醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  每天下午頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、頸椎病等原因引起，可通過調整飲食、改變體位姿勢、補充鐵劑、頸椎牽引等方式緩解。

  1. 低血糖

  長時間未進食導致血糖下降，可伴隨心慌、手抖等癥狀。建議定時加餐，選擇全麥面包、堅果等升糖指數低的食物，必要時遵醫(yī)囑使用葡萄糖口服液、胰高血糖素、阿卡波糖等藥物。

  2. 體位性低血壓

  久坐后突然起身引發(fā)腦部供血不足，可能出現眼前發(fā)黑。起身時動作宜緩慢，增加水和鹽分攝入，醫(yī)生可能開具米多君、屈昔多巴、氟氫可的松等藥物改善循環(huán)。

  3. 缺鐵性貧血

  血紅蛋白合成不足導致腦缺氧，常伴面色蒼白、乏力。需多攝入紅肉、動物肝臟等富鐵食物，臨床常用右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵制劑。

  4. 頸椎病變

  椎動脈受壓影響腦供血，多伴隨頸部酸痛、手臂麻木。避免長時間低頭，通過熱敷和頸部操放松肌肉，嚴重時需在骨科醫(yī)生指導下進行頸椎牽引或服用甲鈷胺、乙哌立松、塞來昔布等藥物。

  保持規(guī)律作息，避免午后疲勞用眼，若調整生活方式后頭暈持續(xù)超過一周或出現嘔吐、視物旋轉等癥狀，需及時到神經內科或心血管科就診。