兒童慢性腎炎的癥狀

兒童慢性腎炎的癥狀主要有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓和生長發(fā)育遲緩。慢性腎炎是腎小球疾病的慢性進展狀態(tài)，需及時就醫(yī)評估腎功能損傷程度。

1、水腫

兒童慢性腎炎早期常見眼瞼和下肢水腫，與腎小球濾過率下降導致水鈉潴留有關。水腫晨起時眼瞼明顯，活動后下肢加重，按壓可出現(xiàn)凹陷。長期水腫可能伴隨尿量減少，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。若出現(xiàn)全身性水腫或呼吸困難，提示病情進展。

2、血尿

顯微鏡下血尿或肉眼可見的茶色尿是典型表現(xiàn)，因腎小球基底膜損傷使紅細胞漏出所致。血尿可能間歇性出現(xiàn)，常無痛感，但伴隨尿中泡沫增多時需警惕蛋白尿。劇烈運動或感染可能加重血尿，需定期尿常規(guī)復查。持續(xù)血尿患兒應排除IgA腎病等繼發(fā)因素。

3、蛋白尿

尿蛋白定性試驗陽性或24小時尿蛋白超過4mg/m2/h，提示腎小球濾過屏障受損。大量蛋白尿會導致低蛋白血癥，表現(xiàn)為指甲床蒼白、毛發(fā)干枯。長期蛋白尿可能引發(fā)高脂血癥和血栓風險，需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。腎病綜合征范圍的蛋白尿需考慮激素治療。

4、高血壓

約30%患兒出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關。表現(xiàn)為頭痛、視物模糊，嚴重時可發(fā)生高血壓腦病。家庭血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)收縮壓或舒張壓持續(xù)超過同年齡性別第95百分位需干預。控制血壓可延緩腎功能惡化，常用血管緊張素轉換酶抑制劑。

5、生長發(fā)育遲緩

長期蛋白丟失和代謝性酸中毒影響生長激素軸，導致身高體重低于同齡人。骨齡延遲、貧血和維生素D缺乏常見，與尿磷丟失和促紅細胞生成素不足有關。營養(yǎng)支持需保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，并補充鈣劑。青春期前出現(xiàn)生長停滯提示預后不良。

家長發(fā)現(xiàn)兒童有持續(xù)水腫、尿液異?；蜓獕荷邥r，應就診兒科腎病?？啤Ｈ粘Ｐ栌涗浤蛄亢脱獕?，限制腌制食品，保證每日飲水量。感染可能誘發(fā)病情加重，應及時治療呼吸道或泌尿道感染。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì)，避免使用腎毒性藥物。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

慢性腎炎可以接種新冠疫苗嗎

慢性腎炎是否可以接種新冠疫苗，與病情的嚴重程度是有關的。如果患者腎功能正常，沒有其他的禁忌證，是可以接種新冠疫苗的。如果患者有嚴重的腎功能不全，是不能夠接種新冠疫苗的，以免引起腎功能不全加重。如果患者雖然腎功能是正常的，但是有其他的禁忌證，也是不能夠接種新冠疫苗的。例如近期出現(xiàn)了呼吸道感染的癥狀、既往接種疫苗出現(xiàn)過皮疹的病史、有高血壓或糖尿病且控制不理想、既往有哮喘等過敏性疾病、平素長期口服免疫抑制劑，上述情況都不適合接種新冠疫苗，以免出現(xiàn)副反應。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

慢性腎炎等于廢人嗎？

慢性腎炎常見的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、血尿，或二者兼而有之，同時伴有眼瞼及雙下肢的浮腫、乏力等臨床表現(xiàn)。病因不明，常見的因素有高血壓、糖尿病感染所引起，還有免疫系統(tǒng)引起的一些因素，導致上述臨床表現(xiàn)。首先我們要查明病因，必要時做腎穿刺、查尿常規(guī)。

王艷紅 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院

慢性腎炎可以喝豆?jié){嗎？

慢性腎炎是臨床上腎內(nèi)科比較常見的疾病，多數(shù)是由于急性腎炎遷延而來，也可見于以慢性起病的患者。這種疾病的患者主要表現(xiàn)為尿蛋白，水腫，高血壓等，如果患者沒有明顯的氮質(zhì)血癥，是不用限制蛋白質(zhì)的攝入，就可以喝豆?jié){。如果患者伴有明顯的腎功能異常，就要嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入。

朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院

慢性腎炎的康復怎樣

慢性腎炎并不能徹底康復，但是經(jīng)過適當?shù)闹委煷蠖鄶?shù)患者的慢性腎炎是能夠得到控制的，能夠控制或者是進展速度比較慢，通過積極的治療，能夠延緩患者發(fā)展到尿毒癥期的時間。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

孕婦慢性腎炎對胎兒有哪些影響

孕婦慢性腎炎對胎兒的影響，主要是看孕婦的疾病程度的。如果疾病是很輕微的，檢查各項指標都正常，對寶寶的影響相對就會很小。也有的是可以很順利地度過孕期，可以分娩一個完全健康的寶寶，有的寶寶是可以沒有受到孕婦疾病的影響的。但是如果疾病狀況嚴重，比如有明顯的血壓問題、腎臟功能的問題等，有可能會由于低蛋白的問題、血壓的問題、凝血功能的問題等，而嚴重影響到某一健康的可能，導致胎兒的生長發(fā)育受到影響，導致孕婦的生命安全受到影響，也有的是有可能會不能順利到足月的。有慢性腎炎一定要定期去醫(yī)院檢查。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

慢性腎炎可以吃烤菜嗎

慢性腎炎患者一般情況下是不可以吃烤菜的，主要是好菜在制作過程中，一般加入很多調(diào)味品，而且含鹽量也是比較高，所以慢性腎炎患者一般需要保證低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食，所以慢性腎炎患者是不建議吃烤菜的

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

馬鞭草對慢性腎炎有用嗎？

慢性腎炎的患者一般用馬鞭草是不能治療的，慢性腎炎患者需要通過用糖皮質(zhì)激素藥物，還有使用中成藥物的方法治療，而且要注意不能吃重口味的食物，主要是低鹽，低糖，低脂肪，低蛋白飲食。平時建議適當?shù)倪\動鍛煉身體，提高免疫力。

李建國 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

慢性腎炎必須住院嗎？

慢性腎炎的話，這個早期主要還是需要及時的住院進行治療，控制病情的。病情控制穩(wěn)定之后，再在就診醫(yī)生指導下配合藥物用藥治療，最好還是早期要配合激素類的藥物治療，控制病情穩(wěn)定之后再逐漸減少激素類的劑量。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

小兒慢性腎炎怎么治療好呢

小兒慢性腎炎可通過控制感染、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、定期監(jiān)測、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒慢性腎炎通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、代謝紊亂、藥物損傷等原因引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等癥狀。

1、控制感染

鏈球菌感染是小兒慢性腎炎的常見誘因，需及時清除感染灶。急性期可遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，慢性期需避免反復呼吸道感染。家長應保持兒童口腔衛(wèi)生，流感季節(jié)減少聚集活動。

2、調(diào)節(jié)飲食

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品攝入。水腫期每日食鹽不超過2克，使用無鹽醬油調(diào)味?？蛇m量補充維生素D滴劑預防骨質(zhì)疏松。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可減輕免疫損傷，血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片能降低尿蛋白。水腫明顯時可用呋塞米片利尿，嚴重高血壓需配合硝苯地平控釋片。用藥期間家長需定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。

4、定期監(jiān)測

每月復查尿常規(guī)和腎功能，每3-6個月進行腎臟超聲檢查。記錄每日尿量和血壓變化，發(fā)現(xiàn)尿色加深或尿量驟減需立即就醫(yī)。學齡期兒童應避免劇烈運動，體育課選擇散步等輕度活動。

5、中醫(yī)調(diào)理

脾腎氣虛型可用六味地黃丸，濕熱內(nèi)蘊型適用黃葵膠囊。針灸選取腎俞、足三里等穴位，配合艾灸關元穴。中藥熏洗選用黃芪、茯苓等藥材，藥浴水溫不超過38℃。治療期間忌食生冷油膩食物。

家長應建立規(guī)范作息制度，保證患兒每日睡眠9-10小時。注意觀察眼瞼和下肢水腫情況，記錄24小時出入量。冬季做好保暖防感冒，夏季避免長時間曝曬。學校需配合提供低鹽午餐，允許課間適當休息。定期心理疏導減輕患兒焦慮情緒，鼓勵參與繪畫等靜態(tài)興趣活動。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

慢性腎炎可以喝酸奶嗎

慢性腎炎患者一般可以適量喝酸奶，但需根據(jù)病情控制攝入量。酸奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白和益生菌，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群，但部分患者可能存在高磷血癥或需限制蛋白攝入，需謹慎選擇。酸奶中的乳清蛋白和酪蛋白屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，生物利用度高，對腎功能負...

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王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

右側甲狀腺結節(jié)3類低回聲怎么辦

右側甲狀腺結節(jié)3類低回聲可通過定期復查、藥物治療或手術干預進行處理，具體方案需結合結節(jié)大小、癥狀及醫(yī)生建議。甲狀腺結節(jié)的形成可能與遺傳、碘攝入異常、炎癥或甲狀腺功能異常有關，需通過超聲、血液檢查等明確病因。對于無明顯癥狀的小結節(jié)，通常建議每6-12個月復查一次超聲，觀察結節(jié)變化。若結節(jié)較大或伴有壓迫癥狀，可選擇藥物治療，如左甲狀腺素片、碘劑或中藥調(diào)理，以抑制結節(jié)生長。對于懷疑惡性或快速增大的結節(jié)，需考慮手術切除，常見手術方式包括甲狀腺部分切除術、全甲狀腺切除術或微創(chuàng)射頻消融術。日常生活中，注意均衡飲食，避免高碘或低碘食物，適量攝入富含硒、鋅的食物，如堅果、海產(chǎn)品等，有助于甲狀腺健康。同時，避免過度焦慮，保持良好心態(tài)，定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。右側甲狀腺結節(jié)3類低回聲雖多為良性，但仍需重視，結合醫(yī)生建議選擇合適治療方案，確保甲狀腺功能正常，預防潛在風險。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

果酸嫩膚不適應人群有哪些？

果酸嫩膚不適合皮膚敏感、有炎癥或正在接受其他皮膚治療的人群。治療方法包括選擇其他溫和的美容方式，如激光治療或微針療法，同時加強皮膚屏障修復。皮膚敏感的人使用果酸可能導致紅腫、刺痛等不適，建議先進行皮膚測試或咨詢專業(yè)醫(yī)生。有炎癥或感染性皮膚問題的人，如果使用果酸可能加重癥狀，需先治療炎癥后再考慮果酸嫩膚。正在接受其他皮膚治療的人，如果同時使用果酸可能產(chǎn)生相互作用，影響治療效果，需與醫(yī)生溝通后再決定。果酸嫩膚雖能改善膚質(zhì)，但并非適合所有人，選擇適合自己的美容方式才能達到最佳效果。如果皮膚狀態(tài)不適合果酸嫩膚，可以選擇其他美容方式，如激光治療通過光熱作用促進膠原蛋白生成，微針療法通過微小針頭刺激皮膚自我修復，同時使用修復類護膚品如神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等，幫助皮膚恢復健康狀態(tài)。果酸嫩膚需根據(jù)個人皮膚狀況選擇，避免盲目使用導致皮膚問題加重。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

甲狀腺形狀不規(guī)則邊界不清

甲狀腺形狀不規(guī)則邊界不清可能與甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎或甲狀腺癌等疾病有關，需通過超聲檢查、血液檢測及病理活檢明確診斷，并根據(jù)病因采取藥物治療、手術干預或放射性碘治療。甲狀腺形狀不規(guī)則邊界不清通常提示甲狀腺組織存在異常，可能由多種原因引起。遺傳因素在甲狀腺疾病中起到一定作用，家族中有甲狀腺疾病史的人群風險較高。環(huán)境因素如長期暴露于輻射、碘攝入不足或過量也可能影響甲狀腺健康。生理因素包括年齡、性別和激素水平的變化，女性尤其是中老年女性更易出現(xiàn)甲狀腺問題。外傷如頸部受到撞擊或手術損傷可能導致甲狀腺形態(tài)改變。病理因素包括甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎和甲狀腺癌等，其中甲狀腺結節(jié)是最常見的原因，多數(shù)為良性，但少數(shù)可能惡變。診斷甲狀腺形狀不規(guī)則邊界不清通常需要結合超聲檢查、血液檢測和病理活檢。超聲檢查可以直觀顯示甲狀腺的形態(tài)和結構，血液檢測包括甲狀腺功能檢查和腫瘤標志物檢測，病理活檢則是確診的金標準。治療方法根據(jù)病因不同而有所差異。藥物治療適用于甲狀腺功能異?；蜓装Y，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑和糖皮質(zhì)激素。手術治療適用于惡性結節(jié)或較大良性結節(jié)壓迫周圍組織的情況，常見手術方式包括甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切除術和淋巴結清掃術。放射性碘治療主要用于甲狀腺癌術后殘留組織的清除。飲食調(diào)理和生活方式改善也有助于甲狀腺健康，建議保持均衡飲食，適量攝入碘，避免高脂肪和高糖食物，同時戒煙限酒，保持規(guī)律作息和適度運動。甲狀腺形狀不規(guī)則邊界不清需要引起重視，及時就醫(yī)明確診斷并采取相應治療措施，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。定期復查和健康管理是預防和早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的關鍵。

葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院

肺結節(jié)的人不能吃的食物有哪些

肺結節(jié)患者應避免高脂肪、高糖、刺激性食物，以及可能引起過敏的食物，以減輕肺部負擔和炎癥反應。同時，保持均衡飲食，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，有助于提高免疫力和促進康復。高脂肪食物如油炸食品、肥肉等會增加體內(nèi)炎癥反應，不利于肺結節(jié)的控制；高糖食物如甜點、含糖飲料可能導致血糖波動，影響免疫系統(tǒng)功能；刺激性食物如辣椒、酒精會刺激呼吸道，加重癥狀；易過敏食物如海鮮、堅果可能引發(fā)過敏反應，導致炎癥加重。相反，富含維生素C的柑橘類水果、富含抗氧化劑的深綠色蔬菜、富含歐米伽-3脂肪酸的魚類等食物有助于減輕炎癥和增強免疫力。此外，多喝水有助于稀釋痰液，促進排痰，保持呼吸道通暢。肺結節(jié)患者應遵循低脂肪、低糖、高纖維的飲食原則，避免刺激性食物，選擇富含營養(yǎng)的食物，同時根據(jù)自身情況調(diào)整飲食，必要時咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，以確保飲食安全和營養(yǎng)均衡，促進病情改善。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

腋下有狐臭但是沒有散發(fā)出來

腋下有狐臭但沒有散發(fā)出來，可以通過日常清潔和局部護理來改善。狐臭主要由腋下大汗腺分泌的汗液被細菌分解產(chǎn)生異味，未散發(fā)可能是汗液分泌較少或細菌活動不活躍。保持腋下清潔干燥，使用抗菌肥皂或含有抑菌成分的沐浴露清洗腋下，每天至少一次。使用含有氯化鋁的止汗劑或除臭劑，可以有效減少汗液分泌和細菌滋生。穿著透氣、吸汗的衣物，如棉質(zhì)或竹纖維材質(zhì)，避免化纖衣物。飲食上減少辛辣、油膩食物，增加富含纖維素的蔬果攝入，有助于調(diào)節(jié)體味。定期更換衣物，避免汗液和細菌積累。如果狐臭問題持續(xù)或加重，建議咨詢醫(yī)生，可能需要進一步治療，如激光治療、微波治療或手術切除大汗腺。通過以上方法，可以有效控制腋下狐臭，減少異味散發(fā)，提升個人舒適度和自信心。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

做一個腋臭手術多少錢合適嗎

腋臭手術的費用通常在3000元至10000元之間，具體價格受手術方式、醫(yī)院等級和地區(qū)差異影響。腋臭手術是治療腋臭的有效方法，常見方式包括微創(chuàng)手術、激光手術和傳統(tǒng)切除術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快，適合輕中度腋臭患者；激光手術通過破壞汗腺減少異味，適合對美觀要求較高的患者；傳統(tǒng)切除術效果徹底，但創(chuàng)傷較大，適合重度腋臭患者。手術前需進行專業(yè)評估，選擇合適的手術方式，術后注意護理，避免感染和復發(fā)。腋臭的形成與遺傳、汗腺分泌旺盛和細菌分解有關，手術是根治方法，但術后仍需保持良好的生活習慣，如勤洗澡、使用抑菌產(chǎn)品等，以維持長期效果。腋臭手術的費用和效果需綜合考慮，選擇正規(guī)醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生進行手術，確保安全和效果。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

適合中老年人的健身運動

中老年人適合進行低強度、安全且有效的健身運動，如散步、太極拳和瑜伽，這些運動有助于增強體質(zhì)、改善心肺功能并預防慢性疾病。中老年人健身應注重適度、規(guī)律性和安全性，避免過度運動導致身體損傷。散步是一種簡單易行的有氧運動，能夠促進血液循環(huán)、增強心肺功能，同時減輕關節(jié)壓力。每天堅持30分鐘的散步，可以有效改善心血管健康。太極拳結合了呼吸和動作的協(xié)調(diào)，能夠增強肌肉力量、提高平衡能力，同時緩解壓力。每周練習3-4次太極拳，有助于提升身體柔韌性和協(xié)調(diào)性。瑜伽通過拉伸和呼吸練習，能夠增強肌肉力量、改善姿勢，同時緩解關節(jié)疼痛。每周進行2-3次瑜伽練習，有助于提升身體靈活性和心理放松。中老年人選擇健身運動時，應根據(jù)自身健康狀況和興趣愛好，選擇適合的運動方式，并注意運動強度和頻率，避免過度勞累。通過堅持適度健身，中老年人可以有效提升身體素質(zhì)，預防疾病，享受健康生活。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

甲狀腺過氧化物酶抗體高意味什么

甲狀腺過氧化物酶抗體高通常意味著可能存在自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎或Graves病。治療包括藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測。甲狀腺過氧化物酶抗體是免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺細胞的標志，常見于自身免疫性甲狀腺疾病。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需補充甲狀腺激素如左甲狀腺素；Graves病則表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進，需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶。生活方式上，避免高碘食物如海帶、紫菜，保持均衡飲食，適量運動如散步、瑜伽，有助于改善癥狀。定期檢查甲狀腺功能，及時調(diào)整治療方案，是管理此類疾病的關鍵。甲狀腺過氧化物酶抗體高提示自身免疫性甲狀腺疾病，通過藥物、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測，可有效控制病情，維持甲狀腺功能正常。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

女性不孕不育檢查痛不痛

女性不孕不育檢查的疼痛感因人而異，部分檢查可能帶來輕微不適，但大多數(shù)過程是可以忍受的。常見的檢查包括超聲波檢查、輸卵管造影和宮腔鏡檢查，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的方法。超聲波檢查通常無痛，通過腹部或陰道進行，能夠觀察子宮和卵巢的情況。輸卵管造影可能引起輕微不適，通過注入造影劑檢查輸卵管是否通暢，過程中可能會有短暫的脹痛感。宮腔鏡檢查需要在麻醉下進行，通過宮腔鏡觀察子宮內(nèi)部情況，術后可能會有輕微疼痛或不適，但通常不會持續(xù)很久。為減輕不適，可以選擇在月經(jīng)周期結束后進行檢查，避免緊張情緒，配合醫(yī)生的操作。如果對疼痛敏感，可以提前與醫(yī)生溝通，選擇合適的麻醉方式或鎮(zhèn)痛措施。定期檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)問題，提高治療效果。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺