過敏性蕁麻疹的瘙癢可通過冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、避免抓撓、減少刺激等方式緩解。過敏性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物過敏、接觸過敏原、感染或物理因素等引起。

1、冷敷

使用冷毛巾或冰袋包裹后輕輕敷在瘙癢部位，每次持續(xù)5-10分鐘。低溫能收縮血管，減少組胺釋放，緩解局部紅腫和瘙癢感。注意避免直接皮膚接觸冰塊導(dǎo)致凍傷，冷敷后需保持皮膚干燥。該方法適用于急性發(fā)作期，但皮膚破損處禁用。

2、外用藥物

爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等可局部涂抹。爐甘石洗劑通過收斂作用止癢，激素類藥膏能減輕炎癥反應(yīng)。每日使用1-2次，薄涂于患處，面部及皮膚褶皺處慎用強(qiáng)效激素。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體。每日1次，夜間瘙癢明顯者可聯(lián)用第一代藥物如馬來酸氯苯那敏片。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周，孕婦及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。部分藥物可能引起嗜睡，服藥期間避免駕駛。

4、避免抓撓

抓撓會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺，加重瘙癢和風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散?？尚藜糁讣谆蚺宕髅拶|(zhì)手套，兒童患者家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)。轉(zhuǎn)移注意力如聽音樂、輕拍皮膚替代抓撓。若出現(xiàn)皮膚破損，需使用碘伏消毒預(yù)防感染。

5、減少刺激

穿著寬松純棉衣物，避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦。洗澡水溫不超過38℃，禁用堿性肥皂。室內(nèi)保持濕度50%-60%，減少塵螨滋生。忌食辛辣、海鮮等易致敏食物，記錄飲食日記排查誘因。花粉季節(jié)減少外出，必要時(shí)佩戴口罩。

過敏性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。建議每日補(bǔ)充維生素C和鈣劑，有助于降低血管通透性。家中常備抗過敏藥物，發(fā)作時(shí)及時(shí)處理。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)，長(zhǎng)期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

過敏性蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏原、藥物刺激、物理因素、感染等因素引起，可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族過敏史，遺傳易感性可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)過敏原反應(yīng)過度。這類患者皮膚接觸過敏原后，肥大細(xì)胞釋放組胺，引起血管擴(kuò)張和皮膚水腫。建議家長(zhǎng)記錄家族過敏史，兒童發(fā)病時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查遺傳風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等藥物控制癥狀。

2、食物過敏原

海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)?；颊哌M(jìn)食后數(shù)分鐘至兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，伴劇烈瘙癢。發(fā)病期間應(yīng)暫?？梢墒澄?，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪口服溶液、依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等藥物緩解癥狀。

3、藥物刺激

青霉素、頭孢類抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。藥物性蕁麻疹通常在用藥后迅速發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可合并喉頭水腫。需立即停用致敏藥物，必要時(shí)使用苯海拉明注射液、潑尼松龍片、復(fù)方甘草酸苷膠囊進(jìn)行抗過敏治療。

4、物理因素

冷熱刺激、日光照射或皮膚摩擦等物理因素可直接激活肥大細(xì)胞。此類蕁麻疹特征為特定誘因下反復(fù)發(fā)作，避開刺激因素后癥狀自行緩解。日常需做好防護(hù)，急性發(fā)作期可使用奧洛他定片、非索非那定片、酮替芬分散片等藥物。

5、感染因素

幽門螺桿菌感染、病毒性上呼吸道感染等可能改變機(jī)體免疫狀態(tài)。感染相關(guān)性蕁麻疹常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需同步治療原發(fā)病。除抗組胺藥物外，可聯(lián)合使用玉屏風(fēng)顆粒、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。

過敏性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮損。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。急性發(fā)作期間記錄可疑誘因，癥狀持續(xù)超過六周需排查慢性蕁麻疹可能。反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

孩子過敏性蕁麻疹治療后出現(xiàn)咳嗽、嗓子疼可能與藥物副作用、過敏反應(yīng)持續(xù)、呼吸道感染、咽喉黏膜刺激或免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。需排查具體誘因并調(diào)整治療方案。

1、藥物副作用：

部分抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可能引起口干或咽喉干燥，導(dǎo)致刺激性咳嗽。糖皮質(zhì)激素吸入劑使用不當(dāng)可能誘發(fā)口腔念珠菌感染，表現(xiàn)為咽痛。建議復(fù)查用藥方案，必要時(shí)更換藥物劑型。

2、過敏反應(yīng)持續(xù)：

蕁麻疹未完全控制時(shí)，過敏介質(zhì)持續(xù)釋放可引發(fā)喉頭水腫或氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為咽癢、干咳?？赡芘c塵螨、花粉等新過敏原暴露有關(guān)，需檢測(cè)血清特異性IgE抗體。

3、呼吸道感染：

免疫系統(tǒng)受過敏影響時(shí)易合并病毒性咽炎或支原體感染。特征為咳嗽夜間加重、咽部充血，需通過咽拭子PCR檢測(cè)鑒別。合并細(xì)菌感染時(shí)可見扁桃體膿性滲出。

4、咽喉黏膜刺激：

頻繁搔抓皮膚后手部接觸口鼻，或環(huán)境干燥、冷空氣刺激均可導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生。電子喉鏡檢查可見咽后壁顆粒狀隆起，伴黏膜干燥性充血。

5、免疫調(diào)節(jié)異常：

過敏性疾病患兒常存在Th1/Th2細(xì)胞失衡，治療后免疫重建過程中可能出現(xiàn)一過性氣道敏感。表現(xiàn)為遇冷熱刺激后陣發(fā)性嗆咳，血清IL-4水平可能升高。

建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲用適量蜂蜜水緩解咽干。避免接觸毛絨玩具及地毯，選擇棉質(zhì)衣物減少靜電刺激。飲食宜溫涼流質(zhì)，如百合粥、梨汁等滋潤(rùn)咽喉。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)喘鳴音，需及時(shí)復(fù)查肺功能與過敏原譜。監(jiān)測(cè)體溫變化，警惕合并下呼吸道感染可能。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3及益生菌調(diào)節(jié)免疫功能。

急性過敏性蕁麻疹可能與接觸花粉有關(guān)。急性過敏性蕁麻疹通常由免疫系統(tǒng)對(duì)過敏原的過度反應(yīng)引起，常見誘因主要有花粉過敏、食物過敏、藥物過敏、昆蟲叮咬以及物理刺激等。若懷疑花粉過敏，建議及時(shí)就醫(yī)明確過敏原。

1、花粉過敏

花粉是常見的空氣傳播過敏原，吸入或接觸后可激活肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加，引發(fā)蕁麻疹。典型表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，可能伴隨打噴嚏、流涕等呼吸道癥狀。明確花粉過敏者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，過敏季節(jié)前可考慮脫敏治療。

2、食物過敏

海鮮、堅(jiān)果等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，通常在進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹。常伴有唇舌腫脹、腹痛等癥狀。需立即停用可疑食物，急性發(fā)作時(shí)可使用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀，必要時(shí)需攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。

3、藥物過敏

青霉素、頭孢類抗生素等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫。需立即停用致敏藥物，輕癥可用依巴斯汀片控制癥狀，重癥需急診注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。

4、昆蟲叮咬

蜂類、蚊蟲叮咬時(shí)將毒液或唾液蛋白注入人體，可能引發(fā)局部或全身性蕁麻疹樣反應(yīng)。典型表現(xiàn)為叮咬處腫脹性斑塊，可能伴心悸、呼吸困難等全身癥狀。局部可外用糠酸莫米松乳膏，全身反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)處理。

5、物理刺激

寒冷、壓力、日光等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥。表現(xiàn)為特定刺激后出現(xiàn)的細(xì)小風(fēng)團(tuán)，通常1-2小時(shí)自行消退。避免誘因是關(guān)鍵，反復(fù)發(fā)作者可睡前服用左西替利嗪口服溶液預(yù)防發(fā)作。

急性過敏性蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作前24小時(shí)的接觸史和飲食史，有助于識(shí)別過敏原。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。發(fā)作期建議用溫水沐浴，忌食辛辣刺激食物。家中可備冷敷用具緩解瘙癢，若出現(xiàn)胸悶、聲嘶等全身癥狀需立即急診處理。花粉過敏者外出建議佩戴防護(hù)口罩，歸家后及時(shí)清洗暴露部位皮膚。