醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  流產(chǎn)后腰疼可能由子宮收縮、盆腔充血、腰椎受力改變、盆腔炎癥等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、抗感染治療等方式緩解。

  1. 子宮收縮

  流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，收縮過(guò)程中可能牽拉周圍韌帶及神經(jīng)，導(dǎo)致腰部酸痛。建議臥床休息，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛。

  2. 盆腔充血

  妊娠期盆腔血管擴(kuò)張，流產(chǎn)后血液循環(huán)重新調(diào)整可能造成暫時(shí)性淤血，壓迫腰骶神經(jīng)叢?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸、云南白藥膠囊等活血化瘀藥物。

  3. 腰椎受力改變

  妊娠期腰椎前凸增加，流產(chǎn)后脊柱力線突然改變可能引發(fā)肌肉勞損。建議使用護(hù)腰支撐，進(jìn)行低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊、氯諾昔康片、氟比洛芬凝膠貼膏。

  4. 盆腔炎癥

  流產(chǎn)操作可能導(dǎo)致病原體上行感染，引發(fā)盆腔炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱或分泌物異常。需完善婦科檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。

  流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免久坐久站，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，若腰痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。