醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品，可配合跳躍運動促進結(jié)石移動。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎?？赡芘c局部水腫、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石?？赡芘c解剖異常、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。

  建議限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。