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急性胃腸炎的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等,可通過蒙脫石散、口服補液鹽散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、鹽酸小檗堿片等藥物治療。急性胃腸炎通常由病毒細菌感染、飲食不當、藥物刺激、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。
急性胃腸炎早期多表現(xiàn)為胃部不適,胃黏膜受刺激后引發(fā)反射性嘔吐。嘔吐物多為未消化食物或胃液,嚴重時可伴隨膽汁。病毒感染引起的嘔吐通常持續(xù)1-2天,細菌性胃腸炎嘔吐更頻繁。治療時可使用蒙脫石散吸附毒素,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。嘔吐劇烈者需禁食4-6小時,分次少量飲用口服補液鹽散預防脫水。
腸蠕動亢進導致陣發(fā)性臍周絞痛,排便后疼痛可暫時緩解。腹瀉每日可達10余次,糞便呈水樣或蛋花湯狀,細菌感染時可見黏液膿血。諾氟沙星膠囊對細菌性腹瀉有效,鹽酸小檗堿片可抑制腸道分泌。需避免進食高脂高纖維食物,腹瀉嚴重時需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。
病原體毒素吸收可引起低中度發(fā)熱,體溫多在38℃-39℃之間,伴隨肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥,老年人易出現(xiàn)意識模糊。物理降溫無效時可短期使用對乙酰氨基酚片,同時需加強營養(yǎng)支持。乏力癥狀與脫水、能量消耗有關(guān),恢復期應保證每日2000ml以上飲水量。
輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體,通過糞口途徑傳播,潛伏期1-3天。沙門菌、志賀菌污染食物后引發(fā)細菌性胃腸炎,多伴有里急后重感。治療需根據(jù)病原學檢查結(jié)果,病毒性以對癥為主,細菌性可選用諾氟沙星膠囊?;颊卟途邞蠓邢荆愫笮栌昧鲃铀词种辽?0秒。
進食生冷、變質(zhì)食物或暴飲暴食會破壞胃腸黏膜屏障。過量酒精、辛辣刺激食物可造成化學性損傷,乳糖不耐受者飲用牛奶易誘發(fā)腹瀉。發(fā)病初期建議食用米湯、藕粉等流質(zhì),癥狀緩解后過渡到稀飯、面條。恢復期2周內(nèi)避免海鮮、生冷果蔬,適量補充復合維生素B片幫助黏膜修復。
急性胃腸炎患者應臥床休息,保持腹部保暖,每日監(jiān)測尿量預防脫水。恢復期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,避免過早攝入粗纖維食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識改變等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。日常注意食品衛(wèi)生,生熟食材分開處理,冰箱冷藏食品不宜超過3天,外出就餐選擇衛(wèi)生達標餐廳。
兒童胃炎的癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹脹、黑便等,治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。胃炎可能與飲食不當、感染、藥物刺激等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī),避免延誤病情。
奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌緩解胃黏膜炎癥,適用于胃酸過多引起的胃痛、反酸。兒童需在醫(yī)生指導下根據(jù)體重調(diào)整劑量,長期使用可能影響鈣吸收,服藥期間避免食用刺激性食物。該藥對幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎需聯(lián)合抗生素使用。
鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸并形成保護膜,適用于胃炎伴燒心、噯氣癥狀。兒童咀嚼后咽下效果更佳,但可能引起便秘或腹瀉。家長需注意該藥與某些抗生素需錯開2小時服用,連續(xù)使用不宜超過2周,服藥后可能出現(xiàn)大便顏色變淺。
蒙脫石散可吸附消化道病原體及毒素,改善胃炎引起的腹瀉癥狀。兒童服用時需按比例調(diào)配溫水沖服,可能引起輕度便秘。家長應注意該藥與其他藥物需間隔1-2小時服用,急性腹瀉緩解后應減量,避免影響營養(yǎng)吸收。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解抗生素相關(guān)性胃炎。需用溫水或牛奶沖服避免高溫破壞活性,開封后需冷藏保存。家長需注意該藥與抗菌藥物需間隔3小時服用,個別兒童可能出現(xiàn)短暫腹脹,一般可自行緩解。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于消化不良型胃炎,能促進食物分解吸收。兒童可直接吞服或溶于溫開水,避免與抗菌藥物同服。家長需觀察是否出現(xiàn)過敏反應,治療期間建議配合清淡飲食,癥狀緩解后仍需鞏固1-2周。
兒童胃炎護理需注意規(guī)律飲食,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免油炸、冷飲及辛辣刺激。少量多餐減輕胃腸負擔,餐后適當活動促進消化。家長應記錄癥狀變化,按醫(yī)囑完成療程,定期復查。急性期可熱敷腹部緩解疼痛,嘔吐后需補充口服補液鹽防止脫水。保持餐具清潔,培養(yǎng)飯前洗手習慣,避免病原體重復感染。
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