醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卵黃囊出現(xiàn)后又消失可能由胚胎發(fā)育異常、自然流產(chǎn)、染色體異常、宮外孕等原因引起，需結(jié)合超聲檢查與血HCG監(jiān)測評估妊娠狀態(tài)。

  1、胚胎發(fā)育異常

  早期胚胎停止發(fā)育可能導(dǎo)致卵黃囊萎縮，超聲可見孕囊空囊或無胎心，需復(fù)查HCG及超聲確認胚胎活性，必要時行清宮術(shù)。

  2、自然流產(chǎn)

  妊娠12周前的自然淘汰過程可能伴隨卵黃囊消失，常表現(xiàn)為陰道流血與腹痛，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎。

  3、染色體異常

  約60%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常相關(guān)，卵黃囊退化后可能出現(xiàn)孕囊變形，建議流產(chǎn)物送檢染色體分析。

  4、宮外孕

  異位妊娠時卵黃囊可能短暫顯現(xiàn)后消失，伴隨血HCG上升緩慢，需緊急處理，可使用甲氨蝶呤注射液或行腹腔鏡手術(shù)。

  建議妊娠期女性避免劇烈運動，出現(xiàn)腹痛或出血立即就醫(yī)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。