醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  突然咳鮮紅色血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等疾病引起，需警惕呼吸道或肺部病變。

  1、支氣管擴(kuò)張

  支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致反復(fù)咳嗽伴鮮紅色血痰，與感染或先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、左氧氟沙星片等藥物。

  2、肺結(jié)核

  肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)低熱盜汗伴咯血，結(jié)核分枝桿菌感染是主要病因，需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

  3、肺癌

  中央型肺癌易侵蝕血管導(dǎo)致咯血，常伴隨消瘦和胸痛，需通過(guò)病理檢查確診，治療包括吉非替尼片、培美曲塞注射液等靶向或化療藥物。

  4、肺栓塞

  肺血管栓塞可引起突發(fā)咯血伴呼吸困難，與下肢靜脈血栓脫落有關(guān)，需緊急使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝治療。

  出現(xiàn)咯血應(yīng)立即保持安靜體位避免窒息，記錄出血量和伴隨癥狀，盡快前往急診科或呼吸內(nèi)科就診，完善胸部CT等檢查明確病因。