來源：博禾知道
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天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、心肌梗死等原因引起，可通過保肝治療、病因控制、藥物調(diào)整等方式改善。
長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，引發(fā)輕度酶學(xué)異常。建議控制體重并減少飽和脂肪攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
乙型肝炎病毒等感染造成肝細(xì)胞損傷，常伴乏力、黃疸。需進(jìn)行抗病毒治療，可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。
解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝臟，表現(xiàn)為酶學(xué)指標(biāo)異常。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
心肌細(xì)胞壞死釋放酶類，可能伴隨胸痛、氣促。需緊急處理心臟原發(fā)病，同時(shí)監(jiān)測肝功能變化，避免使用加重心臟負(fù)荷的護(hù)肝藥物。
發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)完善超聲、肝炎病毒篩查等檢查，避免飲酒及自行服用保健品，規(guī)律復(fù)查肝功能指標(biāo)變化。
家人患有乙肝可通過疫苗接種、定期復(fù)查、生活隔離、規(guī)范治療等方式管理。乙肝通常由病毒傳播、免疫力低下、母嬰垂直感染、醫(yī)療暴露等原因引起。
未感染家庭成員需接種乙肝疫苗，完成三針免疫程序可產(chǎn)生保護(hù)性抗體，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
感染者每3-6個(gè)月檢查肝功能、乙肝病毒DNA和超聲，監(jiān)測病情進(jìn)展，必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。
避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸需使用安全套，傷口需妥善包扎。
符合指征者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋等抗病毒藥物，不可擅自停藥。
家庭成員應(yīng)共同學(xué)習(xí)乙肝防治知識(shí)，保持均衡飲食和規(guī)律作息，避免酒精攝入加重肝臟負(fù)擔(dān)。
丙型肝炎患者可以看牙，但需提前告知醫(yī)生病史并做好防護(hù)措施。主要注意事項(xiàng)有肝功能評(píng)估、器械消毒規(guī)范、出血風(fēng)險(xiǎn)控制、治療時(shí)機(jī)選擇。
就診前需檢查轉(zhuǎn)氨酶和凝血功能，肝功能異常者需先控制病情再行牙科治療。
必須使用獨(dú)立消毒包或一次性器械，確保高溫高壓滅菌流程符合傳染病防控標(biāo)準(zhǔn)。
避免在血小板減少期進(jìn)行拔牙等有創(chuàng)操作，必要時(shí)術(shù)前補(bǔ)充維生素K或血漿。
急性發(fā)作期應(yīng)暫緩非緊急治療，抗病毒治療穩(wěn)定后可正常就診。
建議選擇傳染病專科醫(yī)院口腔科就診，治療前后保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免牙齦出血。
乙肝三系統(tǒng)化驗(yàn)單主要檢測乙型肝炎病毒感染的免疫學(xué)標(biāo)志物，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。
乙肝表面抗原陽性提示存在乙型肝炎病毒感染，是診斷乙肝的重要依據(jù)。若持續(xù)陽性超過6個(gè)月可能轉(zhuǎn)為慢性感染。
乙肝表面抗體陽性表示具有免疫力，可能通過疫苗接種或自然感染后恢復(fù)產(chǎn)生。抗體水平越高保護(hù)力越強(qiáng)。
乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。e抗原轉(zhuǎn)陰可能預(yù)示病情好轉(zhuǎn)或進(jìn)入低復(fù)制期。
乙肝e抗體陽性通常伴隨e抗原轉(zhuǎn)陰，表示病毒復(fù)制減弱。但部分患者仍可能存在低水平病毒復(fù)制。
乙肝核心抗體陽性說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒，單獨(dú)陽性可能為既往感染或窗口期，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
建議攜帶化驗(yàn)單至感染科或肝病科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)五項(xiàng)指標(biāo)的不同組合模式評(píng)估感染狀態(tài)、傳染性和是否需要治療，必要時(shí)需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測綜合判斷。
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