醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老年結(jié)石患者可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素等原因引起。

  1、飲食調(diào)節(jié)

  減少高草酸食物攝入，每日飲水超過2000毫升，限制鈉鹽和動物蛋白。生理性因素可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解結(jié)石形成。

  2、藥物治療

  枸櫞酸鉀可堿化尿液，別嘌醇能抑制尿酸生成，坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張。藥物治療需根據(jù)結(jié)石成分選擇，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，可能需要重復(fù)進(jìn)行。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石處理輸尿管結(jié)石。手術(shù)干預(yù)適用于梗阻性結(jié)石或藥物治療無效者。

  老年患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。