醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右胳膊伸不直伴隨疼痛可能由肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎癥、神經(jīng)壓迫、骨折或脫位等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  過度用力或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肱二頭肌或三角肌拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。建議冰敷患處并暫停手臂負(fù)重活動。

  2、關(guān)節(jié)炎癥

  肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎可能引起關(guān)節(jié)僵硬疼痛，晨起癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

  3、神經(jīng)壓迫

  頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致放射性疼痛和活動障礙。需通過頸椎牽引或營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子改善。

  4、骨折脫位

  肱骨髁上骨折或肩關(guān)節(jié)脫位會造成劇烈疼痛和畸形，需立即就醫(yī)復(fù)位固定。X線檢查可明確損傷程度，嚴(yán)重者需手術(shù)內(nèi)固定。

  急性期避免熱敷和劇烈活動，恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)皮膚青紫需急診處理。