醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  寶寶腸絞痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣、雙腿蜷縮、面部潮紅、排便困難等癥狀。腸絞痛可能與胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物過敏、喂養(yǎng)方式不當?shù)纫蛩赜嘘P，通常建議家長通過調整喂養(yǎng)姿勢、腹部按摩、更換奶粉等方式緩解癥狀。

  1、陣發(fā)性哭鬧

  寶寶腸絞痛發(fā)作時會出現(xiàn)突然的劇烈哭鬧，持續(xù)時間較長且難以安撫，哭鬧通常集中在傍晚或夜間。這種哭鬧與饑餓或困倦無關，可能伴隨握拳、蹬腿等動作。家長可嘗試豎抱寶寶或使用襁褓包裹，幫助緩解不適。若哭鬧持續(xù)超過3小時且伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需及時就醫(yī)排除腸套疊等急癥。

  2、腹部脹氣

  腸絞痛寶寶常見腹部膨隆，觸診可感到腹壁緊張，叩診呈鼓音。脹氣多因腸道蠕動不協(xié)調導致氣體滯留，可能伴隨腸鳴音亢進。家長可用溫熱毛巾敷寶寶腹部，或按順時針方向輕柔按摩臍周，促進氣體排出。哺乳期母親應減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入。

  3、雙腿蜷縮

  疼痛發(fā)作時寶寶常將雙腿屈曲貼近腹部，這是典型的體位反射。該姿勢可減少腸管牽拉，緩解痙攣性疼痛。家長可幫助寶寶做蹬自行車運動，即交替屈伸其下肢，每次5-10分鐘，每日重復進行可改善腸道蠕動功能。注意動作需輕柔，避免過度牽拉髖關節(jié)。

  4、面部潮紅

  哭鬧時寶寶面部皮膚發(fā)紅，可能伴隨額頭出汗，這是疼痛刺激引起的交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)。家長需檢查寶寶是否穿著過多，保持環(huán)境溫度在24-26℃為宜。若潮紅持續(xù)不退或出現(xiàn)皮疹，需警惕牛奶蛋白過敏，可考慮改用深度水解配方奶粉。

  5、排便困難

  部分寶寶會出現(xiàn)排便間隔延長、糞便干結或排便時哭鬧加重。這與腸道蠕動異常有關，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親應增加膳食纖維攝入；配方奶喂養(yǎng)者可嘗試添加乳糖酶滴劑，每次喂養(yǎng)前加入奶液中。

  家長需記錄寶寶癥狀發(fā)作時間、持續(xù)時間及緩解方式，幫助醫(yī)生判斷病情。日常喂養(yǎng)應少量多次，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。避免過度搖晃或顛簸寶寶，可播放白噪音幫助安撫。若癥狀持續(xù)超過4周或體重增長緩慢，需兒科就診排除器質性疾病。哺乳期母親注意保持清淡飲食，限制咖啡因及辛辣食物攝入。