶液等藥物，同時建議少量多餐，適當(dāng)補充山楂、酸奶等開胃食物。
女性中度貧血患者應(yīng)注意均衡飲食，適量增加紅肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，餐后間隔2小時再飲用。保持規(guī)律作息，避免劇烈運動，可進行散步、瑜伽等溫和活動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識模糊、胸痛等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。貧血治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測血紅蛋白恢復(fù)情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
制何首烏通常不宜與辛辣刺激性食物、動物肝臟及含鐵劑藥物同食，可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險。制何首烏為補益類中藥，主要禁忌包括孕婦禁用、脾胃虛寒者慎用，與部分西藥存在相互作用。
1、辛辣刺激性食物
制何首烏與辣椒、蔥姜蒜等辛辣食物同服可能刺激胃腸黏膜，影響有效成分吸收。部分人群服用后可能出現(xiàn)口干舌燥、便秘加重等不適，建議服藥期間保持清淡飲食。濕熱體質(zhì)者更需避免此類搭配，以防助熱生濕。
2、動物肝臟
動物肝臟富含鐵離子，可能與制何首烏中的鞣質(zhì)成分結(jié)合產(chǎn)生沉淀，降低補血功效。長期聯(lián)合食用還可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，肝功能異常者需特別注意。建議兩者間隔4小時以上攝入。
3、含鐵劑藥物
硫酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵藥物與制何首烏同服會形成不溶性復(fù)合物，影響鐵吸收效率。貧血患者需錯開用藥時間，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。聯(lián)合使用期間應(yīng)監(jiān)測血紅蛋白變化。
4、免疫抑制劑
環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物與制何首烏可能存在藥效拮抗。器官移植術(shù)后或自身免疫病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行合用中藥導(dǎo)致血藥濃度波動。
5、寒涼性中藥
制何首烏與黃連、黃芩等苦寒藥材同煎可能減弱溫補效果。中醫(yī)辨證屬陽虛者需謹(jǐn)慎配伍，不當(dāng)組合可能引發(fā)腹瀉、畏寒等不良反應(yīng)。建議由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)開具復(fù)方。
服用制何首烏期間應(yīng)戒煙限酒，避免熬夜等耗傷精血的行為。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等異常癥狀需立即停用并就醫(yī)。建議用藥前完善肝功能檢查，慢性病患者需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，包括保健品和中成藥。儲存時需置于陰涼干燥處，防止霉變影響藥效。
再生障礙性貧血的癥狀主要有乏力、皮膚黏膜出血、反復(fù)感染、頭暈心悸等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，可能由化學(xué)藥物、電離輻射、病毒感染等因素引起。
1、乏力
乏力是再生障礙性貧血的常見癥狀，由于紅細(xì)胞減少導(dǎo)致機體供氧不足，患者常感到全身疲倦、活動耐力下降。輕度患者可能僅在日常活動后出現(xiàn)疲勞感，嚴(yán)重者即使休息時也會感到極度虛弱。這種乏力感通常無法通過睡眠緩解，且會隨著病情進展逐漸加重。
2、皮膚黏膜出血
血小板減少會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，常見于四肢和軀干。患者可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等黏膜出血癥狀，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴(yán)重時可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便或頭痛嘔吐。出血癥狀的嚴(yán)重程度與血小板計數(shù)直接相關(guān)。
3、反復(fù)感染
白細(xì)胞減少使患者易發(fā)生感染，常見口腔潰瘍、呼吸道感染和皮膚感染。感染可能反復(fù)發(fā)作且難以控制，嚴(yán)重時可發(fā)展為敗血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，對抗生素治療反應(yīng)較差。感染是再生障礙性貧血患者的主要死亡原因之一。
4、頭暈心悸
貧血導(dǎo)致組織缺氧可引起頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀，活動后加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短等心臟代償性表現(xiàn)，嚴(yán)重貧血時可發(fā)生心絞痛或心力衰竭。這些癥狀與血紅蛋白水平下降程度相關(guān)，輸血后通常能暫時緩解。
5、其他表現(xiàn)
部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀。長期貧血可導(dǎo)致指甲變薄變脆、毛發(fā)干枯脫落。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。少數(shù)患者可能合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，出現(xiàn)血紅蛋白尿和黃疸。
再生障礙性貧血患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免外傷和劇烈運動，防止感染和出血。飲食上應(yīng)保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入，避免生冷食物。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查血常規(guī)，遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或進行造血干細(xì)胞移植治療。避免接觸苯類化合物和電離輻射等危險因素。
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