醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多數(shù)男性糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以生育健康寶寶。生育能力主要受血糖水平、并發(fā)癥、遺傳風(fēng)險(xiǎn)、藥物影響等因素影響。

  1、血糖水平

  長(zhǎng)期高血糖可能損害精子的質(zhì)量和數(shù)量，建議通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物維持空腹血糖在合理范圍。

  2、并發(fā)癥

  糖尿病腎病或血管病變可能影響性功能，需定期檢查尿微量白蛋白和血管健康狀況，必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。

  3、遺傳風(fēng)險(xiǎn)

  子女患糖尿病概率略高于普通人群，建議孕前咨詢遺傳學(xué)專家，孕期做好血糖監(jiān)測(cè)和新生兒篩查。

  4、藥物影響

  部分降糖藥物可能影響生育功能，備孕前需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可考慮替換為胰島素等安全性更高的藥物。

  備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，定期監(jiān)測(cè)血糖和精液質(zhì)量，配偶孕前需進(jìn)行糖耐量篩查。