醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石患者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止跳躍動(dòng)作。疼痛加劇可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)，需結(jié)合結(jié)石大小、位置及疼痛程度綜合判斷處理方式。

  1、停止運(yùn)動(dòng)

  劇烈跳躍可能促使結(jié)石移位導(dǎo)致輸尿管痙攣，建議改為慢走等溫和運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。

  2、評(píng)估結(jié)石狀態(tài)

  通過泌尿系超聲檢查明確結(jié)石是否卡頓在輸尿管狹窄處，5毫米以下結(jié)石多可自行排出，超過6毫米需醫(yī)療干預(yù)。

  3、藥物緩解

  雙氯芬酸鈉栓劑可緩解輸尿管水腫，坦索羅辛幫助擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)使用哌替啶鎮(zhèn)痛，均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

  4、專科處理

  頑固性疼痛或發(fā)熱提示可能合并感染，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，防止腎積水加重。

  發(fā)作期建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。