醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石治療可在泌尿外科或腎內(nèi)科開展體外碎石項(xiàng)目的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院進(jìn)行，選擇時(shí)需重點(diǎn)考慮設(shè)備資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、術(shù)后隨訪支持等因素。

  1、綜合醫(yī)院

  三級(jí)甲等綜合醫(yī)院泌尿外科通常配備電磁式體外碎石機(jī)，可處理多數(shù)腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石，建議優(yōu)先選擇年手術(shù)量超過(guò)200例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  2、專科醫(yī)院

  泌尿?qū)？漆t(yī)院多采用超聲定位與X線雙定位系統(tǒng)，對(duì)復(fù)雜結(jié)石和兒童患者更具優(yōu)勢(shì)，部分機(jī)構(gòu)還提供24小時(shí)急診碎石服務(wù)。

  3、設(shè)備類型

  水囊式碎石機(jī)適用于肥胖患者，而壓電式設(shè)備對(duì)小結(jié)石定位更精準(zhǔn)，就診前可咨詢醫(yī)院具體設(shè)備型號(hào)及適應(yīng)癥范圍。

  4、術(shù)后管理

  優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)提供結(jié)石成分分析服務(wù)，并制定個(gè)性化防復(fù)發(fā)方案，包括代謝評(píng)估和飲食指導(dǎo)等延續(xù)性治療措施。

  體外碎石后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。